韩城市中医医院幼年型斯蒂尔病推荐专家

简介:

韩城市中医医院,成立于1981年,是韩城地区唯一一所集医疗、科研、教学、预防、康复为一体的二级乙等公立医院,以中医药为特色,致力于服务人民群众健康。医院设有内儿科、外科、骨伤科等10个临床科室,特别在治疗小儿时期常见的结缔组织病——儿童风湿性关节炎方面具有丰富经验。医院采用中医、中西医结合方法,结合现代医疗技术,为患者提供专业、全面的诊疗服务。医院环境优雅,设施齐全,拥有数字化高频X线摄影系统、彩色B超机等先进设备,确保患者得到安全、便捷的医疗服务。韩城市中医医院,以病人至上、服务第一为宗旨,竭诚为患者提供优质、高效的儿童风湿性关节炎诊疗服务。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。

康湘文
true 康湘文 副主任医师
二级甲等 韩城市中医医院
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
康湘文副主任医师 ,擅长于内科 ,儿科疾病的诊治。对心血管内科 呼吸内科 消化内科,内分泌疾病等内科疾病的诊治。对儿童发热,咳嗽,支气管哮喘,婴幼儿腹泻,消化不良,便秘等儿内科疾病有独到的建树和丰富的临床经验。
康林祥
true 康林祥 副主任医师
二级甲等 韩城市中医医院
好评率:99% 接诊量:3160 平均响应:-
中医内科常见病,多发病的诊治,擅长运用中医药治疗急慢性支气管炎,慢性阻塞性肺病,肺间质纤维化,慢性胃炎,消化性溃疡,反流性食管炎,面瘫,脑卒中后遗症,带状疱疹后遗神经痛,偏头痛,颈肩腰腿痛等。
高武亮
true 高武亮 主治医师
二级甲等 韩城市中医医院
好评率:100% 接诊量:10 平均响应:-
待补充
赵莹
false 赵莹 主治医师
二级甲等 韩城市中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长高血压、冠心病、消化系统、呼吸系统疾病的诊断和治疗。
苗鹏
true 苗鹏 主治医师
二级甲等 韩城市中医医院
好评率:100% 接诊量:1568 平均响应:-
高血压、眩晕、冠心病、心律失常、心绞痛、心梗、急慢性心衰、脑梗塞、头晕等心脑血管疾病
梁丽娜
false 梁丽娜 主治医师
二级甲等 韩城市中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长老年常见病,多发病,如:脑梗死、冠心病、高血压、高血脂、糖尿病、慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎。
董渊博
true 董渊博 主治医师
二级甲等 韩城市中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肺病,脾胃病,颈肩腰腿等疼痛类疾病。
刘强
true 刘强 主治医师
二级甲等 韩城市中医医院
好评率:99% 接诊量:3185 平均响应:-
擅长中西医结合治疗痔疮、肛裂、肛瘘,肛周脓肿,炎性肠病、便秘等
郭瑞萍
false 郭瑞萍 住院医师
二级甲等 韩城市中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
心脑血管病,肿瘤,不育不孕,性功能减退等
杨倩
true 杨倩 住院医师
二级甲等 韩城市中医医院
好评率:99% 接诊量:209 平均响应:-
待补充
患友问诊

脚部和膝盖疼痛,斯蒂尔病患者,使用甲泼尼龙和甲氨蝶呤效果一般,寻求中医调理。患者男性32岁

接诊医生:
  
2024-11-02 20:19:36

患者疑似成人斯蒂尔病,正在接受治疗并观察效果。询问关于中医治疗和药物副作用等问题。患者女性52岁

接诊医生:
  
2024-11-02 20:19:36

孩子经常感到疲劳,食欲不振,偶尔会有头痛和恶心,想了解是否与儿童型疾病有关,并寻求健康指导和用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-02 20:19:36

孩子近期总是发热,体温超过37.3°C,自己退不了烧,并伴有干咳、乏力和四肢酸痛的症状,服药后没有缓解。请问医生,这是怎么回事?患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-02 20:19:36

我被诊断出斯蒂尔病,正在用美卓乐甲泼尼龙片治疗,想知道是否可以用国产甲泼尼龙片替代?患者男性36岁

接诊医生:
  
2024-11-02 20:19:36

成年斯蒂尔病症状包括发热、皮疹、关节炎等,患者咨询疾病分类及特需门诊与专家门诊的差异。患者女性71岁

接诊医生:
  
2024-11-02 20:19:36

间断发热,关节疼,关节肌肉疼痛,咽疼,皮疹,疑似斯蒂尔病。患者女性67岁

接诊医生:
  
2024-11-02 20:19:36

家人患有免疫疾病,持续高烧不退十天,担心病情严重,求医问药。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-02 20:19:36

患者询问斯蒂尔疾病如何用药,需要医生开具处方。

接诊医生:
  
2024-11-02 20:19:36

孩子自身抗体阳性,疑似幼年结缔组织病,无外阴溃疡,需进一步确诊及治疗。患者女性4岁

接诊医生:
  
2024-11-02 20:19:36
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