随着人年龄的增加，脂肪、胶原蛋白、骨骼的慢慢会出现一种凹陷或者低频的衰老表现。比如颞部的凹陷，苹果肌的凹陷，或者中面部的松弛，法令纹的加深，还有嘴边的嘟嘟肉，或者下颌线越来越不清晰。其实这些属于组织凹陷类的一种衰老的体现。

“泪沟”和“鼻基底凹陷”的问题并不是老年人的“专利”，有很多20+岁、30+岁的姑娘也常常会被这两个问题所困扰。
泪沟会让她们看上去很憔悴，充满疲倦感，增加年龄感；鼻基底凹陷会让年纪轻轻的她们早早就有了法令纹，使她们的嘴巴看上去很突！
 ​

术前面部情况

今天分享的这位姑娘也有着同样的问题。小姑娘对自己的外貌并不是很缺乏自信的那种，自我感觉还是不错的，也从来没有想过要对自己的脸“大动干戈”。
虽然鼻子不是很高挺，但从来就没想过要隆鼻。
唯一就是脸上的这“两道沟”让她十分苦恼，眼霜、去皱的护肤品都用过，一点效果都没有。所以，想要通过手术来改善一下。
 
可是姑娘的父母并不支持，姑娘曾想过打玻尿酸来改善，在得知道玻尿酸有可能会导致血管栓塞就放弃了。
在做了很久的功课后，小姑娘决定瞒着父母独自来北京把这两个“悄悄变美”的项目做了，等恢复得差不多了再回家（这是术后老路才知道的）。
 ​

画线设计后，姑娘躺在手术台上

小姑娘的皮肤状态还是不错的，但是泪沟和鼻基底凹陷问题也是十分明显的。当姑娘躺在手术台上，泪沟看上去都不那么明显了，可是鼻基底凹陷问题却一点没有减弱，两道深深的沟，显得嘴很凸。

我给她设计的是“膨体泪沟填充”+“膨体填充鼻基底”，根据小姑娘的面部情况量身雕刻膨体，在经过“负压抽吸”避免感染预处理后，植入到泪沟、鼻基底凹陷处，弥补骨骼上的不足，改善泪沟和鼻基底凹陷问题。
 ​

手术进行中

膨体填充鼻基底：
鼻基底包括“鼻翼基底、鼻孔基底、鼻小柱基底”。
“膨体填充鼻基底”通常是指用膨体来填充鼻翼基底（梨状孔周围），它是不会改变鼻翼、鼻小柱的位置的，只是用膨体弥补上颌的发育不足，改善凹陷的问题，是不会使鼻子变宽、人中变长的，这一点大家可以放心。
 ​

图片来自网络，仅供参考说明

膨体泪沟填充：
膨体泪沟填充是在下睑缘1毫米处做切口，与外切眼袋相同，是在下眼睫毛附近，切口是很隐蔽的，在恢复几乎看不出手术的痕迹。将膨体填充到下眶骨（泪沟凹陷处），就等于是增厚下眶骨，增强下睑的支撑的作用，可以在一定程度上延缓眼部衰老问题的出现。
关于膨体填充泪沟和膨体填充鼻基底，如果你还有什么不懂的问题，都可以添加下面微信，与老路进行沟通了解。
 
术后7天效果对比：


 ​路会个人手术作品展示，盗图必究

 ​

路会个人手术作品展示，盗图必究

 ​

路会个人手术作品展示，盗图必究

膨体泪沟填充、膨体填充鼻基底的手术创伤都是比较小的，一般术后7天就可以拆线了。
小姑娘恢复得还是比较快的，虽然还是有些肿胀，但看着并不是很明显，泪沟改善效果明显。因“鼻基底凹陷”导致的法令纹、嘴凸问题都在一定程度上得到改善。在小姑娘来拆线的时候，明显能感觉到心情不错。

她说本以为最少要恢复10天后才能回家，现在看来可以立刻订机票了，早知道手术是这样的，早就做了，感觉一直是自己吓自己。

关于整形，你们还有哪些疑问？欢迎关注【整形医生路会】，给老路留言，老路都会一一为您解答。

随着年龄的增长，面部衰老的问题就会悄悄地找上门来。但是，由于个人体质的不同、生活习惯的不同等，每个人的面部衰老问题也是不尽相同的。
只有找到原因，针对改善，才能收到好的效果。今天分享的这位女士42岁，我们一起来看看她都做了哪些项目？发生了怎样的变化？
 ​

术前拍摄（盗图必究）

这位女士是在1年多前通过朋友介绍开始关注我的，看了我的很多案例，对我的技术和手术方案都特别满意。期间也面诊过其他的一些医生，在对比之后决定来到北京开启她的变美之旅。
由于关注我很久了，对我非常信任，我们之间的沟通也是非常高效的。即使在手术开始，她也并没有紧张，反而感觉挺高兴，对手术充满了期待！
 
