首先感谢您的信任,希望我能给你带给你一个比伤后更好的关节,但手术只是治疗的开始,之后需要长期的康复锻炼。盂唇缝合后愈合的几率大约是85-90%,不恰当的锻炼方式可能导致盂唇不愈合而症状再发,希望您不是那10%的患者。
复诊时间:术后1月、3月必须来复诊,要照X片看是否发生异位骨化,其次看您活动度恢复情况。我的门诊时间京东app可查询、加号,您也可以在微信上搜索中南大学湘雅二医院服务号这个公众号,在上面可以在线挂号。
术后一定要服用非甾体药物1月,合并胃病患者可以适当应用一些胃粘膜保护药物。
一、锻炼总则?
1、逐步开始
进行肌肉力量锻炼是一项循序渐进的过程,随着您肌肉力量的增强,可以逐渐的增加锻炼的组数和运动量。
2、避免疼痛
锻炼过程中您会感觉到“痛苦”,这是因为您在挑战您的肌肉,但不应感觉非常疼痛,如果您感觉到非常疼痛,应马上中止锻炼。什么程度是非常疼痛,就是您停止锻炼休息15-30分钟仍感觉疼痛表明过度了,您下次锻炼的时候就应该让自己锻炼程度和疼痛程度有所降低。
3、避免过量
锻炼后您会感到肌肉酸痛和紧张,这是正常现象,但一般休息后可明显缓解。如果休息后不能缓解,您可能运动过量了,这时候最好的方法就是让肌肉充分休息。
4、充分准备
在进行屈伸锻炼的时候,有条件的情况下要准备好热敷和冰敷。锻炼前充分热敷,10分钟左右,让肌肉热身好;锻炼完冰敷,一般15-30分钟,让锻炼引起的疼痛和炎性反应降至最低。
5、肌肉锻炼和活动度锻炼的区分
肌肉锻炼在可承受范围内是越多越好,肌肉越强壮,关节负荷越少。
活动度锻炼则是到位即可,不需要反复练习,每天锻炼一次达到有效目标即可,过多锻炼反而会引起关节肿胀、疼痛无法耐受而影响下一步锻炼。
康复细则
强调术后4周内不进行直抬腿练习。
术后1-2天
1.踝泵练习:主动踝关节背伸、跖屈练习,缓慢、用力、全范围,每日尽可能多做。
2.以卧床休息为主,抬高患肢,髋关节处于舒适体位。
3.扶拐下地患肢不负重行走,时间不宜过长,完成去厕所等必须日常生活即可。
术后3-7天
1.继续以上练习。
2.髋关节各方向无痛范围内被动活动,10天内活动范围不超过健侧一半,屈髋不超过90°。
3.扶拐下地患肢不负重行走,时间不宜过长,完成去厕所等必须日常生活即可。
术后1周—4周
1.继续以上练习。
2.术后10天开始股四头肌(大腿前侧肌肉)等长收缩练习:大腿肌肉绷劲及放松,500次/日。
3.扶拐下地患肢不负重行走,时间不宜过长,完成去厕所等必须日常生活即可。
术后4周—6周
1.继续以上练习。
2.患肢拄拐部分负重行走,以活动后髋关节症状不加重为度。
3.髋关节活动度逐步练习到正常,屈髋角度正常。
4.进行可耐受范围内的髋关节主动活动,包括内收、外展及内外旋动作练习。可骑固定自行车,以练习髋关节灵活度。
术后6周—8周
1.逐渐恢复下肢的正常功能活动或行走,8周逐渐尝试脱拐。
2.术后6周开始无痛范围内外展抗阻练习,如侧抬腿等。
锻炼示意图
后伸髋关节
内旋髋关节
外旋髋关节
外展髋关节
侧抬腿锻炼
本康复方案参考北医三院髋关节镜术后康复方案,向王健全、徐雁、鞠晓东教授致敬。
术后早期功能锻炼,不仅可以促进患肢血液循环,又有利于消肿,防止肌肉萎缩,可以避免关节僵硬等作用。
术前 2h 禁食清饮料,术前 4h 禁食母乳,术前 6h 禁食婴儿配方奶粉、牛奶等液体乳制品、淀粉类固体食物,术前 8h 禁食油炸、脂肪及肉类食物。
手术当天:
- 患肢置于外展中立位,丁字鞋固定,患肢垫软枕,双腿中间夹软枕。
- 踝泵运动:踝关节背伸、跖屈运动,每个动作坚持 5s,再放松,每小时 2-3 组,每组 5 个循环。
