某日发现一小伙在诊室门口来回走动,并不时向诊室里张望,待没人后才走进诊室,坐在小木凳上,双手紧握,眼神闪躲,欲言又止,我便细心引导,一番交流才明白,原来小伙想咨询男性结扎的利弊,但又羞于启齿,才有如此举动。
大多男性可能与这位小伙一样对于结扎手术不太了解,也许会对男性结扎产生恐惧和担忧,如:“结扎后自己会不会变娘炮”,
“结扎后能不能射精”,
“会不会影响正常的性生活”,
“结扎就像古代太监一样”等等。
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什么是结扎?具体怎么操作?
结扎的全称是输精管结扎术,指通过手术方式,在阴囊两侧将皮肤切开,分离出双侧输精管,在离睾丸稍远处剪断,并剪除 0.5cm,将输精管两断端结扎,将输精管送回阴囊,再缝合皮肤。一般术后 2-3 天是出血水肿期,1 周即可出院,男性结扎术比女性结扎术简单,创伤小、出血少、历时短、安全性高。
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02
结扎后还有精子吗?
做完手术后,睾丸还是会产生精子,不过因为输送精子的管道断了,精子不能输送出去,最终它会被分解、重吸收,重新被人体利用;结扎不会影响射精,只是射出的精液里没有精子,大部分是精囊腺和前列腺分泌的液体。
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结扎会影响性生活吗?
结扎只是扎输精管,又不是扎你的大香蕉,既不会影响性快感,也不会影响勃起功能和激素分泌,当然不会影响啪啪啪啦。
目前研究暂未发现在规范男性结扎术后会影响其性功能,如确实发现术后性功能下降,除少数术后并发症外,绝大部分与自身心理因素有关。
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手术后是不是可以不戴套啦?
术后初期还是戴套比较安全,术后 3 个月内,精液中可能还含有精子,因为结扎前就有精子存在于切口远端的管道中,还是会有一定的几率怀孕,当然在连续 2-3 次精液检查中未发现精子,那就可以彻底摆脱套套,放心地冲冲啦。
05
结扎后输精管还能再通吗?
可以在显微镜下将断开的输精管重新接通,不过因为输精管比较细,需要医生精细的操作以及精密的器械才能完成手术,使输精管恢复正常的功能,与结扎术相比需要的手术时间更长,输精管再通成功率大概有 50%-70%,再通术后不会立即出现健康的精子,需要一段时间恢复,结扎时间越长,睾丸产生精子的能力越差,如果附睾和输精管阻塞,精液中也不会有精子,所以结扎术前还需要谨慎考虑哦。
很多男性朋友为了保护女性同志,会选择男性结扎手术。男性结扎以后是不能生育了,具体我们来分析一下原因,为什么呢?
一、生育的条件。精子与卵子相结合,形成受精卵,进入子宫生长发育。我们的精子是有睾丸的精曲小管产生精原细胞,发育成初级精母细胞,次级精母细胞,发展为精子细胞,再成为精子。精子再通过睾丸与附睾的连接管道进入附睾。精子在附睾内吸收各种营养,进一步成熟。附睾又通过射精管与精囊腺相连,通过射精管进入前列腺、阴茎排出体外。男性在通过性生活把精液射出,进入阴道。
二、男性结扎过程:男性的结扎是针对附睾上精囊腺连接之间的射精管进行结扎。在阴囊上面,选一个切口,把这个输精管游离出来以后,把它切断,两端分别与结扎,相当于离断。我们睾丸产生的精子进入附睾以后,再不能进入输精管,射精管射出体外了。精子,在阴囊内自生自灭。
三、综上所述,男性结扎以后,我们生育所必需的精子到达不了阴道,所以说是不能再生育了。如果说考虑还要生,第 2 胎或者第 3 胎的人,尽量不要做男性结扎手术。
四、男性结扎手术以后还能不能生育?现代医学的发展由完全不可能变成可能了。男性输精管结扎以后,我们可以通过显微技术,在显微镜下面把离断的输精管再次吻合疏通。另外还可以通过睾丸穿刺取精子辅助生殖,也就是我们通常所说的试管婴儿。
文章首发于 | 男科医生张国喜头条号
在计划生育管控制非常严格的上世纪8、90年代,有的乡镇卫生也可以做女子的绝育手术。
这说明当时绝育措施多以女性为主,在国内各级医院的输卵管结扎技术也已相当成熟。
而男子的输精管结扎,虽然技术同样很成熟,但却受制于泌尿外科医生从业人数等情况的限制,国内开展的相对较少。
那么,男、女结扎中哪种风险更高?谁来做结扎更合适呢?