她的面部存在的哪些主要问题：
1、泪沟：左眼的泪沟要比右眼更严重一些，并且下睑细纹很明显，下眼皮有些松弛。
2、法令纹：她的鼻基底凹陷问题还是比较严重的，右侧比左侧更重一些。并且，由于苹果肌很发达，这也是导致“法令纹”过深的重要原因。
3、鼻子低矮：她的鼻子是有一定高度的，但由于鼻基底凹陷，鼻头也有些低矮、圆钝，使整个鼻子看起来不够立体，也不够精致。
4、太阳穴凹陷：通常随着年龄的增长，面部组织的流失，骨性上的发育不足就会暴露出来。由于存在太阳穴凹陷的问题，形成了上下窄、中间宽的菱形脸，致使面部轮廓不流畅，看上去不是很好看。
 ​

手术中

她的手术方案：膨体泪沟填充+膨体填充鼻基底+分体式膨体隆鼻+膨体填充太阳穴
她需要做4个改善项目，要知道膨体与一般的手术相比难度更大，手术时间也会长一些。
而且，我做手术通常是在局麻状态下进行，4个手术项目一起通常需要6-7个小时，对于求美者来说体验上并不好。手术时，医生需要高度集中，对于医生的精力、体力消耗也是非常大的。
因此，为了保障手术效果，4个项目是分两次来完成的，第1次是“膨体泪沟填充+膨体填充鼻基底”，第2次是“分体式膨体隆鼻+膨体填充太阳穴”。
她的诉求：她不希望自己的鼻子太高、太夸张，不想让别人一看就知道是做的，是假的。希望看上去就像天生的一样，喜欢自然“妈生鼻”。并且，希望用手摸也是很自然的，有较好的手感。
所以，给她做的是分体式隆鼻手术，恢复后是可以揉捏鼻头的。
 ​

术后即刻（盗图必究）

 
术后90天对比变化：
经过90天（3个月）的恢复，这位女士的脸部已经完全消肿了。
泪沟完全消除，下睑皮肤变得很紧致，一扫之前的疲累感，双眼看上去更有神采。
鼻基底填充后，虽然由于苹果肌较厚，鼻唇沟仍然在，但可以看到有了非常明显的变化，非常的减龄，感觉整个面部也更舒展了。
鼻子的变化主要集中在鼻背到鼻头的部分，虽然不是很高，但看上去更挺拔，也更精致了。
太阳穴填充后，“菱形脸”变成了“鹅蛋脸”，面部轮廓看着也更加流畅了。
 ​

术后90天正面对比（盗图必究）

 ​

术后90天侧面对比（盗图必究）

 ​

术后90天斜面对比（盗图必究）

总体来讲，由于泪沟、法令纹、不太精致的鼻子、太阳穴凹陷等问题，使她的脸有一种内凹感，略显小气，看上去不洋气。
当这些问题改善后，面部看起来更舒展，气质也发生了很大的变化，稳稳变成了大气的“女主脸”！
 ​

术后90天正面（盗图必究）

这样的变化，你们觉得怎么样？关于面部整形，你们还有哪些疑问？欢迎关注【整形医生路会】，给老路评论或私信，老路都会一一为你解答。

可能很多人会说额头不饱满，留个空气刘海遮一遮不就可以了。
但我是油性皮肤，有刘海就特别容易长痘痘。而且，我的脸型偏短，留个刘海就显得脸更短了。露着额头吧，眉毛向上中间的位置有一块凹陷，看着“苦哈哈”的。
没有此问题的人，真的不会懂～～
 ​

图片来自网络，仅供参考说明

1、为了改变，我尝试过玻尿酸填充：
玻尿酸填充效果很明显，不用等待，当即就能看到额头明显不一样了。但是，感觉特别膨，视觉上有“暄软感”，不真实。不过，总比之前的额头要好，还是挺满意的。
可后来就发现填充的玻尿酸往眉骨这块下移堆积。还好，不是很明显，差不多半年也就被吸收了。
 ​

图片来自网络，仅供参考说明

再后来，了解到玻尿酸填充还有栓塞的风险，就更不敢再打了。对额头填充这件事，我也变得更慎重，不做足功课不敢再做了。

2、听说脂肪填充额头可以永久保持效果：
脂肪填充额头是从自体取出多余的脂肪，不会排异，成活后是可以永久保持效果的。变废为宝，感觉挺不错的。
但是，做过功课才知道：额头本来脂肪就少，脂肪填充到额头的成活率很低。如果不成活，何来永久效果？而且，注射不当，也有栓塞的风险！我还看到有人填成“寿星”额头，一按一个坑，还无法取出，不敢冒这个险，接受不了啊！
 ​

