简介:衢州市中医医院，作为国家级非物质文化遗产“杨继洲针灸”和省级非物质文化遗产“雷氏医学”的传承与保护单位，致力于提供卓越的医疗服务。医院建于1992年，经过多年的发展，已成为衢州地区唯一一家综合性三甲中医院，同时也是国际紧急救援网络医院和衢州市唯一一家红十字冠名医院。2021年，医院成为浙江中医药大学附属四省边际中医院和浙江中医药大学衢州临床医学院。 衢州市中医医院胰腺疾病科是医院的重点科室之一，专注于胰腺重症感染、脓肿形成等疾病的诊断和治疗。长期以来，胰腺脓肿的定义不够确切，临床报告中胰腺脓肿和胰腺感染常常混淆，但胰腺疾病科的专业医生们凭借精湛的医术和丰富的临床经验，能够准确区分并有效治疗胰腺脓肿、胰腺败血症、胰腺蜂窝织炎和感染性胰腺坏死等疾病。 胰腺疾病科医生团队实力雄厚，其中高级职称医生197人、中级职称医生260人。科室推荐专家包括享受国务院政府特殊津贴专家、省级名中医以及历届市级名中医（名医专家）等。专家们定期坐诊，为患者提供高质量的医疗服务。 衢州市中医医院胰腺疾病科拥有一级临床学科22个，二级临床学科19个，其中包括省级重点学（专）科和市级重点学（专）科。科室还建有多个市级专科专病诊疗中心，如手外科中心、针灸推拿中心、肛肠病诊治中心等。 衢州市中医医院与国内外多家知名医院建立了长期战略协作关系，定期邀请国内著名专家来院坐诊手术。医院还建有多个专家学术平台，如浙江中医药大学原校长方剑乔专家工作站、浙大邵逸夫医院院长蔡秀军专家工作站等，为患者提供更加优质的服务。 衢州市中医医院秉承“一切为了人民健康”的服务理念，致力于让人人都享有卓越的中西医健康医疗服务。胰腺疾病科作为医院的重要科室，竭诚为您提供安全、高效、便捷的一流服务。指胰腺的重症感染,脓肿形成,长期以来胰腺脓肿的定义不够确切,临床报告的胰腺脓肿和胰腺感染有混淆,常常把胰腺脓肿、胰腺败血症、胰腺蜂窝织炎和感染性胰腺坏死看作是同义词。，胰腺脓肿是坏死性胰腺炎或胰腺周围脂肪发生局灶性坏死、液化,继发感染而形成,因为坏死是细菌生长的理想场所,是脓液在胰腺内或胰腺周围的积存,内含少量或不含胰腺坏死组织,外有纤维壁包裹。，胰腺，治疗方法为外科手术或引流,单用内科支持和抗生素治疗是不够的,因为可能导致脓肿溃破及败血症。 1、内科治疗 内科治疗是胰腺脓肿治疗的基础,积极的抗感染治疗可预防菌血症和脓肿并发症的发生,当外科手术后及经皮穿刺引流亦需要积极的抗感染治疗,根据病原菌体外培养,针对感染的细菌,合理选择有效抗生素。根据药代动力学研究,应用能够透过血胰屏障的抗生素,如喹诺酮类药物或三代先锋霉素。如不能确定感染菌,一般是多种抗生素的联合应用。其次应用强效胰抑制剂,尽可能给予全身支持治疗,补充蛋白、脂肪、糖、维生素、电解质等。 2、经皮穿刺引流 在超声或CT引导下经皮穿刺脓肿,再放置导管引流,可作为胰脓肿的初期或单个脓肿积聚的治疗,但经皮放置的导管较细,很难将坏死物碎屑和稠厚的脓液引流出来,常常需要放置多根引流导管,引流成功率9%～15%,故不能代替手术引流。 3、手术治疗 胰腺脓肿治疗愈早,效果愈好。查出所有脓肿并进行彻底引流,是治疗成功的先决条件。术后脓肿持续存在和复发的主要原因往往是引流不畅。，1、胰腺假性囊肿 凡急性胰腺炎、复发性胰腺炎或上腹部外伤后数天至数月,上腹部出现逐渐增大的无痛性或钝痛性肿物,肿块边界多清楚,无发热,无脓毒血症,血象多无变化,B超和CT检查为边界清楚的囊性肿块。 2、慢性胰腺炎肿块 为急性胰腺炎后期或慢性胰腺炎的并发症,上腹部轻微疼痛及低热,无脓毒血症,上腹部可触及边界不清的肿块,B超和CT检查为实性肿块,经保守治疗可愈。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，一、实验室检查： 白细胞计数显著增高,常达(20～50)×109/L,血培养可有细菌生长,血清及尿淀粉酶呈持续升高,可持续1周以上。 二、其他辅助检查： 1、CT检查 CT片中显示液体的积聚,特别是积聚液体中存在气体是脓肿形成的病理特征,脓肿中存在气体是主要的标志。 2、B型超声检查 B型超声检查可显示胰腺脓肿的有无、大小、数目和位置,但对严重急性胰腺炎有一定的限制。 3、X线胸透 可见左侧膈肌升高,左下肺不张,部分可有明显的胸腔积液。 4、腹部平片 胰腺区内发现多数小气泡影,即小气泡征或气液腔(脓肿内产气菌感染所致)(图1)。另外,可见横结肠麻痹,胃肠道积气呈类似“皂泡”样透亮区。 5.胃肠钡餐检查 可见胰腺区增大征象,十二指肠环增宽,根据脓肿的不同部位和大小,胃和横结肠有不同程度和不同方向的移位。 6.磁共振成像(MRI) 可显示胰腺增大和胰腺脓肿区血管稀疏征象,但费用昂贵。，。
