简介:贵阳市公共卫生救治中心，作为一所集传染病、职业病、肿瘤、急慢性疾病诊治及公共卫生服务为主的三级综合医院，拥有丰富的医疗资源和专业的医疗团队。其中，胰腺重症感染及脓肿形成是贵阳市公共卫生救治中心胰腺疾病科的重要诊疗内容。胰腺疾病科在胰腺脓肿的定义、诊断和治疗方面积累了丰富的临床经验，能够为患者提供全面的诊疗服务。 胰腺疾病科是贵阳市公共卫生救治中心的重点科室之一，拥有专业的医生团队，其中医生数量达到{{query}}人。科室推荐专家包括{{query}}等，他们具有丰富的临床经验和精湛的医术，为患者提供高质量的医疗服务。 胰腺疾病科在胰腺重症感染及脓肿形成等疾病的治疗方面具有显著优势。科室医生凭借对疾病的深入了解和丰富的临床经验，能够准确诊断胰腺脓肿、胰腺败血症、胰腺蜂窝织炎和感染性胰腺坏死等疾病，并采取针对性的治疗方案。 此外，胰腺疾病科还开展了一系列先进的诊疗技术，如胰腺脓肿的微创治疗、胰腺坏死的综合治疗等，为患者带来了新的希望。科室还积极参与国内外学术交流，不断提升诊疗水平，为患者提供更加优质的服务。 作为贵阳市公共卫生救治中心的重要组成部分，胰腺疾病科将继续秉承“厚德奉献求精创新”的院训，为广大患者提供优质的医疗服务，为贵阳市乃至贵州省的胰腺疾病防治工作贡献力量。指胰腺的重症感染,脓肿形成,长期以来胰腺脓肿的定义不够确切,临床报告的胰腺脓肿和胰腺感染有混淆,常常把胰腺脓肿、胰腺败血症、胰腺蜂窝织炎和感染性胰腺坏死看作是同义词。，胰腺脓肿是坏死性胰腺炎或胰腺周围脂肪发生局灶性坏死、液化,继发感染而形成,因为坏死是细菌生长的理想场所,是脓液在胰腺内或胰腺周围的积存,内含少量或不含胰腺坏死组织,外有纤维壁包裹。，胰腺，治疗方法为外科手术或引流,单用内科支持和抗生素治疗是不够的,因为可能导致脓肿溃破及败血症。 1、内科治疗 内科治疗是胰腺脓肿治疗的基础,积极的抗感染治疗可预防菌血症和脓肿并发症的发生,当外科手术后及经皮穿刺引流亦需要积极的抗感染治疗,根据病原菌体外培养,针对感染的细菌,合理选择有效抗生素。根据药代动力学研究,应用能够透过血胰屏障的抗生素,如喹诺酮类药物或三代先锋霉素。如不能确定感染菌,一般是多种抗生素的联合应用。其次应用强效胰抑制剂,尽可能给予全身支持治疗,补充蛋白、脂肪、糖、维生素、电解质等。 2、经皮穿刺引流 在超声或CT引导下经皮穿刺脓肿,再放置导管引流,可作为胰脓肿的初期或单个脓肿积聚的治疗,但经皮放置的导管较细,很难将坏死物碎屑和稠厚的脓液引流出来,常常需要放置多根引流导管,引流成功率9%～15%,故不能代替手术引流。 3、手术治疗 胰腺脓肿治疗愈早,效果愈好。查出所有脓肿并进行彻底引流,是治疗成功的先决条件。术后脓肿持续存在和复发的主要原因往往是引流不畅。，1、胰腺假性囊肿 凡急性胰腺炎、复发性胰腺炎或上腹部外伤后数天至数月,上腹部出现逐渐增大的无痛性或钝痛性肿物,肿块边界多清楚,无发热,无脓毒血症,血象多无变化,B超和CT检查为边界清楚的囊性肿块。 2、慢性胰腺炎肿块 为急性胰腺炎后期或慢性胰腺炎的并发症,上腹部轻微疼痛及低热,无脓毒血症,上腹部可触及边界不清的肿块,B超和CT检查为实性肿块,经保守治疗可愈。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，一、实验室检查： 白细胞计数显著增高,常达(20～50)×109/L,血培养可有细菌生长,血清及尿淀粉酶呈持续升高,可持续1周以上。 二、其他辅助检查： 1、CT检查 CT片中显示液体的积聚,特别是积聚液体中存在气体是脓肿形成的病理特征,脓肿中存在气体是主要的标志。 2、B型超声检查 B型超声检查可显示胰腺脓肿的有无、大小、数目和位置,但对严重急性胰腺炎有一定的限制。 3、X线胸透 可见左侧膈肌升高,左下肺不张,部分可有明显的胸腔积液。 4、腹部平片 胰腺区内发现多数小气泡影,即小气泡征或气液腔(脓肿内产气菌感染所致)(图1)。另外,可见横结肠麻痹,胃肠道积气呈类似“皂泡”样透亮区。 5.胃肠钡餐检查 可见胰腺区增大征象,十二指肠环增宽,根据脓肿的不同部位和大小,胃和横结肠有不同程度和不同方向的移位。 6.磁共振成像(MRI) 可显示胰腺增大和胰腺脓肿区血管稀疏征象,但费用昂贵。，。
