大家好，我是卢医生，今天跟大家分享一下深静脉血栓的形成以及深静脉血栓的危害，深静脉血栓是怎样形成的呢？正常我们的血管的血流速度是匀速的，血管壁是非常的光滑的，由于长时间的久站，久坐这样工作性质的人群呢，容易对血管产生一个重力的作用，正常血管是单向的阀门，血液正常从底部向上回流到心脏，如果呢，长时间血管受到外界的力量以后，瓣膜就发生了改变，血液呢就淤积在下肢，长时间呢没有重视，血液淤积以后慢慢就形成了凝血块，这个时候要没有及时干预的话，这个血块容易因外力突发造成脱落，脱落后的血块会随着血液的流动就容易到达那个肺部，就容易引起那个肺栓塞，肺栓塞呢是非常致命的，所以我们平时一定要注意，像中老年人群体定期体检是非常有必要的，给自己的健康上一个保障！好了这一期就到这里，如果这个视频对您有所帮助不妨给这个视频点个免费的小红心支持一下

一条小腿肿胀？

一条小腿的肿胀是指膝盖以下的小腿出现的异常增大或肿胀。这种疾病可能由多种因素引起，包括损伤、炎症、感染或基础疾病。重要的是要确定肿胀的原因，以确定适当的治疗和防止任何潜在的并发症。

一条小腿肿胀的常见原因

一条小腿的肿胀可能是一个令人担忧的症状，可能表明潜在的健康问题。虽然咨询专业人员以获得准确诊断很重要，但有几个常见的原因可以帮助指导初始评估。

导致小腿肿胀的最常见原因之一是扭伤或拉伤。当腿部的韧带或肌肉被拉伸或撕裂时，就会发生这种情况，导致炎症和肿胀。这种类型的损伤可发生在身体活动或事故期间，肿胀往往伴有疼痛和活动受限。

下肢肿胀的另一个可能原因是深静脉血栓形成(DVT)。当血液凝块在腿部的深静脉形成时，就会阻塞血液流动，引起肿胀。DVT可能是一种需要立即就医的严重疾病，因为血栓可能会移位并移动到肺部，导致肺栓塞。

蜂窝织炎是另一种引起小腿肿胀的常见原因。这是一种影响皮肤和皮下组织的细菌感染，导致红肿、温暖和肿胀。当细菌通过伤口、伤口或昆虫叮咬进入皮肤时，就会发生蜂窝织炎。必须及时使用抗生素治疗，以防止感染蔓延并引起并发症。

淋巴水肿是一种慢性疾病，可导致一条小腿肿胀。当负责从组织中排出过量液体的淋巴系统受损或阻塞时，就会发生这种疾病。这可能是由手术、放射治疗或潜在的医疗条件引起的。淋巴水肿常伴有患肢的沉重感或紧绷感，如果不及时治疗，可能会随着时间的推移而加重。

在某些情况下，贝克囊肿会导致一条小腿肿胀。这是一个充满液体的囊形成在膝部后面，通常是由于潜在的膝部问题，如关节炎或半月板撕裂。囊肿会引起膝后部的疼痛和肿胀，可能会延伸到小腿。贝克囊肿的治疗方案可能包括休息、物理治疗，或在某些情况下，手术切除。

导致一条小腿肿胀的其他潜在原因包括静脉功能不全(当腿部静脉无法有效地将血液返回心脏时发生)和外周动脉疾病(以动脉狭窄或阻塞限制血液流向腿部为特征)。

“炎而肿肢”（言而总之），一条小腿的肿胀可以由多种因素引起，从轻微的损伤到更严重的疾病。重要的是寻求医疗关注，以获得准确的诊断和适当的治疗。及时的评估可以帮助确定潜在的原因，防止潜在的并发症。

附 1：治疗一条小腿肿胀的有效家庭疗法

一条小腿的肿胀可能是一个令人担忧的原因，因为它可能表明潜在的健康问题。然而，有几种有效的家庭疗法可以帮助缓解肿胀，促进愈合。

损伤或创伤是导致小腿肿胀的最常见原因之一。如果确实发生了损伤，必须及时就医，以防止进一步的并发症。如果最近经历了一次跌倒或卷入了一场事故，重要的是要寻求医疗护理，以排除任何骨折或严重的伤害。一旦任何严重的情况被排除，可以在家里开始治疗肿胀。

抬高患肢是一种简单而有效的减轻肿胀的家庭疗法。把腿放在枕头或垫子上，可以帮助改善血液循环，减少液体积聚。为了达到最佳效果，建议将腿抬高到心脏以上。可以在坐着或躺着的时候做，每天应该做几次，每次至少15-20分钟。

