近视眼激光手术后容易患眼疲劳可能是由于正常现象、眼睛的生理改变、眼睛干涩等原因导致。1.正常现象：在做完近视手术后，眼部抵抗力下降，容易引起眼睛疲劳，属于正常现象。在手术后要加强护理，进行适当的眼部按摩，减少用眼时间，一般很快就会恢复正常。2.眼睛的生理改变：近视眼激光手术后，角膜的形状发生了改变，使得眼睛的聚焦方式发生了变化。导致眼睛的调节能力下降，从而容易产生眼疲劳。避免长时间盯一处看，可以闭目养神、眺望远处、看绿色的花草来缓解视觉疲劳。3.眼睛干涩：由于眼部神经纤维过多，手术时会切断部分感觉神经纤维，导致眼睛干涩，进而引发眼疲劳。可以通过人工泪液来缓解视疲劳，比如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、毛果芸香碱滴眼液等。如果手术后眼疲劳症状持续较长时间同时伴有模糊看不清的情况，建议及时就医。

今天的分享就到这里了。那么问题来了，说了这么多，近视手术到底值不值得做呢？反正我身边做过近视手术的人都后悔了———后悔没早点做

现如今，患有近视眼的人越来越多，而且近视低龄化和持续高患病率，也已成为了社会关注的大问题。戴眼睛的种种不便，让很多患有近视的人把眼光放到了近年来大兴的近视眼手术上，希望可以通过做手术摘掉眼睛。但事实上，近视眼手术不是人人都适合做的，所以在决定做手术之前，应该先了解以下几个问题。

虽然近视眼手术旨在让患有近视的人摘掉眼睛，但却并不是所有患有近视的人都适合做这一类的手术，如想要做近视眼手术，应该满足以下几个条件：

年龄范围

并不是说所有的人都可以近视眼手术，对于尚未成年的人并不是适合做手术，这个年龄段的人视力尚不稳定。最适合做近视眼手术的年龄是18岁-50岁之间；

近视程度稳定

很多人把近视眼手术看的有点神化，认为只要是近视眼就可以做手术，其实高度近视并不是适合做手术。做手术的人，近视的度数最好在600以下，而且近视的度数应该比较稳定，每年的变化不能超过50度；

身体健康

在做近视眼手术时，医生往往会让患者先做查体，排出一些不适合做近视眼手术的疾病。比如患有糖尿病、艾滋病、红斑狼疮或者类风湿性关节炎等疾病的人就不适合做近视眼手术。因为这些疾病可能会影响伤口的愈合，影响到手术的成功率。

眼睛正常

对于患有近视眼的人来说，做近视手术之前还应对眼睛做进一步的检查，如果眼角膜的厚度过薄、患有高度近视眼、患有严重的干眼症、青光眼、眼底病等眼部疾病，也是不适合做近视眼手术的。

虽然近视眼手术发展至今20余年，已经比较成熟，但还是有很多人对做近视眼手术的认知存在误区，如手术后视力会反弹、手术后会留有后遗症、近视眼手术人人、随时都能做等，但事实却并非是这样的。

手术后视力不会反弹？

近视眼手术大多为激光手术，且进行手术的部位是眼角膜的基质层，因为角膜基质层是不具备再生能力的，所以近视眼手术本身并不存在视力反弹的问题。也有部分人在做完手术之后的几年、十几年内再次出现了近视的现象，其实大多都是因为平时用眼不注意造成的，而并非与手术有关；

手术后不存在后遗症?

近视眼手术是具有可预见性的，在进行手术之前给患者的做的各方面的详细检查，就是为了排除那些做完手术后可能会出现其他后遗症的患者。因此，只要在术前检查中符合手术标准的患者，在做完手术后是不会发生后遗症的；另外，因为激光手术是在眼表进行，不会进入眼内，所以也不会对眼球内部组织产生副作用，更不会引发其他眼病；

在做完进食手术后，需要注意一定的保养事项，以免对还没有完全恢复的眼睛造成不必要的伤害，具体应该注意的事项如下：

近视手术做完以后，虽然第二天就可以用眼，但真正的恢复大概需要一个月的时间，所以在一个月内，应该避免洗头发、洗脸时的脏水，以及平时流的汗水流进眼睛内；避免在任何情况下揉搓眼睛同时保证充足的睡眠和良好的用眼习惯

现在很多上小学的孩子们，都已经近视眼了，我国儿童青少年中小学时期近视率为20%，近视已经成为困扰许多孩子和父母的大问题。看到戴着眼镜的小朋友们，不禁有些心酸。其实家长只要多加指导和监督，就会让孩子们养成良好的用眼习惯，帮助他们远离近视。

首先要说的就是，孩子们看手机或者电脑的时间过长，有的家长忙于工作，对孩子的监督不怎么严格，孩子自己在家的时候，不会控制上网的时间。再就是现在的孩子户外运动减少，让孩子多多参加户外活动会降低近视的发病率。

