首先您必须要坚持服药，因为支架它是一个异物，植入到血管内它会引发血液系统的，一些应激反应排斥反应，它会有血小板的堆积，这种血小板堆积也是引起血栓形成的一个主要原因，这种抗栓药物，就包括了阿司比林和氯吡格雷。

心脏手术支架放是迫不得已需要再放，支架放了以后要看自身的保养情况。上述说心脏手术的支架，应该是小支架冠状动脉支架，不是指大支架。如果是大支架主动脉的支架，手术肯定时间很短关系都不大的。但是心脏里面放小支架，以后一定要吃一系列的药。第一个，肯定要吃降脂的药，另外一个，要吃些抗凝的药。做了支架以后早期头一年要吃双抗，一种叫氯吡格雷，一种叫阿司匹林。但是阿司匹林要终身的吃，氯吡格雷一般吃一年左右。所以支架术后愈后如何，一个是自己保养，另外一个，看安支架的时机，如果安的很晚，即使没安支架，这些地方可能勉强能通的，但是可能后来，其他的血管也不是最理想的情况下，可能随着时间的延长，也有可能出现病变，所以这种愈后就不理想。但是最终要靠自己保养，医生觉得很重要，然后及早的就医。

视频简介

作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 郭斌

胃肠道支架的优势有以下几点：

1、十二指肠支架置入和外科的分流术相比成功率更高，操作后开始进食的时间更短，而且并发症发生率更低，胃排空延迟的发生率也更低，住院时间更短，死亡率也没有多大的差异；

2、胃肠道支架可以使一些急诊手术延缓执行，甚至可以择期进行根治性手术；入以后当天即可进食，内镜下结直肠支架置入的术中，技术成功率96%，中位临床成功率92%，支架保持通畅的中位时间106天，中位再次干预率小于20%，它解除梗阻时间短，所以它跟外科做短瘘手术，优势还是很明显的。

有出血性的疾病它是不能植入支架的，我们知道支架植入之后，它很容易引起这个血小板的聚集，所有的这些抗血小板和抗凝治疗，都会引发出血的一个倾向，如果你已经有这个出血性的疾病的话，那是不能考虑这个支架植入的。

常规的DJ管，最多是可以放一年，一年之后必须要换或者要拔掉。有一种特殊的金属支架，叫覆膜支架，是专门治疗输尿管狭窄用的支架，是放进去就不换的。那个支架非常贵，要5万多块钱。但是常规的，比如我做个结石手术之后放的这种管子，那是不行的，只是短期的支架用一下，基本上是这个情况。

心脏支架手术以后上厕所，晚上睡不着，吃东西也不少，还有些变瘦了，手术后三个月了。变瘦可能有很多的原因，可能有心理上的原因，很多人放了支架以后觉得是心脏不舒服，有身心的焦虑，发生焦虑的病人也会变瘦。如果合并有其他的一些问题，比如有糖尿病的问题或者是有试用药物也有可能变瘦。支架手术不会影响晚上睡不着，很多病人放了支架以后会出现心理上的变化，会有些焦虑的情况或者本身就存在着睡眠不良的问题，因为到年纪大了后晚上睡眠不好很常见。年纪越大越容易睡眠少。如果长期的熬夜的习惯或者是睡不好的习惯，有心理焦虑的情况也容易变瘦。心脏支架手术以后，不代表心脏就好了，要做到康复的内容，包括心理的评估、营养的评估、运动的评估很多方面都要去进行评估。

支架对冠心病是有帮助的，但是必须要精细的选择病人去使用，而不是说全部的冠心病，所有的冠心病都适合使用支架的。

小血管的一个病变它小于2个毫米的病变，这种情况下没有这么小的一个支架，你放了这种支架的话，再狭窄的机会也是增大的，所以这么小的一个血管病变，也是不建议去做支架。手术的

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 郭斌

胃肠道支架的优势有以下几点：

1、十二指肠支架置入和外科的分流术相比成功率更高，操作后开始进食的时间更短，而且并发症发生率更低，胃排空延迟的发生率也更低，住院时间更短，死亡率也没有多大的差异；

