山东省第二人民医院胰腺脓肿推荐专家

简介:

山东省耳鼻喉医院是山东省卫生健康委直属的医疗机构,也是山东大学附属医院和山东省首批重点专科医院。作为山东省最大、具有全国辐射力和国际影响力的耳鼻喉专科医院之一,连续11年入选中国专科声誉排行榜。医院设有耳神经侧颅底外科、头颈外科、眩晕疾病科等特色专科,是国家首批人工耳蜗植入定点医院。在胰腺重症感染、脓肿形成等疾病治疗方面,山东省耳鼻喉医院凭借其强大的医疗团队和先进的医疗技术,为患者提供精准、高效的诊疗服务,是山东省乃至全国耳鼻喉疾病治疗的重要基地。指胰腺的重症感染,脓肿形成,长期以来胰腺脓肿的定义不够确切,临床报告的胰腺脓肿和胰腺感染有混淆,常常把胰腺脓肿、胰腺败血症、胰腺蜂窝织炎和感染性胰腺坏死看作是同义词。,胰腺脓肿是坏死性胰腺炎或胰腺周围脂肪发生局灶性坏死、液化,继发感染而形成,因为坏死是细菌生长的理想场所,是脓液在胰腺内或胰腺周围的积存,内含少量或不含胰腺坏死组织,外有纤维壁包裹。,胰腺,治疗方法为外科手术或引流,单用内科支持和抗生素治疗是不够的,因为可能导致脓肿溃破及败血症。 1、内科治疗 内科治疗是胰腺脓肿治疗的基础,积极的抗感染治疗可预防菌血症和脓肿并发症的发生,当外科手术后及经皮穿刺引流亦需要积极的抗感染治疗,根据病原菌体外培养,针对感染的细菌,合理选择有效抗生素。根据药代动力学研究,应用能够透过血胰屏障的抗生素,如喹诺酮类药物或三代先锋霉素。如不能确定感染菌,一般是多种抗生素的联合应用。其次应用强效胰抑制剂,尽可能给予全身支持治疗,补充蛋白、脂肪、糖、维生素、电解质等。 2、经皮穿刺引流 在超声或CT引导下经皮穿刺脓肿,再放置导管引流,可作为胰脓肿的初期或单个脓肿积聚的治疗,但经皮放置的导管较细,很难将坏死物碎屑和稠厚的脓液引流出来,常常需要放置多根引流导管,引流成功率9%~15%,故不能代替手术引流。 3、手术治疗 胰腺脓肿治疗愈早,效果愈好。查出所有脓肿并进行彻底引流,是治疗成功的先决条件。术后脓肿持续存在和复发的主要原因往往是引流不畅。,1、胰腺假性囊肿 凡急性胰腺炎、复发性胰腺炎或上腹部外伤后数天至数月,上腹部出现逐渐增大的无痛性或钝痛性肿物,肿块边界多清楚,无发热,无脓毒血症,血象多无变化,B超和CT检查为边界清楚的囊性肿块。 2、慢性胰腺炎肿块 为急性胰腺炎后期或慢性胰腺炎的并发症,上腹部轻微疼痛及低热,无脓毒血症,上腹部可触及边界不清的肿块,B超和CT检查为实性肿块,经保守治疗可愈。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,一、实验室检查: 白细胞计数显著增高,常达(20~50)×109/L,血培养可有细菌生长,血清及尿淀粉酶呈持续升高,可持续1周以上。 二、其他辅助检查: 1、CT检查 CT片中显示液体的积聚,特别是积聚液体中存在气体是脓肿形成的病理特征,脓肿中存在气体是主要的标志。 2、B型超声检查 B型超声检查可显示胰腺脓肿的有无、大小、数目和位置,但对严重急性胰腺炎有一定的限制。 3、X线胸透 可见左侧膈肌升高,左下肺不张,部分可有明显的胸腔积液。 4、腹部平片 胰腺区内发现多数小气泡影,即小气泡征或气液腔(脓肿内产气菌感染所致)(图1)。另外,可见横结肠麻痹,胃肠道积气呈类似“皂泡”样透亮区。 5.胃肠钡餐检查 可见胰腺区增大征象,十二指肠环增宽,根据脓肿的不同部位和大小,胃和横结肠有不同程度和不同方向的移位。 6.磁共振成像(MRI) 可显示胰腺增大和胰腺脓肿区血管稀疏征象,但费用昂贵。,。

