视频简介

作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

糖尿病的误区其实大致的有几点：第一个就是很多病人认为我们糖尿病仅仅是不能吃糖，但是其他的东西可以多吃。第二个就是很多病人都认为吃了药或者打了针，就可以不控制饮食这也是一个很大的误区；第三个糖尿病人认为吃药打针血糖控制好了，可能并发症就不会得，其实糖尿病医生或者内分泌医生一般来说只能控制并发症的发生和发展的速度，不可能控制他的并发症不得，而是延长这个并发症得的时间。 

糖尿病患者易患肝脓肿。糖尿病患者如果血糖控制不好，血糖高，容易滋生细菌成长，如果这种感染发生于皮肤上有结痈的位置，细菌入血，易定置在肝脏，导致血源性肝脓肿。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病控制血糖应该注意以下几点：

一、保证膳食均衡，控制孕妇血糖升高，同时需保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥，按体型调整食物结构比例及热量；少食多餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于进食的一半。

二、控制淀粉摄入，淀粉高的食物如土豆、地瓜、山药、蚕豆等。这些食物血糖高的孕妇还是不要吃为好。

三、少食多餐，采取少食多餐的原则，让食物尽可能的被消化吸收，同时少吃肉类多吃青菜，少吃米饭，水果每天不可以超过200克，要选择在2餐之间食用，含糖量高的食物暂时不吃，如苹果、草莓、樱桃、哈密瓜等，待血糖控制稳定后再考虑是否食用。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

糖尿病视网膜病变的患者一般可以通过药物控制血糖。

口服药物一般都能够很好控制血糖，将血糖控制在正常的水平。如果口服药物没有使血糖得到很好的控制，患者也可以使用胰岛素，目前各种胰岛素有长效的、短效的、中效的等等，需要在内分泌医生的指导下进行使用。

对于1型糖尿病视网膜病变的患者，建议使用胰岛素来控制血糖，患者的血糖大多都是可以得到控制的。但是不建议患者停药，因为血糖的控制，对于糖尿病视网膜病变患者控制病情的进展是非常重要的，尽量要使血糖不能波动太大，如果血糖波动太大，对微血管的损害会比较严重。

视频简介

作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

糖尿病的药物简单的分成口服药和胰岛素。口服药我们经常用的就是第一类磺脲类的药物，如经常用的格列美脲，格列齐特，格列齐特缓释片或者格列吡嗪，这一类是我们经常用的。双胍类药物目前就只剩下了二甲双胍，苯乙双胍，其他的基本上没有用了。

再就是α-葡萄糖苷酶抑制剂，就是我们代表的阿卡波糖和伏格列波糖两大类，再就是使用的胰岛素增敏剂，现在只剩下吡格列酮，因为现在罗格列酮已经基本上在欧洲退市，但是在中国还有少部分使用。基本上我们在正规医院里用得少。

我们现在用的多是DPP4抑制剂，目前用的比较多的是安立泽、沙格列汀，再就是我们现在的GLP-1、肠促胰素这一类的药物现在比较时行，它既可以降糖又可以减重。就是我们目前来说一系列的口服药，胰岛素我们就分为很多了长效 短效 预混，在我们中国经常用的就是，预混胰岛素。

视频简介

作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

哪些人容易得糖尿病：还是以2型糖尿病为主，因为2型糖尿病可能和先天的因素和后天的因素都有相关性。

第一个我们说容易得糖尿病的患者，比如说有家族遗传史的，但这种家族遗传史就是有血缘关系的这种人容易得糖尿病。

第二个我们见的比较多的就是比较胖的患者，无论你有没有家族史他也容易得糖尿病，因为现在胰岛素抵抗是糖尿病发生的一个重要因素，一般比较胖的患者抵抗比较差。

再就是我们可能饮食上面比较喜欢吃甜的或油腻的患者，这一块要注意一下，这一类患者特别容易得糖尿病，这一类患者特别容易肥胖，特别容易得糖尿病，这个需要注意。

再就是我们怀孕的妈妈也要注意，像你们也是特别容易得，因为一些激素的影响，也是特别容易得糖尿病，怀孕期间我们常规来来说，在怀孕期间要做糖尿病筛查。

视频简介

作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

糖尿病患者降糖速度并非越快越好，要慢慢的一步一步来降低。高血糖状态不是一天形成的，它细胞外的环境已经发生了一些改变，所以当患者血液里血糖很高的情况下，如果强行把它立即控制下来，这时就会导致细胞内外的渗透压不一致，会导致一些其他情况的出现，如细胞水肿。