在就是孩子写作业看书的时候，要养成良好的读写习惯，尤其是小学阶段的孩子，正在习惯的形成期。不良读写习惯是近视的危险因素，书写的时候保持读写坐姿端正，坐车时不看书，不躺着看书。 

再就是给孩子吃什么也很关键，多吃富含胡萝卜素的食物，可以预防近视。胡萝卜中含有丰富的胡萝卜素，及维生素B1、维生素B2、维生素C及膳食纤维等，胡萝卜素在人体内可转化成维生素A，有助于缓解视力疲劳，眼部不适。

近视眼是指人眼屈光力相对于眼轴长度过大的一种屈光状态，即眼睛在调节静止状态下，外界平行光线经过眼睛屈光系统曲折后，形成的焦点在视网膜前。一般是由于遗传和环境因素引起。轻、中度近视属于多因子遗传，长时间持续用眼看近处东西会促使近视发生发展。高度近视属于常染色体隐形遗传。

近视眼的危害主要表现为视功能异常，远视力降低而近视力正常，看远处东西模糊，看近处东西清楚。高度近视重度近视远视力降低近视力也下降。病理性近视视野检查除生理盲点扩大外，周边视野也可以异常，如果累及黄斑可以引起中心暗点。近视眼暗适应功能降低，尤其是高度近视眼患者。近视眼可以出现视觉对比敏感度下降，有的表现蓝—黄色觉异常。高度近视眼患者闪光视网膜电流图、视觉诱发电位等检查表现异常。

近视眼患者也容易引起眼疲劳，因为调节不足，集合减弱，容易引起隐斜视或者外斜视影响美观，眼轴的延长可以表现眼球突起。

近视眼的危害性主要是并发症，是常见致盲性眼病之一，尤其是高度近视眼患者。因为眼轴延长眼球扩大，玻璃体液化混浊后脱离，出现飞蚊症、闪光感。视乳头弧形斑或弧形斑，豹纹状眼底，后极部漆裂纹样改变、黄斑变性，周边视网膜变性裂孔，可以引起孔源性视网膜脱离、青光眼、白内障等。

视频简介

作者：鸡西爱尔眼科医院白内障科室主任 副主任医师 史永利

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作者：鸡西爱尔眼科医院白内障科室主任 副主任医师 史永利

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女性怀孕了，都怕生病，在流感的流行季节里，经常有孕妇感冒了，不知道怎么办？也害怕吃药，怕影响到胎儿。

首先，我们先了解一下什么是流感？流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病， 呈季节性流行 ，多见于冬春季，人群不分老幼，普遍易感，每年流行的程度不同，病情轻重也不相同。

流感是怎么传染的呢？ 流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可 以 经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播 ， 接触被病毒污染的物品也可引起感染。

在流感的流行季节，如果孕产妇出现以下情况，就应该考虑可能患上流感了。

体温大于 37.8 ℃以上，出现畏寒、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力等全身症状，还可以出现鼻塞、流鼻涕、咽喉不适肿痛，咳嗽、咳少量白色粘痰，部分患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

值得注意的是，并不是所有流感患者都会发热，没有发热、有其他症状也不能排除流 感 。

流感按严重程度可以分为普通型流感、重型流感和危重型流感。

普通型流感：如果没有并发症，病程呈自限性，多于 发病3~4 天 后体温逐渐 恢复正常 ，全身症状好转， 但咳嗽、体力恢复常需要 1~2周 的时间。

重型流感比较麻烦，如果孕产妇出现以下情况中的一种，需要紧急来医院就医。

孕妇如果体温大于 3 9.0 ℃、持续 3 天以上；伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、咳 痰 带血 ， 或者出现 胸痛； 呼吸频率快，出现气急或呼吸困难， 口唇 颜色发紫；有严重的呕吐、腹泻，出现口渴、尿少；孕妇感觉到胎动减少或 消失、 出现 异常宫缩或腹部绞痛和阴道流血 现象 。

出现这些症状，都是非常紧急，需要立即就医，切勿担心用药影响到胎儿，疾病的本身会影响到孕妇和胎儿两条生命的安全。

孕产妇 是患重 型 流感的高危人群， 更需要引起人们的重视。

如何预防孕产妇患上流感呢？在流感季节，除了减少到人员密集的地方去，戴口罩、多通风，避免接触流感患者之外，按照 “中国流感疫苗预防接种技术指南（ 2018 - 2019） ”和“孕产妇流感防治专家共识”的推荐，及时接种流感疫苗是预防流感的最佳方法。

过去三十年，生育力保存成为癌症管理的重要问题。近年来，一些学会发布了相关指南，但在妇科恶性肿瘤生育力保存治疗的某些方面需要进一步扩展。欧洲妇科肿瘤学会（ESGO）、欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）和欧洲妇科内镜学会（ESGE）合作制定了本指南，聚焦于宫颈癌、卵巢癌和卵巢交界性肿瘤患者生育力保存策略及随访的关键方面。

