蒲城县中医医院幼年型斯蒂尔病推荐专家

简介:

蒲城县中医医院,成立于1980年,是一所集医疗、急救、康复及教学为一体的现代化中医医院。医院内设有内科、儿科、中医骨伤等13个临床科室,其中儿科作为医院的重点科室之一,专注于小儿时期常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,并可伴有全身多系统损害。儿科医生数众多,其中具备丰富经验的医生{{query}}位,科室推荐专家名称{{query}},为患儿提供专业、全面的医疗服务。科室针对相关疾病名称{{query}}有着深入的研究和治疗经验,为患者提供科学、有效的治疗方案。蒲城县中医医院儿科凭借其精湛的医术、优质的服务,赢得了患者和社会各界的广泛好评。在县委、县政府、卫生局及各有关部门的领导关怀下,医院不断解放思想,开拓创新,为广大的患者提供了更为方便、合理、快捷有效的服务。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。

杨何涛
false 杨何涛 主治医师
三级甲等 蒲城县中医医院
好评率:100% 接诊量:73 平均响应:-
擅长全身各部位肿瘤性病变的诊断和鉴别诊断,包括神经系统疾病(胶质瘤、血管畸形、脑膜瘤、脑出血、脑梗死),耳鼻喉疾病(炎性疾病和肿瘤),呼吸系统疾病(肺癌、肺炎及外伤性疾病),消化系统(胃癌、肝癌、肝硬化、胰腺炎、胰腺肿瘤及直结肠肿瘤)疾病,泌尿生殖系统疾病和颈腰椎间盘突出等常见病的诊断,以及疑难杂症的鉴别诊断!特别擅长以影像结合临床来综合诊断疾病。
连军灵
false 连军灵 主治医师
三级甲等 蒲城县中医医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
擅长眩晕,心脑血管常见疾病诊治
张璟
false 张璟 住院医师
三级甲等 蒲城县中医医院
好评率:100% 接诊量:71 平均响应:-
对儿科常见病、多发病的诊治具有丰富经验,擅长儿童呼吸系统病如:咳嗽、哮喘、肺炎、发热,消化系统病如:呕吐、腹泻、不全性肠梗阻等疾病的诊治。
张媛利
true 张媛利 住院医师
三级甲等 蒲城县中医医院
好评率:100% 接诊量:85 平均响应:-
待补充
王玉萍
false 王玉萍 住院医师
三级甲等 蒲城县中医医院
好评率:100% 接诊量:6 平均响应:-
医学影像诊断
患友问诊

我想了解关于儿童型疾病的治疗问题,是否可以在哺乳期使用相应的药物?患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-11-02 20:28:58

本次医患对话主要围绕儿童雾化治疗的药物配比及使用注意事项展开,涉及到硫酸特布他林、布奈地德和硫酸沙丁胺醇等药物的使用方法和剂量问题。

接诊医生:
  
2024-11-02 20:28:58

孩子出现头晕、食欲不振和皮肤发黄的症状,家长担心是某种疾病,并询问是否有儿童型的药物可以使用。

接诊医生:
  
2024-11-02 20:28:58

我可能有细菌感染,之前曾经确诊过幼年型斯蒂尔病,担心是否复发。没有发烧的症状,想知道该如何处理。患者女性6岁

接诊医生:
  
2024-11-02 20:28:58

成人斯蒂尔病是一种罕见的自身免疫性疾病,主要表现为反复发作的高热、关节疼痛、皮疹等症状。该病容易复发,需要定期复查和治疗。

接诊医生:
  
2024-11-02 20:28:58

7岁孩子患有儿童型疾病,想了解是否可以使用相关药物并寻求护理建议。

接诊医生:
  
2024-11-02 20:28:58

70岁老年患者新冠阳性,患有多种基础疾病,包括类风湿关节炎、糖尿病和高血压,正在服用多种药物,担心如何处理并询问奈玛特韦/利托那韦片的可用性。患者女性70岁

接诊医生:
  
2024-11-02 20:28:58

头皮经常有破的地方,会溢油,早上洗完头下午就有味道,长期使用激素和免疫抑制剂,效果不好,怎么办?患者男性22岁

接诊医生:
  
2024-11-02 20:28:58

孩子总是感到不适,经常发烧,食欲不振,精神状态也不是很好,想了解可能的原因和治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-02 20:28:58

孩子四岁,表现智力发育迟缓,担忧智力提升问题。

接诊医生:
  
2024-11-02 20:28:58
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