2、胃肠道支架可以使一些急诊手术延缓执行，甚至可以择期进行根治性手术；

3、而且胃肠道支架置入以后当天即可进食，内镜下结直肠支架置入的术中，技术成功率96%，中位临床成功率92%，支架保持通畅的中位时间106天，中位再次干预率小于20%，它解除梗阻时间短，所以它跟外科做短瘘手术，优势还是很明显的。

心梗支架四个月了查体彩超度正常，心电图大夫说看不出来，为啥不动的时候胸前还有隐隐不舒服，正常吗，目前才4个月，如果心电图没有特别的变化，没有明显的跟换支架以前胸痛，这种隐隐的不舒服不一定是支架方面的问题，也有可能是微血管方面的问题，也有可能，是其它神经方面的问题，至于正常不正常，我觉得不太正常，如果复查了心电图都没有看出明显的问题，彩超也没看出明显的问题，暂时不考虑短期内再进行冠状动脉的复查，如果一直维持这样，又进行了调节神经的治疗还是这样，建议先调整药物，必要的时候用扩张冠状动脉的药包括硝酸酯类。

我父亲的突然病倒让我措手不及。6月10日那天，他突然感到胸闷，送往燕郊的二级医院后被诊断为急性心梗。看到他躺在病床上，脸色苍白，我的心情也随之沉重。医生告诉我们，目前正在输液观察，但我担心是否需要更进一步的治疗。

我决定寻求专业的医疗建议，于是联系了在北京大医院工作的王主任。通过京东互联网医院的线上问诊平台，我向他描述了父亲的症状和目前的治疗情况。王主任耐心地听完后，建议我们转到大医院进行更详细的检查和治疗。

我问他是否需要马上进行造影和支架手术，他说如果父亲没有明显的不适，可以等待几天再做。但如果症状持续存在，就需要尽快进行手术。王主任还提醒我，心梗的严重程度主要看心肌酶升高程度，特别是肌钙蛋白那个指标。看到验血报告上这个指标高了几十倍，我更加焦急了。

王主任建议我们尽快转院到北京大医院进行治疗。我感激他的专业建议和关心，决定下周一上班后就转院。虽然这段时间内我父亲的病情让我们一家人都很担心，但有了王主任的指导和支持，我觉得我们可以更好地应对这个挑战。

我从未想过自己会成为冠心病的患者。记得那天，我在家中突然感到胸口剧烈疼痛，伴随着呼吸困难和出汗。我的妻子立即拨打了120，送我去了最近的医院。经过一系列检查，医生告诉我我的冠状动脉严重狭窄，需要进行手术治疗。但是，我的情况比他们想象的更复杂。我的血管钙化严重，无法进行支架手术。医生建议我先服用药物软化血管，然后再考虑手术选项。

在等待手术的这段时间里，我开始了漫长的治疗之旅。每天都要服用多种药物，包括降压药、降脂药和抗凝药。同时，我也开始了健康的生活方式，戒烟、少喝酒、多运动和健康饮食。这些改变虽然艰难，但我知道这是为了我的健康和家庭。

在与医生的多次沟通中，我了解到冠心病的治疗不仅仅是手术。药物治疗和生活方式的改变同样重要。医生告诉我，钙化的血管无法完全恢复，但可以通过合理的治疗和管理来控制病情的发展。

现在，我已经成功接受了手术，安装了支架。虽然恢复过程中还有些不适，但我知道我已经走过了最艰难的时刻。我的经历让我更加珍惜生命，也让我明白了健康的重要性。

我是一名50岁的男性，平时工作压力大，生活习惯也不是很好。最近总是感到胸闷气短，心绞痛，尤其是在上楼梯或散步后。起初我以为是普通的疲劳，没太在意。但是随着时间的推移，这种感觉越来越强烈，甚至影响了我的日常生活。我开始担心自己的健康，于是决定去医院做检查。

在阜新市的一家医院，我做了心电图和CT，结果显示我有冠心病。医生开了阿司匹林肠溶片和立普妥给我吃，但每天还是会疼。医生告诉我，我的血管多处病变，症状会越来越严重，需要尽快住院做冠脉造影，并可能需要做支架手术。我心中充满了焦虑和恐惧，毕竟手术对我来说是一个大工程。