- 踝关节旋转运动:每天 5 次,每次重复五遍。
- 双下肢肌肉按摩
术后 1—3 天
- 撤除软枕,尽量伸直患侧肢体。
- 继续进行踝泵运动、踝关节旋转运动练习。
- 股四头肌等长收缩练习:每次 20—30 次,每日 2—3 次。
- 髋膝关节屈伸练习,屈髋少于 45 度。
- 髋关节旋转练习
- 髋关节伸直练习:屈曲对侧髋膝关节,患侧髋关节主动伸直动作。
- 外展练习
- 深呼吸练习、有效咳嗽
术后 3—7 天
- 直腿抬高练习,足跟离开床面 20cm。
- 坐位练习:每天 4-6 次,每次 30 分钟,床头抬高不超过 60 度。
- 离床步行练习:每次先坐 3 分钟,健肢先离床,患肢后离床,再站立 3 分钟,先移动助行器迈患侧肢体,再迈健侧肢体。上床时患肢先上床。
出院指导:
- 术后 3 个月避免重体力劳动及剧烈的体育活动,禁止弯腰捡东西,禁止盘腿,禁止坐矮凳或沙发,禁止跷二郎腿,禁止内收,禁止内旋,禁止腿交叉站立,禁止内八字站立,防止屈髋超过 90 度。穿裤时先穿患侧后穿健侧,脱裤时先脱健侧再脱患侧,术后两个月内应由他人帮助穿鞋袜。术后 6 个月:可选择散步进行日常锻炼,不宜登山,高抬腿跑,快跑及长途跋涉,出院后 1 个月、3 个月、6 个月返院复诊,如有任何不适,应及时就诊。
髋关节疾病是非常常见的疾病,常常需要进行髋关节手术缓解肿痛、改善症状。术后发生各种并发症,如何避免这些并发症,髋关节术后注意事项有哪些,现在就为大家讲解。
髋关节术后注意事项如下:1、避免感染:要保持伤口周围皮肤的清洁和敷料干燥,定期换药,要保持引流管通畅,避免进食辛辣食物和抽烟喝酒,加强加强营养,增强抵抗力避免感染,根据患者情况合理应用抗生素;2、预防深静脉血栓:要定期观察术后患肢肿胀、疼痛和血液循环情况,可适量枕头垫抬高足,严重时适量输液活血消肿治疗;平时注意保暖,建议术后早期功能训练,促进血液循环,预防深静脉血栓;3、早期康复训练,注意保护患肢,病情稳定,要早期进行康复治疗,早期以等长肌力运动为主,后期等长肌力;由被动训练到主动训练训过渡;由双腋拐到单拐、独立步行过渡;由不负重到逐渐增加负重过渡。必要时到医院康复科行理疗、针灸、推拿按摩及运动治疗缓解肿痛及提高患肢功能。4、完全康复后也要避免进行对髋关节过度挤压和磨损的活动,例如跳跃、滑雪、爬山等剧烈的活动。
综上所述,髋关节术后注意事项很多,需要在医生指导下进行治疗,定期拍片复查查看关节预后情况,可以避免很多并发症、促使髋关节的功能恢复。
髋关节疾病是非常常见的疾病,常常需要进行髋关节手术缓解肿痛、改善症状。术后发生各种并发症,如何避免这些并发症,髋关节术后注意事项有哪些,现在就为大家讲解。
髋关节术后注意事项如下:
1、避免感染:要保持伤口周围皮肤的清洁和敷料干燥,定期换药,要保持引流管通畅,避免进食辛辣食物和抽烟喝酒,加强加强营养,增强抵抗力避免感染,根据患者情况合理应用抗生素;
2、预防深静脉血栓:要定期观察术后患肢肿胀、疼痛和血液循环情况,可适量枕头垫抬高足,严重时适量输液活血消肿治疗;平时注意保暖,建议术后早期功能训练,促进血液循环,预防深静脉血栓;
3、早期康复训练,注意保护患肢,病情稳定,要早期进行康复治疗,早期以等长肌力运动为主,后期等长肌力;由被动训练到主动训练训过渡;由双腋拐到单拐、独立步行过渡;由不负重到逐渐增加负重过渡。必要时到医院康复科行理疗、针灸、推拿按摩及运动治疗缓解肿痛及提高患肢功能。
4、完全康复后也要避免进行对髋关节过度挤压和磨损的活动,例如跳跃、滑雪、爬山等剧烈的活动。
