海南康华妇儿医院-null-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

海南康华妇儿医院成立于2017年08月31日，注册地位于海南省澄迈县老城镇南海大道17号，法定代表人为胡宇。经营范围包括预防保健科、急救医学科、内科、外科、妇产科、计划生育科、儿科、输血科、麻醉科、病理科、中医科、医学检验科、医学影像科。。

true 贾延霞主治医师

二级医院海南康华妇儿医院

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小儿呼吸内科

患友问诊

科普文章

新生儿肺炎会引起黄疸吗 ?

新生儿肺炎也有可能会导致黄疸的出现，其次还可导致呼吸困难、发热、咳嗽等不适症状。

1.黄疸：肺炎引起的炎症反应导致肝脏受损，影响胆红素的正常代谢和排泄，进而导致黄疸的出现。

2.呼吸困难：新生儿肺炎可能会出现呼吸急促、呻吟、呼吸困难以及体温不稳等表现，严重的还可出现呼吸暂停、呼吸衰竭等。

3.发热：新生儿肺炎受到炎症因子的刺激，可导致机体出现发热的现象。

4.咳嗽：对于乳汁吸入性肺炎和出生后感染性肺炎患儿，比较容易出现反复咳嗽、气喘等不适症状。一旦出现以上异常表现，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

怎么判断孩子是否有新生儿肺炎？

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作者信息：山东省立医院新生儿科副主任医师陈瑶

新生儿肺炎的症状表现非常不典型，缺乏护理经验的新手爸妈很难发现，可以通过数呼吸和观察胸凹陷判断。

第一、数呼吸

正常新生儿呼吸频率每分钟40次左右，当宝宝在安静状态下每分钟的呼吸次数大于或等于60次，可视为呼吸增快。

第二、观察胸凹陷

小于两个月的婴儿吸气时可见到胸壁下端明显向内凹陷。称之为胸凹陷。这是由于患肺炎时，孩子需要比平时更用力吸气，才可完成气体交换所致。

如果新生儿既有呼吸增快又有明显胸凹陷，就可诊断为肺炎，必须住院治疗。无论何种原因引起的新生儿肺炎，均有明显缺氧存在，如不能及时供氧，可致小儿长期严重的脑缺氧，从而对小儿的智力发育产生不良影响。父母一定要非常注意，避免宝宝受到病菌的侵袭。

新生儿肺炎可以喂母乳吗？

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作者信息：山东省立医院新生儿科副主任医师陈瑶

新生儿在肺炎时期还是需要母乳喂养。

母乳，尤其是初乳中含有大量的分泌型免疫球蛋白A，这种物质可以起到保护呼吸道粘膜免遭病原体的侵袭，达到防病的目的。

母乳喂养一定要禁忌辛辣，油腻，生冷，海产品的食用，避免因为母乳中这些物质的分解，加重新生儿的病情。辛辣、油腻、生冷，海产品等的食物对于人体的刺激性很大，容易在身体中产生更多的热量，从而影响消化功能。食用母乳之后，对于肺炎时期的新生儿发烧重，咳嗽重，呼吸困难等极为不利。

另外，食用母乳的新生儿在身患肺炎时期，家长是不能服用其他药物的，有的家长想利用母乳将可以治疗肺炎的药物过度给新生儿，对于新生儿来讲，也是不太科学的。

孩子得了新生儿肺炎可以打预防针吗？

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作者信息：山东省立医院新生儿科副主任医师陈瑶

新生儿如果在肺炎发作的急性期，不推荐打疫苗。

新生儿在出生以后就发生肺部炎症，大部分与吸入羊水，恶心、呕吐时胃内容物被吸入有关系。疫苗大部分是用病原微生物来减毒、灭活以后制成的注射液，注射入人体以后可以出现免疫反应，从而生成针对特殊微生物的抗体起到保护的作用。新生儿肺炎期间免疫功能低下，疫苗这种物质如果在发热时候注射，可以起到一种炎症反应放大的作用，形成炎症瀑布，从而影响人体正常炎症的愈合和炎症康复，导致严重肺部感染以及肺部的损害。所以，不建议肺炎期间打疫苗，以免让疫苗加强炎症反应。