视频简介

作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

忘记服降糖药或注射胰岛素时，可以用一些其它的方式来对进行补救：可以出去增加一下运动，因为运动本身就是消耗能量的过程，而消耗能量的过程都可以降低血糖的，所以运动后，大概在餐后两小时要查下血糖，如果血糖还是比较高的情况下，可以适当的调整中餐的进餐餐量。提醒老人糖尿病患者要注意，如果偶尔有一餐忘记吃药时，可以适当去控制一下，但是不要盲目的去补药。

那个周末，我因为最近血糖有点不稳定，决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。医生***在京东互联网医院给我做了详细的分析，告诉我血糖已经达到2型糖尿病的标准。

我向***医生说明了我的身高体重，他耐心地解释说，体重和血糖有直接关系，减肥对控制血糖有显著效果。我之前有减肥的经历，所以他鼓励我坚持下去。

在咨询中，我还提到了自己最近的一些不适，比如视力下降和尿液气味重，但检查结果都显示正常。医生告诉我，多喝水可以帮助缓解这些问题。

这次线上问诊让我感到非常满意，医生的耐心和专业让我对控制病情有了信心。他建议我每三个月复查一次，每天坚持称体重，并保持良好的饮食习惯。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利，无论是节约时间还是方便咨询，都让我感到非常满意。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，焦虑地等待着与医生的线上会诊。我的血糖有些偏高，虽然不是确诊糖尿病，但我知道这并不是什么好兆头。医生***的声音温柔而专业，她首先询问了我的血糖数值，空腹7.2，餐后8.3，我如实回答。

医生建议我进行静脉血检查，以更准确地评估我的血糖状况。她还询问了我的家族病史，得知我的父母都是二型糖尿病患者后，她提醒我可能需要更加注意。

我表达了想要通过饮食控制来逆转血糖的愿望，医生给予了肯定，并给出了具体的建议：定时定量，减少碳水化合物的摄入。她还告诉我，作息不规律也是糖尿病的危险因素，我意识到自己需要调整作息时间。

随着我的血糖数值逐渐稳定，医生建议我开始服用二甲双胍缓释片，以更好地控制血糖。虽然一开始我对用药有所顾虑，但在医生的耐心解释下，我逐渐放下心来。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷与专业。医生***的耐心和细致让我感到温暖，她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我极大的心理支持。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜糖尿病，过上健康的生活。

您好，医生。

你好，医生，我妈妈这次检查了糖化血红蛋白跟血糖了。

你看看。

血糖和糖化血红蛋白都挺好的。

是的。

目前治疗方案不变。

就是还是需要继续打这个针是吧？

是的。

那吃的药呢？

治疗方案不动。

还需要继续吃药吗？

可不可以停掉？

吃的药名是什么，剂量是多少，我看看行不行。

二甲双弧，早上空腹吃两颗。

你可以让她试着减一个看看。

就是一天吃一颗。

对。

医生我想问一下，就是打这个针是不是对内脏损害会很大呀？

不会呀。

以后会不会出现什么副作用呀？

前段时间听人家说，这个针特别伤身体。

这个药物本身就是降糖的，且有减重作用，对身体没有什么损害的，都是通过国家实践数据证明的。

对于糖尿病患者是有益处的。

哦哦好的，那没有高血糖的可以发这个针减体重吗？

必须要达到肥胖标准才行，排除一些禁忌症的情况下可以。

我朋友她身165体重在160。

可以打吗？

要排除有没有甲状腺方面疾病及胰腺方面疾病。

医院检查评估一下，体重指数29属于肥胖了。

现在打这个针还是0.25还是0.5？

前面打的多少？

一般都是0.25每mg起始，然后加量到0.5mg。

之前是0.25上一次按照你说的打0.5了。

那就打0.5mg就行。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个晴朗的下午，我如往常一样，打开了京东互联网医院的线上问诊服务。屏幕对面，是那位一直为我提供医疗建议的内分泌科医生。