1、手术风险。
麻醉意外、出血、发热等问题,在男、女结扎过程中都有可能出现。
不过,由于男子结扎的创口更小,操作也更简便,手术并发症的几率也更低。
因此,男子结扎的风险更小一些。
2、手术可导致器官损伤的风险。
男子结扎虽然可造成神经、血管、睾丸、附睾等损伤,但几率很小;而女子结扎则有可能导致膀胱、肠道损伤及系膜撕裂等问题,同时几率要高一些。
考虑到男子部位的特殊性,因为器官损伤的风险可以视为均等。
3、术后风险。
男女结扎术后都会出现出血、血肿、切口感染、延迟愈合等情况。
男子术后,还有可能出现痛性结节、附睾淤积、睾丸炎、附睾炎等问题,偶发睾丸萎缩等情况。
而女子结扎术后可出现盆腔痛、神经官能症、痛经、切口硬结、异位妊娠、肠粘连、月经不调等问题。
综合考量的结果,男子结扎的风险相对要小一些。
4、绝育效果和复通率。
男子结扎自然再通的发生率为0.3—1.2%;而女子结扎的失败率为1.5—17.1%。
借助显微镜等设备,男、女结扎复通手术的复通率都已达到90%以上。
因此,就绝育效果而言,男子结扎的效果要更好。
5、性功能障碍等风险。
不论男、女结扎手术,都有可能因认识不够科学等原因,导致心理影响等情况而出现性功能障碍。
其中,女性结扎术后常会出现的有冷淡、疼痛;如事先未进行健康宣教,男性发生性功能障碍的情况更为突显。
不过相对而言,男人的性功能障碍更好治疗。
所以,二者的风险大体相当。
看到这里,想要做结扎手术的夫妻应该知道,谁做结扎合为适合了吧?!
不过,两口子之间的事,并不能都用数字来衡量的,一切都还是商量着来更为合适。
更何况,避孕的方法那么多,为什么非要一条道走到黑呢!
你说,是不是这个道理?
结扎是大家经常提到的绝育手术。越来越多的男性为了爱护妻子,会选择去做结扎。结扎后,“小蝌蚪”去了哪里呢?
男性结扎是指将输精管进行结扎,使睾丸产生的精子无法进入精液内而排出体外。这时,男性便开始担心,精子是不是就蓄积在睾丸里了呢,那睾丸岂不是要肿起来了?答案是不会的。实际上,精子对于人体来说就是一个小的细胞。未被射出的精子会在存精囊中存活1个月左右,之后它就会被身体内的其他吞噬细胞所吞噬并分解和吸收。按照中医的角度来讲,肾藏精、肝藏血,精血同源,精能化血,血又能去滋养头发。同时,精还能生髓,髓又能生骨,使骨骼坚韧。简单来讲,精子都转化为了对于身体有益的物质,去滋养身体,并不会一直蓄积在那里。
2019年6月,怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖,造成多处骨折,孩子也没有保住......
时隔5年,在24年中秋,媛媛在微博上给大家报喜,迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福,也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”,对于35岁以上的高龄不孕女性,做辅助生殖该注意什么?
今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》,来解答大家的小疑惑。
1.高龄不孕女性必看这2点:
2.卵巢储备功能有哪些检查?
3.辅助生殖和受精方式的选择
4.哪些女性要选择控制性超促排卵
5.要不要做PGS?单胚移植还是多胚胎移植?
参考文献:
中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103
秋冬季
是呼吸道传染病的高发季节
刚 开学
不少 家长 便吐槽
自家孩子中招了
孩子生病
全家糟心
近日
中国疾控中心发布提醒
我国每年报告的流感聚集性疫情中
90%以上 发生在学校和托幼机构
应对秋冬季流感
家长们要做好 准备 。
- 什么是流感?
