太康济民骨科医院位于311国道太康至扶沟正中的常营镇，其前身是1986年创建的沙庄骨科门诊，在当地久负盛名。2003年由周口市卫生局批准成立。2014年8月，又经河南省卫生厅评审，晋升为集治疗、创伤、骨伤、急救、预防保健于一体的国家二级骨科医院。2017年1月16日，太康济民骨科医院破茧成蝶，实现整体搬迁，正式投入运营。2020年6月，通过了周口市二级甲等医院专家组评审。医院现占地面积5.4万平方米，门诊病房大楼高13层，建筑面积10余万平米，实际开放床位500张，总投资1.8亿元，在编职工314人，高、中级卫技人员46人；专业技术人员占比84%。2019年门诊量18.6万余人次，收住病人10500人次，手术5324台。医院为太康县120急救站，也是郑大一附院、郑大二附院，郑州人民医院，洛阳正骨医院，郑州市骨科医院的技术合作单位；是新型农村合作医疗、城镇职工居民医保定点医院；服务区域辐射十县四市。医疗设备不断更新。医院斥巨资引进了美国GE1.5T和0.5T超导核磁共振，东芝16排全身CT，数字高频X射线机（DR）和成像系统，东芝医用血管造影机DSA，GE彩超等高精尖医疗设备及德国全自动生化分析仪、全自动化学发光测试仪，血液、尿液、特定蛋白分析仪，凝血测试仪，酶标仪，可视喉镜等万元以上等大型治疗设备50余台（件），为提高诊疗水平提供了保证。医院信息化建设是数字化医院科学管理的重要标志，为此，医院斥资400余万元建成了门诊“一卡通”系统、医生工作站（HIS）、电子病历（EMR）、医学检验系统（LIS）、医学影像系统（PACS）、医院管理信息系统（HMIS）的全平台信息化建设，简化了患者就诊流程，提高了工作效率和服务质量，也为广大患者提供了满意、高效、快捷的诊疗服务。太康济民骨科医院实现了以骨科为龙头，康复为特色，并将骨科细化为下肢骨科、上肢骨科、脊柱外科、微创脊柱外科、膝关节科、髋关节科、小儿骨科、7个亚专业科室，随着内科、外科、疼痛及康复医学科的增设逐渐向二级综合医院转变。现在的病房大楼，功能齐全，设施先进。层流净化的手术室、消毒供应室，中央空调，中心供氧，中心吸引系统，全新骨科活动病床，有线数字电视和WiFi互联网系统全覆盖，标准化的病房，为病人提供了舒适、温馨、安全的就医环境。自医院管理年和“优质服务医院”创建活动开展以来，医院连续10年被评为周口市医院管理先进单位，行风建设先进单位，创新管理先进单位并在医院召开现场会，荣获“全国诚信民营医院”光荣称号。卫生部原副部长孙隆椿和卫生部原医政司长于宗河均曾来院调研，欣然写下“发扬济民精神，造福四方百姓”和“救死扶伤，济世为民”的题词。在历史的长河中，三十年不过是白驹过隙，弹指瞬间。但太康济民骨科医院沐浴改革开放政策的阳光雨露，借助医院管理年，“三好一满意”活动的东风，如今已由稚嫩走向成熟，已成为民营医院中绽放的奇葩，在省内及业界具有高度的知名度及影响力。全体济民人遵循“济民、救治、慈善、奉献”的办院宗旨，“以人为本、质量第一”的服务理念和“心仁、术精、德高、风正”的院训，发扬救死扶伤的奉献精神、争创一流的拼搏精神、恪尽职守的敬业精神、求真务实的科学精神、同舟共济的团队精神、爱院如家的主人翁精神，正向着一流技术、一流服务、一流管理、一流环境的全市创新型二级甲等医、养、护综合医院目标勇往直前！胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。