综上所述,髋关节术后注意事项很多,需要在医生指导下进行治疗,定期拍片复查查看关节预后情况,可以避免很多并发症、促使髋关节的功能恢复。
髋关节手术后功能锻炼包括这几个阶段:
1、术后早期石膏裤固定: 踝背伸、大腿股四头肌静态收缩,避免长期制动相关的肌肉萎缩和骨质疏松;
2、由于髋关节切开复位会引起关节粘连、石膏固定会引起关节僵硬,术后拆除石膏裤后(各种术式不完全相同,一般是 6 周),需要开始做髋关节活动范围的恢复,主要是髋关节屈和伸锻炼。鼓励孩子主动活动改善关节功能,例如弯腰摸脚尖、穿袜子等动作。
也可以家长帮助或者 CPM 机辅助锻炼,但是动作要轻柔缓慢,一定要避免强力、粗暴被动锻炼。一般年龄小的孩子恢复相对快些。由于这个阶段截骨处还没有愈合,所以还不能站立负重(包括跪)。锻炼过程中髋关节可能会有轻度肿胀,除了注意调整锻炼频率外,可以局部凉敷;
3、由于髋关节脱位本身就会有髋关节周围肌肉(特别是臀中肌)发育不良,手术操作过程又会进一步加重肌肉的损伤。手术后看孩子屁股经常一大一小就是这个原因。所以,髋关节手术后臀中肌的锻炼和恢复非常重要。一般我们推荐俯卧位后抬腿的锻炼动作。
让孩子趴床上,膝关节伸直向后抬腿,可以感觉到孩子屁股绷紧说明这个动作是有效的。直接后抬腿孩子不费劲以后,可以改做外展后抬腿(趴着腿向外撇开伸膝向后抬腿),或者家长在孩子脚踝处给点阻力/或在孩子踝关节处挂适当的重量;
4、在孩子髋关节活动范围和肌肉力量恢复差不多以后,一般就又到该复查拍片的时候了,能否下地站立行走主要是看手术截骨地方愈合的情况。各种手术后允许负重时间有区别,最常见的“骨盆截骨+股骨截骨”手术后一半是三个月左右;
5、在孩子已经完全恢复了以后,仍然鼓励让孩子继续做臀中肌锻炼,就像做游戏一样,有利于髋关节周围软组织的稳定。游泳由于不额外增加髋关节的压力,但是对全身肌肉和心肺功能都有益,所以,骨科医生都愿意推荐游泳。
骨骼健康类目地图
一、增强骨质(钙)
分类 |
内容 |
年龄 |
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症状 |
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如何挑选 |
钙含量+有复合成分+易吸收(钙源+剂型)
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注意事项 |
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使用效果 |
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热门品牌 |
简介 |
钙尔奇 |
钙最大品牌,知名度高,产品线完整且专业,各年龄段的儿童、青少年、成人、中老年、孕妇都有针对性细分产品。性价比较高,爆款是针对中老年的金钙尔奇;成人通用的液体钙(钙+D)、铂金钙(钙+D+K);本年度新品是针对儿童的火箭钙(饮剂),客单价高 |
swisse |
澳洲进口,偏高端,主打偏年轻的人群,小颗粒易吞服的柠檬酸钙(娘娘钙) |
汤臣倍健 |
国产,知名度高,产品性价比高,主做18+成人通用和中老年线。 |
益节 |
专业氨糖品牌,主打红瓶氨糖钙,针对中老年群体 |
同仁堂 |
国产,性价比高。 |
哈药 |
盖中盖,国产,产品线完整,性价比高。 |
人群 |
分类 |
举例 |
儿童钙 |
性价比赛道 |
仁和 钙铁锌咀嚼片 同仁堂 钙铁锌口服液 小葵花 钙铁锌口服液 哈药 葡萄糖酸钙口服液 |