流感就是流行性感冒的简称,由流感病毒所引起的,急性呼吸道的传染,患流感的病人会有发烧,头疼,害怕冷,全身酸困疼痛,咽喉发炎,有的时候还会恶心,甚至呕吐的症状。
- 流感主要症状
流感的症状包括两个方面:一方面是呼吸道的症状,部分病人可以有咽痛或者咳嗽、鼻塞、流涕,多数病人是没有的。另一方面就是全身的症状,流感全身感染,重度症状是非常突出的,先是发烧,如高烧39℃以上,多数病人是高烧,当然也有少数病人,温度可能到不了 39-40℃ ,而且持续时间比较长。
- 如何治疗流感
流感治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。
抗流感病毒药物:目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂,常用的药物包括奥司他韦 等 。一旦 确诊 流感,抗流感病毒药物使用越早越好,尤其是发病48小时之内使用,但即便病程超过 48 小时,一旦明确流感,也应积极用药 , 可以缩短病程 。
对症治疗措施:主要以退热、缓解不适为主。 一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药,可先用物理降温。
退热药物:体温超过 38.5 ℃,但体温不是唯一喂药标准,还要结合宝宝精神状,可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林(对乙酰氨基酚),其中一种。如发热频繁,间隔 4 ~ 6 小时后可重复使用, 24 小时内最多用 4 次。
注意:孩子 发热期间每 30 分钟测体温,持续高温要观察有无惊厥。 若孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。
在儿科神经领域,我们时常会遇到一种特殊类型的癫痫——儿童笑性癫痫。这种病症以发作时伴随的笑容或笑声为特点,容易让家长和医生混淆,误以为是孩子的顽皮表现。然而,儿童笑性癫痫是一种需要及时确诊和治疗的疾病。那么,儿童笑性癫痫究竟应该如何确诊呢?
首先,我们需要了解儿童笑性癫痫的基本特征。它通常发生在3岁至12岁的儿童之间,发病率较低,但症状却极具特点。孩子在发作时,会表现出不自主的、反复的笑声或笑容,有时伴随着面部表情的扭曲。这种笑容并非孩子感到高兴,而是一种病态的表现。
为了确诊儿童笑性癫痫,医生通常会采取以下步骤:
详细询问病史:医生会详细询问家长关于孩子发作的情况,包括发作的频率、持续时间、发作时的表现等。此外,还会了解家族中是否有癫痫病史,以及孩子是否有其他神经系统疾病。
体格检查:医生会对孩子进行全面体格检查,排除其他可能导致类似症状的疾病。如脑瘫、智力障碍等。
神经系统检查:医生会对孩子的神经系统进行检查,包括脑电图(EEG)、脑磁图(MEG)等。这些检查有助于发现脑内异常放电情况,从而为诊断提供依据。
影像学检查:如头颅MRI、CT等,可以帮助医生了解孩子脑部的结构变化,排除其他可能导致癫痫的疾病。
观察孩子发作时的表现:医生会观察孩子发作时的笑容或笑声,判断其是否符合儿童笑性癫痫的特点。
排除其他原因导致的笑容:医生还会排除其他可能导致孩子笑容的疾病,如精神疾病、感染性疾病等。
一旦确诊为儿童笑性癫痫,医生会根据孩子的具体情况制定治疗方案。目前,药物治疗是首选方法,如抗癫痫药物。对于部分难治性病例,可能需要考虑手术治疗。
值得一提的是,儿童笑性癫痫并非不可治愈。早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。因此,家长在孩子出现不自主笑容或笑声时,应及时带孩子就诊,以免延误病情。
癫痫的治疗药物种类繁多,包括但不限于抗惊厥药、情绪稳定剂等。药物的选择必须根据癫痫的类型、发作的频率和严重程度、患者的年龄和健康状况等因素综合考虑。其中,新型抗癫痫药物(AEDs)的发展为患者提供了更多的选择,这些药物在提高疗效的同时,力图降低副作用。
以卡马西平为例,这是一种常用的抗癫痫药物,特别适用于部分性发作的患者。它通过调节神经细胞膜上的离子通道,减少神经元的过度放电,从而控制癫痫发作。然而,卡马西平可能会引起一些不良反应,如皮疹、血液系统异常等,因此在治疗初期需要密切监测患者的反应。
对于一些难以控制的患者,可能会采用联合用药的策略。比如,左乙拉西坦是一种相对较新的抗癫痫药物,它的确切作用机制尚未完全明了,但它能够有效减少多种类型的癫痫发作,并且与其他药物相比,副作用较小,因此在联合用药中常被考虑。
