开远市羊街中心卫生院胎盘早期剥离推荐专家

简介:

开远市羊街中心卫生院(开远市羊街妇幼保健计划生育服务站),位于云南省红河哈尼族彝族自治州,是一所集医疗、预防保健、康复护理于一体的综合性医疗机构。医院宗旨是为人民身体健康提供全方位的医疗与预防保健服务,尤其擅长处理妊娠晚期严重并发症——胎盘早期剥离。医院开设有专业的妇产科,拥有丰富的临床经验和先进的诊疗设备,为患者提供安全、有效的治疗。医院积极推动初级卫生保健规划实施,强化卫生技术人员培训,致力于为孕产妇和婴幼儿提供优质的医疗服务,保障母婴健康。开远市羊街中心卫生院,您的健康守护者。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离(prematureseparationofplacenta)。属于妊娠晚期严重并发症。,胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关。 1.孕妇血管病变妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离. 2.宫腔内压力骤减胎膜早破(妊娠足月前);双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快,羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。 3.机械性因素外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。 4.其他高危因素如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤(尤其是胎盘附着部位肌瘤)等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。,胎盘,治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血、减少并发症。 1.纠正休克建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。 2.及时终止妊娠胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。,无,无,1.B型超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。 2.实验室检查包括全血细胞计数及凝血功能检查。患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并做血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原测定。结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放人干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。,。

毛俊婷
true 毛俊婷 主治医师
好评率:99% 接诊量:6.0万 平均响应:-
擅长:急性上呼吸道感染,急性胃肠炎、慢性胃肠炎、幽门螺旋杆菌感染,高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症,痛风,尿路感染、荨麻疹、小儿咳嗽,发热等症状处理,妇产科常见多发疾病的诊治,咨询,健康教育。
患友问诊

24周孕期三维B超显示胎盘早剥迹象,宫颈管有积液,担心影响胎儿健康,如何处理?

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2024-11-15 14:00:25

胎膜剥离,咨询雪诺同使用方法及注意事项。患者女性33岁

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2024-11-15 14:00:25

月经推迟一周,月经一直准时,无怀孕迹象。患者女性38岁

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2024-11-15 14:00:25

孕妇13周有胎膜剥离,服用中成药,担忧药物副作用及复查时间。

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2024-11-15 14:00:25

阴道出血,疑似胚胎组织脱落,担心病情加重。患者女性40岁

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2024-11-15 14:00:25

我最近有阴道流血和小腹疼痛的症状,想知道可能是什么原因?患者女性23岁

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2024-11-15 14:00:25

孕中感觉恶心,无腹痛和流血,担心胎膜剥离,寻求专业解答。患者女性31岁

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2024-11-15 14:00:25

孕妇在医院就诊,担心出血量和位置,询问是否需要检查孕酮,并希望了解如何处理和观察出血情况。患者女性20岁

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2024-11-15 14:00:25

怀孕21周胎盘剥离,已在家卧床休息,但仍有褐色分泌物,担心恢复情况。患者女性23岁

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2024-11-15 14:00:25

产后恶露不尽,疑虑胎盘未脱落,寻求治疗方法。

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2024-11-15 14:00:25
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