高端赛道 |
inne 竹节钙 星鲨 海藻钙 钙尔奇 儿童液体钙火箭钙(年度新品) 佰澳朗德 牛乳钙 |
|
成人通用 |
性价比赛道 |
九芝堂 液体钙胶囊(碳酸钙) 哈药 盖中盖钙D片(碳酸钙) 汤臣倍健 液体钙DK胶囊(碳酸钙) 汤臣倍健 钙DK片(柠檬酸钙) 健力多 钙维D片(碳酸钙) |
高端赛道 |
乐力 氨基酸螯合钙 佰澳朗德 牛乳钙(羟基磷酸钙) 钙尔奇 经典成人通用液体钙(柠檬酸钙、D) 钙尔奇 铂金液体钙(柠檬酸钙、D、K) swisse 娘娘钙(柠檬酸钙) swisse 钙DK(柠檬酸钙) 旭福 钙镁(碳酸钙) |
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中老年 |
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金钙尔 奇中老年钙 汤臣倍健 胶原蛋白软骨素钙片 益节 氨糖钙片 红瓶 |
二、 关节养护
分类 |
内容 |
氨糖是什么 |
氨糖的全称D-氨基葡萄糖,属单糖成分,可从蟹虾壳中萃取,是形成软骨细胞的重要营养素之一,也是软骨基质和关节液的基本成分。工业提取的氨糖分为D-氨基葡萄糖盐酸盐、D-氨基葡萄糖硫酸盐、高纯硫酸氨糖三种,广泛用于骨关节疾病的预防和治疗。 |
氨糖有什么作用 |
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适用人群 |
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适用症状 |
适用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。 |
如何挑选 |
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使用上的注意事项 |
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使用效果 |
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推荐品牌与sku
品牌 |
简介 |
益节 Movefree |
美国进口,氨糖最大品牌,产品线完整丰富,产品好。含缓痛成分。 |
健力多(汤臣倍健) |
国产品牌,汤臣倍健旗下主做氨糖的子品牌,主推含钙氨糖,针对中老年人群。不含缓痛成分 |
澳佳宝 Blackmores |
澳洲进口,产品线较完整。偏高端,高端线含缓痛成分。 |
同仁堂 |
国产品牌,客单价低,高性价比。不含缓痛成分。 |
三、成长发育
成长发育类产品主要是以 氨基丁酸 或 赖氨酸 为主要成分的产品,此两种成分都属于氨基酸,都具有促进儿童身高成长的功效,因此归于成长发育类目。
分类 |
内容 |
什么是氨基丁酸 什么是赖氨酸 |
氨基丁酸: 氨基丁酸在临床上通常指γ-氨基丁酸,是一种天然存在的非蛋白质功能性氨基酸,是哺乳动物中枢神经系统中重要的抑制性神经传达物质,口服GABA在促进儿童身高成长、补充大脑营养、镇定抗焦虑、改善睡眠、调节血压等方面有良好的效果。 赖氨酸 :赖氨酸是人类和哺乳动物的必需氨基酸之一,参与体内骨骼肌、酶、血清蛋白、多肽激素等多种蛋白质的合成,机体不能自身合成,必须从食物中补充。由于谷物食品中的赖氨酸含量甚低,且在加工过程中易被破坏而缺乏,故称为第一限制性氨基酸( 食品蛋白质中,按照人体的需要及其比例关系相对不足的氨基酸称为限制性氨基酸,缺乏会对特定的蛋白质合成目标造成影响 )。赖氨酸在促进人体生长发育、增强机体免疫力、抗病毒、促进脂肪氧化、缓解焦虑情绪等方面都具有积极的营养学意义。 |