当然,药物治疗并非一蹴而就的过程。患者在使用药物的过程中,需要定时定量地服用,不能随意中断或更换药物,以免引起癫痫发作的反弹或者药物副作用加剧。同时,医生会根据患者的病情变化,定期评估药物的效果和副作用,适时调整治疗方案。
癫痫患者的生活不仅仅是关于药物的治疗,还包括生活方式的调整。例如,保持规律的作息时间,避免过度劳累,减少压力,都是有助于控制病情的重要因素。在饮食上,虽然并没有特定的癫痫饮食,但均衡的饮食和适量的水分摄入对维持身体健康至关重要。
需要强调的是,癫痫患者对药物的个体差异很大,医生通常会根据患者的具体情况“量身定做”治疗方案。因此,与医生保持良好的沟通,及时反馈治疗效果和任何不适,对优化治疗方案至关重要。
总之,癫痫的药物治疗是一个复杂而细致的过程,它需要患者、家属和医生的共同努力,才能达到最佳的治疗效果。对药物的选择和应用,必须建立在充分了解患者病情的基础上,兼顾疗效与安全,以期让癫痫患者能够过上尽可能正常的生活。
癫痫的发作,主要是由于大脑神经元异常放电导致的。这种放电可以是局限性的,也可以是全面性的。在睡眠期间,大脑神经元的代谢活动和生理功能会发生一系列变化,这为癫痫发作提供了条件。
首先,睡眠期间大脑神经元的同步性增强。在睡眠过程中,大脑会进入一种同步振荡的状态,神经元之间的联系更加紧密。在这种状态下,一旦有神经元发生异常放电,就更容易引起其他神经元的跟随,从而导致癫痫发作。
其次,睡眠期间大脑对刺激的敏感性增加。研究发现,睡眠时大脑对各种内外部刺激的阈值降低,这意味着在睡眠过程中,一些平时不会引发癫痫发作的刺激,此时可能成为诱因。
此外,睡眠周期中的特定阶段也可能影响癫痫发作。在睡眠的不同阶段,大脑的生理活动有所不同。例如,在快速眼动睡眠(REM睡眠)期间,大脑的代谢活动增强,神经元放电的同步性提高,这使得癫痫发作的风险增加。
值得注意的是,并非所有癫痫患者都会在睡眠中发作。研究发现,癫痫发作与个体的睡眠模式、生活习惯以及心理状况等因素密切相关。因此,了解患者的这些特点,有助于预防和减少睡眠中的癫痫发作。
实际上,针对癫痫患者在睡眠中的发作,我们可以采取一些措施进行预防和干预。首先,保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度疲劳,有助于降低癫痫发作的风险。其次,遵循医嘱,规律用药,可以有效控制病情。此外,保持良好的心理状态,积极面对疾病,也有助于降低癫痫发作的频率和程度。
癫痫在睡眠中的发作,与大脑神经元同步性增强、睡眠期间大脑敏感性增加以及特定睡眠阶段等因素密切相关。了解这些原因,有助于我们更好地预防和应对癫痫发作,为患者提供高质量的睡眠和生活质量。
癫痫,一种由脑神经元异常放电引起的慢性神经系统疾病,其症状多样,发作不可预测,对患者的生活质量造成了极大的影响。面对这样的疾病,我们自然会产生种种疑问,其中最令人关心的问题之一便是遗传。
首先,我们需要明确的是,癫痫并非单一的疾病,而是涵盖了多种不同的类型和病因。在这些类型中,某些确实存在遗传倾向。遗传性癫痫是由基因突变引起的,这些突变可能导致脑部神经元异常放电,从而引发癫痫发作。
现代遗传学研究揭示,遗传性癫痫的遗传模式多样,可以是常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传,甚至是X连锁遗传。这意味着,如果一个家庭中有癫痫患者,其子女遗传癫痫的风险确实存在,但这并不意味着一定会遗传。
值得注意的是,并非所有癫痫都与遗传有关。许多癫痫患者是由于出生时缺氧、脑部损伤、感染或其他后天因素引起的。这些情况下,癫痫的遗传风险相对较低。
在实际临床中,医生通常会通过详细的家族史和基因检测来判断癫痫的遗传可能性。家族史可以帮助医生了解疾病在家族中的分布情况,而基因检测则可以检测出是否存在导致遗传性癫痫的特定基因突变。
然而,即使家族中有癫痫患者,这并不意味着下一代一定会患病。遗传只是增加了患病风险,而不是决定性的。事实上,许多遗传性癫痫患者通过合理的生活方式调整和药物治疗,可以有效地控制病情,减少发作。
在了解了癫痫的遗传风险后,我们更应该关注的是如何为患者提供全面的关爱和支持。癫痫患者不仅需要药物治疗,更需要心理疏导和社会支持。作为社会的一份子,我们应该消除对癫痫患者的歧视和误解,给予他们更多的理解和帮助。
癫痫病是否会遗传下一代,这是一个复杂而微妙的问题。现代医学正在不断进步,我们对癫痫的认识也在不断加深。面对遗传性癫痫的风险,我们应该保持冷静和理性的态度,同时为患者提供全面的关爱和支持。在科学的光辉照耀下,我们相信,未来会有更多有效的治疗方法和预防措施,帮助癫痫患者拥有更加健康、幸福的生活。
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