冷敷肿胀的腿也可以帮助减轻肿胀，缓解疼痛。可以用一袋冷冻豌豆或用薄布包裹的冷敷袋。在患处敷敷15-20分钟，每天数次。低温有助于收缩血管，减少炎症。

另一种治疗小腿肿胀的有效的家庭疗法是加压。压力袜或加压长筒袜有助于改善血液流动，防止液体积聚。这些医用弹力袜对腿部施加温和的压力，有助于减少肿胀和不适。重要的是选择合适的大小以获得适合的最佳结果。可以通过网购或在实体店购买。

除了这些补救措施，保持水分和健康饮食也很重要。多喝水有助于排出毒素，减少液体潴留。避免吃咸的食物也有助于防止水潴留和肿胀。加入富含钾的食物，如香蕉和牛油果，可以帮助调节体内的液体平衡。

如果小腿肿胀持续或恶化，尽管这些家庭治疗，重要的是寻求医疗护理。这可能是深静脉血栓形成或蜂窝织炎等潜在疾病的征兆。医生将能够提供适当的诊断和建议适当的治疗方案。

“炎而肿肢”（言而总之），一条小腿的肿胀可以在家里通过各种疗法有效地治疗。抬高腿部，冷敷，使用加压袜都是有效的减轻肿胀和促进愈合的方法。此外，保持水分和健康的饮食有助于防止液体潴留。然而，如果肿胀持续或恶化，重要的是咨询专业人员进行进一步评估和治疗。

附 2：防止一条小腿肿胀的技巧

一条小腿的肿胀可能是一个令人担忧的症状，可能表明潜在的健康问题。重要的是要了解这种肿胀的原因，并采取预防措施，以避免进一步的并发症。

下肢肿胀最常见的原因之一是深静脉血栓形成(DVT)。当血凝块在深静脉形成时，通常在小腿或大腿处。预防DVT的关键是保持良好的血液循环。有规律的运动，如散步或游泳，可以帮助改善血液流动，降低血栓的风险。此外，避免长时间坐着或站着也有助于预防DVT。

另一个引起小腿肿胀的原因是淋巴水肿。当帮助清除体内多余液体的淋巴系统受损或阻塞时，就会发生这种情况。为预防淋巴水肿，重要的是避免穿可能限制淋巴流动的紧身服装（医用弹力袜不同，它存在压力差）。轻柔的运动，如瑜伽或伸展运动，也有助于改善淋巴引流和减轻肿胀。

在某些情况下，腿部的损伤或创伤会导致肿胀。为了防止这种情况，在进行身体活动时采取预防措施至关重要。佩戴适当的防护装备，如护膝或脚踝支架，有助于降低受伤风险。在运动前进行热身，避免过度运动也很重要。如果确实发生了损伤，必须及时就医，以防止进一步的并发症。

某些疾病，如蜂窝织炎或静脉功能不全，也会导致一条小腿肿胀。蜂窝织炎是一种细菌性皮肤感染，可导致炎症和肿胀。为预防蜂窝织炎，重要的是保持良好的卫生，并及时处理腿部的任何割伤或伤口。另一方面，静脉功能不全发生在腿部静脉无法有效地将血液返回心脏的时候。为了预防这种情况，重要的是要避免长时间坐着或站着，并尽可能抬高腿。

除了这些预防措施，还有一些可以帮助减轻一条小腿肿胀的一般建议。保持健康的体重有助于减轻腿部压力，促进血液循环。低钠均衡饮食也有助于减少液体潴留和肿胀。此外，穿弹力袜或使用弹力袜可以为腿部提供支撑，有助于减少肿胀。

“炎而肿肢”（言而总之），一条小腿的肿胀可能是各种潜在健康问题的症状。通过了解这种肿胀的原因并采取预防措施，如保持良好的血液循环、避免穿紧身衣服和防止受伤，有可能降低肿胀及其相关并发症的风险。此外，保持健康的体重和穿弹力袜等一般建议也有助于缓解肿胀。如果有一条小腿持续或严重肿胀，重要的是咨询专业人员进行适当的诊断和治疗。

附 3：了解一条小腿肿胀的潜在并发症

下肢肿胀的一个潜在并发症是深静脉血栓形成(DVT)。当深静脉血栓形成时，通常是在腿部。这可能导致患肢肿胀、疼痛和发热。如果不及时治疗，血凝块可能会破裂并扩散到肺部，导致被称为肺栓塞的潜在威胁生命的疾病。因此，如果一条小腿肿胀并伴有疼痛或呼吸困难，立即就医是很重要的。