“您好，最近血糖控制得怎么样？”医生的声音温和而关切。

“血糖控制得一般，最近总是感觉口干舌燥。”我如实回答。

医生耐心地询问了我的病情和最近的血糖监测记录，然后给出了具体的建议。

“需要监测空腹+三餐后2小时+睡前血糖，这样我才能帮你更好地调整治疗方案。”医生说。

在接下来的对话中，医生为我详细解释了药物的用法和饮食调整的重要性，他告诉我，二甲双胍和达格列净需要在餐前服用，而阿卡波糖则需要在餐前与第一口主食同时嚼服。

“血糖控制欠佳引起的口干，需要调整降糖方案，血糖达标后口干症状就会逐渐好转。”医生的话让我感到一丝希望。

医生还为我详细解答了关于饮食的问题，告诉我哪些食物可以吃，哪些食物应该避免。他强调，控制饮食和适当增加运动对糖尿病患者的康复至关重要。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的知识、耐心的态度和对患者的关心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还鼓励我积极面对疾病，让我对康复充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。在医生的帮助下，我更加明确了下一步的治疗方向，也对糖尿病有了更深入的了解。

那是一个晴朗的早晨，我，一个糖尿病患者，再次踏上了与医生线上问诊的旅程。自从京东互联网医院的出现，我的生活变得更加便捷，不必再为看病而奔波。

在医生的建议下，我尝试了早晚两餐加用二瓜双甲的方法，血糖开始有所下降。然而，血糖的波动仍然让我担忧。医生耐心的听我讲述，并告诉我，血糖的波动在治疗初期是正常的，只要整体趋势是下降的，就是好事。

在医生的指导下，我调整了胰岛素的用量，每天两次，早20单位，晚22单位。经过几天的观察，血糖数值逐渐稳定在8.0到8.5之间，这让我对病情的控制有了信心。

在用药期间，我偶尔会遇到注射部位的疼痛，这让我有些担心。医生告诉我，这是注射手法的问题，让我不必过于担心。他还提醒我，胰岛素不能直接换笔芯，需要重新配置。

通过与医生的线上交流，我不仅学到了很多关于糖尿病的知识，还学会了如何更好地控制病情。我感到非常庆幸，在京东互联网医院，我找到了一位既专业又耐心的医生，让我在抗击病魔的道路上不再孤单。

那天，我正忙于日常琐事，突然接到一个陌生电话。电话那头传来温柔的声音：“您好，我是医生，看到了您的问题。”我愣了一下，随即想起这是我在京东互联网医院挂的内分泌科专家号。

医生询问了我的血糖控制情况，我如实相告。她告诉我，我的血糖控制还是不太好，然后详细询问了我的糖尿病病史，以及肝肾功是否正常，是否有眼底病变和尿蛋白异常等情况。

医生表示，她将通过平台给我打电话，以便更详细地了解我的病情。电话中，医生耐心地倾听我的病情，并给予了我很多有用的建议。她告诉我，根据我的身高、体重以及病史，建议我使用二甲双胍和西格列汀联合治疗，并详细解释了药物的用法和注意事项。

我对于如何控制饮食感到困惑，医生便详细地为我讲解了糖尿病患者的饮食原则。她告诉我，饮食控制是糖尿病治疗的重要一环，要注重饮食搭配，适量摄入各种食物，避免过多摄入高糖、高脂的食物。

此外，医生还强调了运动的重要性，建议我三餐后进行适量运动，如散步等。她还告诉我，定期进行眼底检查、尿微量白蛋白检查和糖化血红蛋白检查，以监测病情变化。

在与医生的交流中，我感受到了她专业的素养和耐心的态度。她不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。我深感幸运，能在京东互联网医院找到这样一位负责任的医生。

通过这次线上问诊，我不仅学到了很多糖尿病知识，也对疾病有了更深的认识。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜糖尿病，过上健康的生活。