刘国红
true 刘国红 主任医师
好评率:100% 接诊量:221 平均响应:15分钟
妇科良恶性肿瘤的宫腹腔镜手术治疗
陈东
true 陈东 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长耳整形,包括各种类型耳廓畸形、外耳道狭窄、外耳道闭锁等疾病的诊治,如新生儿及婴儿耳廓畸形的非手术矫治,先天性外耳畸形(小耳畸形)的耳廓再造,外耳道闭锁的外耳道再造和鼓室成形,外耳道狭窄、外耳道胆脂瘤、外耳道骨瘤的外耳道成形,外伤性部分耳廓缺损、杯状耳、招风耳等耳廓畸形的整复,耳廓瘢痕疙瘩、耳垂裂等耳垂畸形的耳廓整复,耳廓肿物、外耳道肿物的切除和整复,先天性耳前瘘管的切除等。
侯志强
true 侯志强 副主任医师
好评率:100% 接诊量:9 平均响应:5小时
耳科常见疾病,尤其擅长耳鸣相关疾病,如神经性耳鸣、搏动性耳鸣、肌源性耳鸣、突发性耳聋、噪声性聋、先天性聋等各种感音神经性聋,以及中耳炎、外耳道炎、传导性耳聋、先天性耳聋等。
李峰
true 李峰 主任医师
好评率:99% 接诊量:1345 平均响应:15分钟
诊断治疗痔疮、肛瘘、肛裂、肛门脓肿、肛乳头瘤、直肠癌、结肠癌、肛门癌、顽固性便秘和顽固性结肠炎疾病
孙永辉
true 孙永辉 主治医师
好评率:100% 接诊量:570 平均响应:1小时
擅长乳腺良性肿瘤微创手术治疗,乳腺癌改良根治术,乳腺癌保乳术,乳房假体重建术,乳腺癌前哨淋巴结活检术,非哺乳期乳腺炎(肉芽肿性乳腺炎,浆细胞性乳腺炎)手术治疗,乳腺增生,哺乳期乳腺炎,男乳发育等乳腺疾病的诊断及治疗,对乳腺癌术后化疗,内分泌,靶向治疗及并发症的处理也有丰富的临床经验!现于天津市肿瘤医院乳腺外科进修一年。
姜振
true 姜振 副主任医师
好评率:100% 接诊量:13 平均响应:-
慢性中耳炎,中耳胆脂瘤,分泌性中耳炎,外耳道炎,面瘫,耳前瘘管,传导性耳聋,中耳肿瘤,外耳道肿瘤,听神经瘤,颈静脉孔区肿瘤,桥小脑区肿瘤
张波华
false 张波华 副主任医师
好评率:100% 接诊量:9 平均响应:-
擅长各种骨折尤其脊柱骨折的治疗
刘君
false 刘君 主治医师
好评率:100% 接诊量:13 平均响应:-
张玉灵
true 张玉灵 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
专业特长:从事儿科临床工作近20年,在儿科常见病及急、危重病诊断治疗上积累了丰富的临床经验,擅长诊治小儿呼吸道相关疾病,支气管炎,支气管肺炎,大叶性肺炎,对支气管镜方面有较多的研究,对小儿胃肠相关疾病,胃肠炎,心肌损害,川崎病,EB病毒感染,传染性单核细胞增多症,新生儿黄疸,新生儿窒息等相关疾病有深入的研究。
王蕊
false 王蕊 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
患友问诊

我老婆生病了,最近发现了胰腺囊肿,并且在第三次住院时被诊断出胰腺炎,想请教一下医生关于治疗和管理的建议。

接诊医生:
  
2024-11-05 11:59:46

患者有胰腺炎,血淀粉霉值1500多,想知道如何治疗和管理病情。

接诊医生:
  
2024-11-05 11:59:46

患者近期出现腹部不适、恶心和呕吐等症状,体检发现有一个胰腺囊肿,希望了解更多关于该疾病的信息。

接诊医生:
  
2024-11-05 11:59:46

患者出现了腰腹痛、肾胆结石等症状,增强CT检查显示胰腺增大,胰体尾部有一个大小约5.31※2.82※2.62Cm的稍低密度影,边缘毛糙,可能是肿瘤或炎症感染引起的。

接诊医生:
  
2024-11-05 11:59:46

患者最近出现腹痛和消化不良,担心可能是胰腺炎或囊肿,已经做了一些检查,结果显示可能存在问题。患者信息:无明显病史,40岁男性。

接诊医生:
  
2024-11-05 11:59:46

我想了解浙一医院之江院区的具体情况,包括可以进行哪些检查和治疗,以及是否适合我这种高血压患者就诊。我的主要症状是头晕和乏力。

接诊医生:
  
2024-11-05 11:59:46

我从出院后每天都有微疼,拉肚子,晚上睡觉感觉有东西压着,想知道这是什么原因?

接诊医生:
  
2024-11-05 11:59:46

我最近总是感到疲劳和头晕,可能是贫血吗?我已经在潮州市人民医院做了检查,但是还没有拿到结果。请问我应该怎么办?

接诊医生:
  
2024-11-05 11:59:46

我是一名糖尿病患者,最近在胸下右液窝下、背后两个部位出现了脓包,想了解如何处理这种情况?

接诊医生:
  
2024-11-05 11:59:46

胰腺脓肿术后糖尿病患者,关于鼻饲饮食能否喝牛奶或豆浆,以及饮食安排的疑问。

接诊医生:
  
2024-11-05 11:59:46
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