另一个小腿肿胀的可能并发症是蜂窝织炎。蜂窝织炎是一种细菌性皮肤感染，当细菌通过割伤、刮伤或其它皮肤损伤进入皮肤时可能发生。患肢可能变得红肿，摸起来很热。在严重的情况下，感染可以扩散到血流，导致一种叫做脓毒症的严重状况。如果注意到任何感染的迹象，如红肿、发热或肿胀的腿有压痛，重要的是要去看医生进行评估和治疗。

淋巴水肿是小腿肿胀的另一个潜在并发症。当淋巴系统堵塞或受损时就会发生淋巴水肿，淋巴系统负责从身体组织中排出多余的液体。这可能导致患肢肿胀、沉重和疼痛。淋巴水肿可由手术、放射治疗或感染等因素引起。如果有淋巴系统损伤的病史或注意到一条腿持续肿胀，重要的是咨询医生，他们可以帮助管理这种情况和防止进一步的并发症。

在某些情况下，一条小腿肿胀可能是充血性心力衰竭或肾脏疾病等潜在疾病的迹象。这些情况会导致体内液体潴留，导致腿部和其他部位肿胀。如果有这些疾病的已知病史或有其他症状，如呼吸急促或排尿改变，及时就医是重要的。

“炎而肿肢”（言而总之），一条小腿肿胀可能是各种并发症的迹象，包括深静脉血栓形成、蜂窝织炎、淋巴水肿或基础疾病。重要的是要注意任何持续或复发的肿胀在一条腿，并寻求医疗评估，以确定潜在的原因，并防止进一步的并发症。及时就医有助于确保适当治疗和管理这些疾病，促进整体健康福祉。

小腿肌间静脉血栓是否严重需要根据具体病情进行评估，不能一概而论。

小腿肌间静脉血栓是位于腓肠肌和比目鱼肌静脉丛的血栓，属于深静脉血栓的周围型。对于部分患者而言，其没有临床症状，也没有合并其他基础疾病，栓塞风险小，一般需要定期复查下肢静脉彩超进行病情的随访评估，这种情况一般不严重。也存在部分患者临床上会出现小腿红肿等症状，且合并基础疾病或需要长期卧床，栓塞风险大，此时若不及时治疗，血栓可能蔓延至深静脉形成深静脉血栓，脱落后可能导致肺栓塞威胁生命，此时是比较严重的，需要及时抗凝治疗。

发现小腿肌间静脉血栓后，患者需要及时咨询专业医师评估病情，防止不良事件的发生。

深静脉血栓会自行溶解消退吗？

虽然血栓有可能被患者自己的身体吸收，并在没有任何医疗帮助的情况下自行溶解，但这在小血栓中更常见。

静脉血栓栓塞(VTE)是一个重要的医疗问题，仅在米国，估计每年有90万例深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)，其中约30万例死亡。

150年来，对VTE发病机制的思考主要围绕魏氏三联征（Virchow’s triad）、血管壁改变、血液致栓性改变。

然而，在20世纪70年代早期，通过Gwendylen Stewart的开创性理论，血栓形成和炎症之间的关系被提出。

淤滞本身虽然是一个重要因素，但通常不足以产生血栓形成，对于血栓形成所需的其他事件，应将其视为血栓形成的允许因素。注意炎症在血栓形成和血栓溶解过程中的作用。

尽管采取了预防措施，但不同年龄的患者在临床上仍可能出现已形成的DVT。DVT的消退与伤口愈合相似，涉及促纤维化生长因子、胶原沉积、基质金属蛋白酶(MMP)的表达和活化。

白细胞以特定的顺序侵入血栓这一事实提示它们在正常血栓溶解中的重要性。血栓中的第一种细胞类型是中性粒细胞(PMN)。

虽然PMN可能导致静脉壁损伤，但它们通过促进纤维蛋白溶解和胶原溶解对早期血栓溶解至关重要。

在淤滞性DVT大鼠模型中，中性粒细胞减少与第2天和第7天较大的血栓相关，与血栓纤维化增加和血栓中尿激酶纤溶酶原激活物（uPA）和金属蛋白酶 (MMP)-9水平显著降低相关。

单核细胞可能是后期DVT消退过程中最重要的细胞。

进入血栓的单核细胞在血栓形成后第8日达到峰值，并且与单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)水平升高相关，MCP-1是指导单核细胞趋化和激活的主要CC趋化因子之一，并且也与DVT消退相关。

