简介:周口骨科医院创建于2000年,是一所国家三级医院,是河南科技职业大学附属医院、周口骨科医院互联网医院。医院致力于打造豫东南地区骨科第一品牌,被中国医院协会评为“全国百姓放心示范医院”,并先后荣获省、市医院管理先进单位、周口市医保定点先进单位、周口市抗疫先进单位、周口市直工委标杆党支部等荣誉称号。医院建筑面积8.4万平方米,可开放床位600张,累计服务门急诊患者200多万人次,服务住院患者50多万人次,开展手术20多万台次,其中三四级高难度手术占比85%以上。医院骨科大楼设有脊柱、关节、创伤三大中心,可治疗各类骨科疾病。拥有一支技术过硬的高素质骨科专家团队,其中高级职称60多人,河南省骨科学会下设的21个学组,医院分别担任了其中19个学组的常委和委员;医院镜下融合、侧路融合等微创手术处理复杂脊柱疾病技术全省领先,并在全国知名。医院综合大楼设有心血管内科、呼吸内科、内分泌科、肿瘤科、神经外科、普外科、康复科、疼痛科、内镜中心、体检中心等科室,可开展相应专科诊治。周口市骨科研究所、河南省脊柱外科医学工程技术研究中心、周口市脊柱脊髓疾病临床医学研究中心、周口市椎间孔镜治疗椎间盘突出临床医学研究中心、周口市运动医学临床医学研究中心、周口市显微创伤治疗临床医学研究中心、周口市人工关节置换治疗骨关节病临床医学研究中心、周口市内分泌代谢病研究所、周口市甲状腺疾病研究所、周口市肿瘤疾病临床医学研究中心、周口市分子病理学重点实验室等科研机构均设在周口骨科医院。医院配备先进的诊疗设备,拥有西门子量子双源CT、西门子3.0T磁共振、瓦里安Vitalbeam直线加速器、美敦力O型臂脊柱导航系统、GEDSA血管造影机、蛇牌计算机关节导航系统、进口3D打印设备、进口椎间孔镜、惠尔G型臂、飞利浦Q5彩超、奥林巴斯腹腔镜、宫腔镜、等离子前列腺电切镜、膀胱镜,宾得I7010电子胃肠镜、电子支气管镜、全套进口检验设备、全套徕卡病理、分子病理设备等先进诊疗设备。周口骨科医院正在进行三期医养结合项目建设,项目总投资3亿元,建成后将增加900张养老床位。医院将一如既往的秉承“医者仁心,济世救人”理念,以精湛的医术、优质的服务、先进的设备和高度的责任感服务于患者,为全市人民的身体健康保驾护航,为实现健康中国不懈努力。胆囊切除术后综合征(postcholecystectomysyndrome,PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。,1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。,胆囊,PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 (一)非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 (二)手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。,胆管结石、胆管狭窄,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。,。