我决定寻求第二意见，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。与医生交流后，我了解到我的情况确实需要尽快处理。医生建议我找高水平医院和大夫，进行针对性治疗，并在后期规律服药，避免更加严重的病情。同时，医生还告诉我可以加上每天一片单硝酸异山梨酯缓释片来缓解症状，严重时临时含服一片硝酸甘油。这些信息让我感到安慰，也让我更有信心面对接下来的治疗。

我很庆幸自己及时寻求了帮助，否则可能会出现更大的问题。现在我已经在准备住院手术，希望能早日康复。通过这次经历，我也意识到线上问诊的重要性，尤其是对于像我这样忙碌的人来说，可以节省很多时间和精力。同时，线上医生也能提供专业的建议和指导，帮助我们更好地管理自己的健康。

我曾经是一个乐观向上的年轻人，直到那一天，我的生活被颠覆了。11号，我不小心摔倒，头部受伤，随后被诊断出硬膜下出血。作为一个糖尿病肾病透析患者，两年前我曾经经历过脑梗，半年前做了支架手术。这些都让我对自己的健康状况感到担忧。

在天坛医院接受治疗后，我的情况有所改善，但我仍然有很多疑问和担忧。通过京东互联网医院的线上问诊功能，我找到了专业的医生进行咨询。医生告诉我，我的CT显示血肿正在缩小，中线位移也有望恢复。虽然我现在左边手脚还不能完全自如，但医生认为这可能是暂时的后遗症，随着时间的推移，我的大脑有可能会恢复正常功能。

这次经历让我深刻体会到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天，积极面对生活中的挑战。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到专业的医疗建议和支持。

2024年9月5日，14点04分，丰台区的一位75岁老人，面临着脑梗的困扰。五年前，他首次遭遇脑梗，经过医院治疗后，回家疗养，恢复正常生活。然而，随后的每一年，他都会在冬天复发一次。最近一次的脑梗发生在两天前，伴随着发烧的症状。老人在当地医院接受输液治疗，但由于身体虚弱，无法进食固体食物，只能摄入流食。医生建议进行支架手术，但考虑到老人的年龄和基础病，风险较大。

在这个关键时刻，老人家属决定寻求在线医疗的帮助。他们通过京东互联网医院联系了一位资深的神经内科医生。医生仔细阅读了老人的病历，并与家属进行了深入的沟通。医生详细解释了脑梗的治疗方案，包括急性期的输液和口服药物治疗，以及平稳期后的长期口服阿司匹林和阿托伐他汀钙预防再次发生脑梗。对于支架手术的建议，医生也给出了专业的意见，认为在老人身体恢复之前，风险较大，需要权衡利弊。

在整个在线问诊过程中，医生展现了其优良的品质。首先，医生以友善的态度与家属交流，耐心倾听他们的担忧，并提供专业的建议。其次，医生准确评估了老人的病情，给出了最合适的治疗方案。最后，医生尊重家属的意见和选择，提供了全面的信息，帮助他们做出明智的决定。

2024年9月5日，02:56:12

在吉林市，一个75岁的老人因为心脏不适去当地医院就诊，经过一系列检查，医生建议他进行搭桥手术。老人和家人对此表示担忧，于是通过京东互联网医院进行了在线咨询。医生详细解释了病情，建议老人进行搭桥手术，并指出微创搭桥并非适用于所有情况。医生还强调了手术后的调理要点，包括饮食和运动方面的注意事项。老人和家人对医生的专业态度和耐心解释表示感激，并决定按照医生的建议进行治疗。

2024年9月5日下午4点11分，通州区的李女士在京东互联网医院上进行了一次图文问诊。李女士的孩子被诊断出脊柱侧弯和旋转，引起了她的担忧。经过与骨科医生的交流，李女士了解到孩子的病情并非单纯的姿势性侧弯，可能是特发性脊柱侧弯，需要佩戴支具来防止角度增加。医生详细解释了脊柱旋转的概念，并指出在孩子生长发育期，脊柱侧弯有可能加重，超过40度就需要考虑手术方法。李女士对医生的专业解答表示感激，并表示会按照医生的建议进行治疗。