在小鼠血栓淤滞模型中，靶向敲除CC受体-2 (CCR-2 KO)与血栓消退的晚期损害有关，可能通过损害MMP-2和MMP-9的活性来实现。

研究还发现，CCR-2 KO小鼠的淤滞血栓补充外源性γ干扰素(INF)完全恢复血栓消退，部分归因于MMP-2和MMP-9活性的恢复，而没有增加血栓单核细胞内流。

随着血栓的消退，许多促炎因子被释放到局部环境中，包括IL-1β和肿瘤坏死因子(TNF)- α。

这些不同介质的细胞来源尚未明确，但可能包括溶解的血栓内的白细胞和平滑肌样细胞。

DVT后静脉壁的白细胞动力学与血栓中观察到的情况相似，早期是PMN流入，随后是单核细胞。

根据大鼠瘀滞性DVT模型，弹性蛋白溶解似乎发生在早期，通过静脉壁硬度的增加来测量，并持续到14天，并伴有MMP-2和MMP-9活性的升高。

然而，静脉壁的早期胶原溶解而非沉积似乎发生在最初7天内，这代表了对损伤的急性反应。

最近的数据表明，抑制炎症反应可以减少静脉壁纤维化，从而将炎症与纤维化联系起来。

在一项大鼠研究中，在使用下腔静脉狭窄模型建立血栓形成后2天，使用LMWH或口服P -选择素抑制剂治疗动物，通过静脉壁张力测定(硬度)、内膜厚度评分、IL-13水平、MCP-1水平和血小板源性生长因子-β (PDGFβ) 水平测量，研究发现P -选择素抑制剂显著降低了静脉壁损伤 (独立于血栓大小)。

与DVT早期生物力学损伤相关的是促纤维化介质的升高，包括转化生长因子(TGF)- β、IL-13和单核细胞趋化因子(MCP)-1。

这些存在于静脉壁和血栓内，可能驱动纤维化反应。例如，IL-13促进MCP-1的表达。虽然外源性MCP-1可促进DVT消退，但可促进体内器官纤维化。

促纤维化生长因子TGFβ也存在于血栓中，并在正常溶栓过程中被激活。该因子可能是促进静脉壁纤维化的关键机制。

在小鼠DVT模型中观察到晚期纤维化，在淤滞性血栓形成后静脉壁胶原蛋白显著增加。与纤维化增加相关的是I型胶原和III型胶原基因表达的增加，以及MMP-2和MMP-9基因表达和活性的增加。

因此，早期静脉壁损伤与基质重塑相关，基质重塑似乎促进了净纤维化。

D-二聚体是一个血栓的分解产物，所以它偏高就代表体内可能会有血栓，但只是代表可能有，没有特异性，并不能明确哪里有血栓哪里没血栓，只是有这个风险。

血栓艾灸的话肯定是不要的。动脉血栓脚会发冷，艾灸还容易烫伤皮肤。静脉血栓的话还要把血栓搞脱落，还肺栓塞，这就不好了，最好还是正规治疗。但如果是慢性血栓的话倒是不太影响。

股骨颈骨折无论是年轻人还是老人，现在目前主流的还是应该做手术治疗。即使是二型的轻骨折，也要打三棱钉，早期的是能够部分活动的。 所以深静脉形成血栓的原因，就是因为骨折以后没动造成的影响。既然没动造成了血栓，确实是错过了最佳的治疗时间，有时候该有风险，还是应该冒，现在就为难了。而且医生在选择上，也有点尴尬了。

血栓形成了过后，一般会在两周之内基本上血栓机化程度不是特别严重了，这时候可以进行手术，手术效果也不错。如果血栓在机化已经发生一个月，已经有很大部分机化了，这类的手术效果就没那么好。还要看机化的程度，如果机化不严重，手术效果也挺好的，如果机化很严重，手术效果就会差很多。如果血栓在一两个月以后，做手术效果就会越来越差，因为血栓已经完全机化，这种情况做不做手术差别不是特别大，一般就可以采取单纯的保守治疗。

深静脉血栓有这几个方面需要放置滤网：1、深静脉血栓是中央型，主干长满了血栓，这种情况要放置滤网。2、血栓容易脱落，有漂浮血栓。3、已经结发了肺栓塞。4、新鲜血栓、老的血栓需要放置滤网，陈旧血栓不需要放置滤网。5、做血栓手术治疗也需要放置滤网，如果不做手术，有时候也不一定需要放置滤网。6、有很严重的深静脉血栓，但因为种种原因目前不能够进行深静脉血栓治疗也需要放置滤网。目前要先保证患者安全，最后再进一步进行治疗。

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