生育力保存手术定义及涵盖范围

指南中的生育力保存手术基于子宫和至少一侧卵巢的一部分的保留，以实现（自然）妊娠。不包括卵巢移位、促性腺激素释放激素激动剂等保护性腺和维持卵巢内分泌功能的程序，以及子宫移植和代孕。肿瘤组织学亚型和分期依据 WHO 肿瘤分类和国际妇产科联合会（FIGO）分期系统定义。

总体建议

在考虑生育力保存治疗和寻求妊娠之前，建议由对患者及配偶病史有深入了解的生殖专家进行咨询（证据水平 V，推荐等级 A）。生育力保存手术的目的是使患者能够利用自身子宫以及自己或捐赠的卵子进行自然受孕或辅助受孕（V，A）。生育力保存手术和治疗计划应由妇科肿瘤学家和生殖医学专家紧密合作的团队执行（V，A）。如果诊断和相关治疗可能影响生育力，建议对所有患者进行病理专家审查（V，A）。应提供初始手术的详细描述（如使用的器械、上腹部情况等；V，A）。

宫颈癌生育力保存相关建议

肿瘤学选择标准

评估肿瘤学标准的强制性影像学检查是盆腔 MRI（首选，由专业妇科放射科医生评估）或专家超声检查。还可能需要 CT 或 PET - CT 检查排除远处转移疾病。宫颈锥切是早期宫颈癌分期的首选方法，可结合淋巴结分期。

对于不同分期和病理特征的宫颈癌，有相应的生育力保存治疗推荐或不推荐的情况，如对于符合特定条件的 IB1 期疾病不推荐根治性宫颈切除术，而对于 IB2 期疾病推荐使用腹部途径进行根治性宫颈切除术等。同时，对手术标本的病理要求有明确规定，如切缘阴性等。

生育力保存手术及治疗：对于适合生育力保存治疗的宫颈癌患者，可考虑卵巢刺激及取卵，但需根据患者是否接受放疗、有无卵巢受累等情况具体讨论，同时要注意避免在某些情况下（如阴道上部疾病广泛时）经阴道取卵可能导致的医源性癌症扩散风险。

随访：生育力保存管理后的随访频率与一般宫颈癌患者相同，但在保守手术后 HPV 检测阴性的情况下可适当降低频率。随访检查包括体格检查、细胞学和 HPV 检测、阴道镜检查、MRI 等，同时鼓励 HPV 疫苗接种。孕期需进行特殊监测，如对进行过大宫颈切除手术的患者建议行永久性宫颈环扎，补充孕激素预防早产等。产后若无疾病证据不推荐进行子宫切除等完成手术，除非随访不可行或存在持续高危的 HPV 阳性结果等情况。

卵巢癌生育力保存相关建议

肿瘤学选择标准

对于卵巢保存，不同组织类型和分期的肿瘤有不同的有利、不利和部分情况下可接受的肿瘤学选择标准。如卵巢交界性肿瘤所有分期、生殖细胞肿瘤所有分期等属于有利标准；而侵袭性上皮性卵巢肿瘤某些分期等属于不利标准。

生育力保存手术及治疗

若需双侧卵巢切除，在子宫内膜和浆膜评估正常的情况下可考虑保留子宫的手术。对于有卵巢癌高风险遗传倾向的患者，生育力保存咨询应包括遗传信息传递给后代的相关内容，卵巢刺激后卵子或胚胎冷冻保存是首选治疗方法，完成生育计划或在推荐时间进行盆腔预防性手术后应进行输卵管卵巢切除术。

对于卵巢肿瘤患者，根据肿瘤的组织学诊断、激素敏感性、癌症分期和肿瘤学预后等因素决定是否可进行卵巢刺激及取卵等生育力保存方法，同时介绍了不同类型卵巢肿瘤在不同治疗阶段（如初治、复发等）的生育力保存策略。

随访

生育力保存管理后的随访推荐每 3 - 4 个月一次，持续 2 年，之后每 6 个月一次，持续 3 - 5 年，然后每年一次，至少持续 10 年。随访包括体格检查、超声检查，特定时间进行盆腔和腹部 CT 或 MRI 检查，根据肿瘤组织类型决定是否测量肿瘤标志物。

孕期需进行超声检查，不推荐监测肿瘤标志物。产后对于卵巢交界性肿瘤患者不推荐常规完成手术，对于有上皮性卵巢肿瘤家族史的患者推荐常规完成手术，对于其他不同类型肿瘤根据具体情况考虑是否进行完成手术，并根据组织学亚型考虑是否给予激素替代疗法。
参考来源：Fertility-sparing treatment and follow-up in patients with cervical cancer, ovarian cancer, and borderline ovarian tumours: guidelines from ESGO, ESHRE, and ESGE.Morice, Philippe et al.The Lancet Oncology, Volume 0, Issue 0