氨基丁酸、赖氨酸有什么用 |
氨基丁酸 :对于 儿童 ,复方γ-氨基丁酸通过 促进垂体增加分泌生长激素, 对于垂体功能异常、生长激素分泌异常导致矮小或偏矮小的 儿童长高 具有一定效果。此外,γ-氨基丁酸有利于促进脑细胞发育。 赖氨酸: 赖氨酸参与蛋白质的合成与代谢,与钙、铁等矿物质元素螯合形成可溶性的小分子单体,促进这些矿物质元素的吸收,从而促进骨骼生长。 |
适用年龄 |
4~17岁儿童、青少年 |
适用症状 |
身高发育缓慢、学习注意力不集中、情绪波动大、挑食偏食、不爱运动、体质弱免疫力不足 |
如何挑选 |
核心成分含量高+复配成分多+好吸收(粉剂/饮剂) 核心成分含量: 氨基丁酸/赖氨酸含量 助身高: 甘氨酸、谷氨酰胺、CBP(初乳碱性蛋白)、水解蛋黄粉、乳矿物盐、钙铁锌、乳清蛋白 助消化: 酸枣仁茯苓、氧化镁、CPP(酪蛋白磷酸肽) 助睡眠: 茶叶茶氨酸、GABA 助脑力: 藻油DHA、牛磺酸 护眼: 叶黄素 助免疫: 维生素矿物质 |
使用上的注意事项 |
饮食搭配: 建议多食牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜、鱼肉蛋奶制品 使用频次: 不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用。 使用禁忌: 不建议超量服用。儿童的肝肾功能还没有完全发育成熟,过量服用会加重肝肾负担。氨基丁酸每日服用量不要超过500mg。 |
使用效果 |
需要使用多长时间/多长时间可以见效: 不同的产品成分含量、主打功效不同,建议根据产品推荐的服用周期服用 氨基丁酸服用后没有明显效果的原因:
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品牌 |
简介 |
EZZ |
澳洲,赖氨酸成长丸,主打长高+补脑+增强免疫,产品复合谷氨酰胺、甘氨酸、钙镁锌及多种维矿,以及牛磺酸 |
Organic Garden 奥己 |
新西兰,高含量赖氨酸(610mg),主打长高,长高功效的产品成分较好,产品复合谷氨酰胺、甘氨酸、CBP、钙镁锌 |
优普蓓 |
氨基丁酸,主打长高+体质,高含量氨基丁酸,复合乳清蛋白、牛磺酸、藻油、叶黄素、胆碱及多种维矿 |
安美奇 |
氨基丁酸+赖氨酸,主打高纯度氨基丁酸,复合藻油DHA叶黄素 |
QLANE |
赖氨酸,主打身高、消化、睡眠、脑力、护眼、免疫 六效合一,产品力较好,天猫热卖 |
金蓓高 |
氨基丁酸 长高+助眠,复合酸枣仁、胶原蛋白肽,钙铁锌等 |
四、尿酸调节
分类 |
内容 |
适用年龄/人群 |
有降尿酸需求的患者均可服用; 饮食油腻、大鱼大肉、喝酒应酬、海鲜、火锅等高嘌呤食物爱好者 |
适用症状 |
尿酸高、高尿酸败血症、痛风患者,担心降酸药物副作用,购买降酸保健品。 |
如何挑选 |
核心成分含量: 芹菜籽提取物/鹅肌肽含量 其他复配: 酸樱桃提取物、杜松子提取物、姜黄提取物、益生菌、百里酚、抗坏血酸、类黄酮、钾质、玉米须、枸杞提取物 |
使用上的注意事项 |
饮食搭配:建议少食高嘌呤食品、高油高盐、以及海鲜产品,少饮酒 |
使用效果 |
建议购买多瓶装,按疗程服用 尿酸水平通常同个人体质、代谢、饮食习惯、生活习惯有关,建议在服用本品的同时,
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