心脏上支架能活多久？

心脏支架植入一年后必须复查造影吗？

许多患者误以为满一年必须做造影检查，实则不然。大部分患者在支架植入一年后，并不需要进行造影复查。

然而，在几种特定情况下，造影复查是必要的：一是支架植入部位极其关键，因为此处一旦发生再狭窄或问题，可能迅速恶化，影响救治时机；二是又出现比较严重的心绞痛等症状，高度怀疑有冠脉狭窄或其他特别情况。这种情况不论到不到一年都应该造影；三是当时介入治疗用的是新方法，而这些方法的可靠性必须经过一年后的冠脉造影证实，例如生物可降解支架等；四是当时做完支架，您出院的时候您的主治医生特别提醒你一年后要做造影的。

而对于大多数患者，不必要做造影复查。但是有些患者，有一些似是而非的症状，通常会建议先进行无创检查，如冠脉CT、心电图运动平板试验、心肌核素扫描、超声心动图等。对于结果有问题或者可疑有再狭窄等问题的患者再进行介入性造影检查。而对于其余的患者，则继续药物治疗即可。

因此，心脏支架植入后的复查方法应个体化，遵循医生建议，确保安全有效。

（该文版权归北京医院心内科李明洲所有）

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放了支架，人就废了？

可降解支架并非十全十美。在现阶段，可降解支架一般推荐病变较为简单的冠心病患者应用。也就是，比如心脏血管只有一处狭窄的情况下。对于冠脉血管多处狭窄、病变弥漫广泛者，还是推荐传统金属支架。

不是所有冠心病患者都可以植入可降解支架。对于冠脉多处狭窄、病变范围弥漫、或者狭窄正好发生在血管拐弯处，则建议采用传统金属支架。

病来如山倒，病去如抽丝。冠心病、心梗做手术放支架，一般不能治愈疾病，只是改善病情。因此支架手术只是开端，后续务必坚持随访和药物治疗，并进行力所能及的体育锻炼。

冠心病、植入支架的病人，在术后一年，建议双联抗血小板药物治疗，也就是在放了支架一年内，同时服用氯吡格雷和阿司匹林。一年左右复查，如果病情稳定，可以减少一种药物，譬如只服用阿司匹林。