这次在线问诊不仅解决了李女士的疑惑，也体现了互联网医院的便捷性和专业性。通过线上问诊，患者可以在家中就能得到专业的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队等待。同时，医生也可以更好地管理时间，提高工作效率。

我爸69岁，最近他开始出现头晕、呕吐等症状。我们带他去医院做了核磁共振检查，结果显示他脑干上有新发脑梗，颅内血管也不是很好。医生建议先以口服药物输液治疗脑梗为主，待病情稳定后再考虑是否需要介入放支架手术。目前，他的四肢无力，不能说话，情况让我们非常担忧。

在与医生的交流中，我了解到脑梗急性期的治疗主要是输液加口服药物，包括丁苯酞、依达拉奉右莰醇、优瑞克林、银杏叶滴剂等。这些药物都是常用的治疗脑梗的药物。医生也提醒我们，脑梗手术风险较高，费用也比较贵，需要综合考虑。我们正在与当地医院神经介入科医生商量是否进行手术。

医生还告诉我们，脑梗后期恢复的程度与脑梗病灶对脑组织造成的损害直接相关。由于我爸的脑梗部位在脑干，属于非常重要的脑功能区，后期可能会遗留一定的问题。我们也很担心他是否会有生命危险，但医生说如果病情不再加重发展，生命危险的可能性相对小。

目前，我爸的肢体轻微可以抬高，语言不是很清楚，比较难听懂，说话声音比较小。医生怕他呛到引起肺炎，所以插了胃管。我们也很担心他在稳定期前是否会出现大量痰、发烧等症状。医生说按照目前的预后，包括肢体的运动、还有语言的功能应该会比目前改善一些，但后期主要是担心有肺部感染等并发症。

当我爸开始发热时，我们非常着急。医生告诉我们，不能用冰敷来降温，因为这可能会导致颈部血管收缩。他们会根据具体情况给出合适的用药建议。我们现在最大的希望就是我爸能够尽快恢复健康，重新站起来，重新开口说话。

我是李明，一个普通的上班族。最近，我开始注意到自己的小便有时候会呈现白色，并且经常感到腰酸背痛。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是生活习惯不规律导致的。但是，随着症状的加剧，我开始感到越来越不对劲。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了我的症状，并要求我提供一些基本的身体指标。经过初步的评估，医生告诉我可能存在胡桃夹狭窄和蛋白尿的问题，并建议我进行进一步的检查。

在医生的指导下，我进行了一系列的检查，包括尿液分析、肾功能测试等。结果显示，我的确存在蛋白尿和肾功能受损的情况。医生解释说，这可能是由于胡桃夹狭窄导致的血液循环不畅，进而影响到肾脏的正常功能。

医生建议我可以继续观察，暂时不需要手术。但是，如果情况恶化，可能需要放置支架来缓解狭窄。同时，医生也给出了详细的调理方案，包括饮食调整、适量运动等，以帮助我改善肾脏的健康状况。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取到高质量的医疗服务。同时，我也意识到，及早发现和治疗疾病是非常重要的，不能因为一时的疏忽而耽误了健康。

我妈妈最近总是感到头晕，心悸，偶尔还会有胸口疼痛的症状。我们一家人都很担心，于是带她去做了全面的体检。结果显示，她的冠心病已经到了需要支架介入治疗的地步。我们一开始并不知道这个疾病的严重性，直到医生详细解释了病情和治疗方案后，我们才意识到问题的严重性。

在与医生的对话中，我了解到冠心病是由于冠状动脉粥样硬化引起的血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧甚至坏死。这种病在老年人中非常常见，尤其是有高血压、糖尿病等基础疾病的人群。医生建议我们立即进行支架介入治疗，以避免病情进一步恶化。

在这次经历中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我们不仅节省了时间和精力，还得到了及时、准确的诊断和治疗建议。同时，我也意识到，面对疾病，我们不能掉以轻心，需要积极寻求专业的医疗帮助，及时采取有效的治疗措施。