图片来自网络，仅供参考说明

3、假体填充额头，真实感强：
再后来，我发现可以用假体填充额头，有硅胶和膨体两种。
硅胶比膨体填充的费用低一些，但是硅胶要比膨体重一些，硅胶不能与人体组织很好相容，容易出现下滑的问题。
膨体是有微孔的，人体组织可以长入到微孔中起到固定的作用。我还了解到膨体还被用来做人造血管，衡量比较下来，膨体虽然贵一些，可是稳定性好，这点我比较看重。
虽然已经决定了，但我知道同样的材料，做的医生不同，效果也会不同。我听说能做硅胶的不一定能做膨体，就一直在寻找做膨体专业的医生。
后来，还是朋友告诉我，开始关注了路主任，看到他做膨体20多年了，发表了很多关于膨体整形的论文，很权威，什么膨体的感染、取出，他都已经解决了，这让我很放心，就决定到北京做膨体额头。
 ​

图片非文中求美者，仅供参考

老路有话要说：
额头的软组织是很少的，用手触摸也是硬硬的。额头扁平、凹陷，其实暴露的是骨性上的发育不足。
而玻尿酸、自体脂肪属于“软性填充”，会有膨胀感，触感上也不真实，还存在“血管栓塞”风险。相对来说膨体填充更安全，支撑力更好，且可与人体组织相容，不会发生移位，效果自然、长久，更适合，你们同意吗？
 ​

女性额头填充对比，盗图必究

 ​

男士额头填充对比，盗图必究

关于额头填充，你们还有哪些疑问？欢迎关注【整形医生路会】，给老路留言，老路都会一一为你解答。
 ​

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎，阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现，一般是多种原因所造成的，要及时详细的了解。

儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见，但也有其特点，以下为你详细阐述：

一、发病特点 发病率：相较于成人，儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高，但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布：可发生于各年龄段的儿童，不过不同年龄段的发病情况可能存在差异，总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛：同样是较为常见的症状，比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛，由于儿童表达能力有限，可能描述不太准确，常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等，而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常：与成人更多表现为既有运动功能受影响不同，儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段，却明显落后于同龄人，或者已经掌握的运动技能如行走，出现步态不稳、容易摔倒等情况，这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形：部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形，如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长，破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍：若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域，儿童也可能出现大小便控制不佳的情况，比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等，不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点： 症状不典型：儿童往往不能准确清晰地表述自身症状，这使得依靠症状来判断疾病存在困难，容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低：在进行一些检查如影像学检查时，儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合，影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法： 详细询问病史：医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等，尽可能全面了解病情线索。 体格检查：仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等，虽然儿童可能不太配合，但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查： X 线检查：可初步观察脊柱的形态，看是否存在脊柱侧弯等畸形情况，但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查：能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响，但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查：是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段，它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系，为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查：一般会进行血常规、血生化等常规检查，主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病，如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗： 手术治疗：手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊，在条件允许的情况下，尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤，解除肿瘤对神经组织的压迫，恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段，手术的难度和风险相对成人可能会更高一些，比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经，同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗：根据肿瘤的具体情况，如是否为恶性、切除是否完整等，可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中，放疗和化疗的应用相对更加谨慎，因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后：总体来说，如果能早期发现并成功进行手术切除，且没有出现严重的神经损伤并发症，儿童的预后相对较好，可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚，已经造成了严重的神经损伤，或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况，可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能，甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视，以便能早期发现、准确诊断和及时治疗，保障儿童的健康成长。

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗？

导语： 王大哥今年45岁，一年前脚底长了一颗黑痣，没太在意，这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛，遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣，结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”，王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”！

1、 黑色素瘤究竟是什么东西？

2、 如何发现它？——那些“鬼祟”的信号

B（Border，边缘不规则）：边缘清晰的黑痣更常见，而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”，像没修剪的头发。

C（Color，颜色不均）：普通痣颜色均匀，但恶变痣可能出现深浅不一的颜色，有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

E（Evolution，变化）：如果黑痣变大、变深，或有出血、瘙痒等变化，最好赶紧去看看医生！

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办？——治疗方法揭秘

一、确诊需要病理诊断报告。

具体治疗方法如下：

B 淋巴结活检

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时，有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”，它能瞄准癌细胞的特定基因突变，让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时，医生会推荐这一方法。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限，但在某些晚期的情况下，医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”，杀死所有快速生长的细胞，放疗则是用射线直击肿瘤区域。

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同，因此有任何疑问都要和专科医生沟通，不必害羞，也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗，更是帮助你做出正确的选择。