新生儿肺炎建议及时进行抗感染治疗，同时还需要注意观察是否出现严重的并发症，注意加强护理以及加强喂养，从而促进疾病的恢复。

孩子得了新生儿肺炎需要注意什么？

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作者信息：山东省立医院新生儿科副主任医师陈瑶

宝宝得了新生儿肺炎，父母需要注意：

第一、随时关注宝宝体温的变化，肺炎容易引起发热，同时，还应该密切关注宝宝的精神状态、呼吸情况，如果不正常要及时就医。

第二、应该保持宝宝生活的环境空气流畅，经常通风换气，但是不要让宝宝处在有对流风的位置。

第三、宝宝生活的卧室要保持一定的温度，最好在18摄氏度到20摄氏度之间，同时也要让卧室保持一定的湿度。

第四、给宝宝穿比较轻柔的衣服，同时宝宝盖的被子也应该柔软轻巧，不能影响宝宝的呼吸。

第五、父母应该观察宝宝的鼻腔内是否有分泌物，如果有分泌物要及时清除，让宝宝的呼吸更加通畅。

第六、给宝宝补充补充水分和热量，除了给宝宝喂奶、喂水之外，还可以补充葡萄糖溶液。

新生儿肺炎会引起孩子呼吸暂停吗？

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作者：山东省立医院新生儿科副主任医师陈瑶

新生儿肺炎严重时会导致孩子呼吸暂停。新生儿肺炎发病早期呼吸道症状和体征都可以不明显，尤其是早产儿，给早期诊断带来了困难，所以新生儿肺炎是引起新生儿死亡的重要原因之一。新生儿肺炎首先是感染性肺炎，它可以发生在产前、产时和产后，由细菌、病毒或者支原体、衣原体等等病原体感染而引起。宫内感染多于出生后24小时之内出现症状，而产后以及生后感染多于出生3天之后出现症状，患儿可能有体温不升或者发热、反应低下、拒奶等全身症状。另外，呼吸道表现可能有呼吸急促、口吐泡沫、鼻翼煽动、吸气性凹陷、呼气性呻吟、发绀，少数表现为反应低下、口唇周围青灰，咳嗽症状可以不出现，尤其是早产儿。病情严重的孩子可能会出现呼吸困难、呼吸暂停甚至呼吸衰竭和心力衰竭等表现。

新生儿宫内感染有哪些？

每个孩子都是爸爸妈妈的小天使，在女性怀孕后母亲还有胎儿都受到来自外界全方位的保护，但是难免会有保护不到的地方，这就给了病毒、细菌以及其它病原体有可乘之机。一小部分宝宝因为在母亲体内受到病毒、细菌以及其它病原体的感染，一出生就患上疾病，让父母家人很忧心。

面对这种情况家长们不要慌张，同时也不要大意，接受医院的正规治疗，如果不及时治疗，后果还是比较严重的。那么我们今天就来讲一下关于新生儿宫内感染原因以及治疗方法吧！

一新生儿为什么出现宫内感染

母体因素：可能是母亲自身的一些疾病引起的新生儿宫内感染，女性如果是在怀孕之前或者是怀孕过程中患上各种感染性疾病，很有可能出现这种情况。女性平时不注意卫生，阴道产生大量的细菌，这些细菌可能会让女性阴道、宫颈出现感染的情况，病菌从下向上侵袭，引起子宫感染，导致新生儿在子宫内就被感染。
生产原因：由于子宫内的胎膜破裂的太早。胎膜和胎盘相比较的话，胎膜比胎盘更容易破裂，一旦胎膜出现破裂，阴道和宫颈内的细菌、病毒等很容易就进入到子宫里，造成逆行性感染。比如：大肠杆菌、阴沟肠杆菌等会进入到子宫。女性需要格外注意，避免这种情况发生，以免真的出现新生儿宫内感染这种情况时追悔莫及。由于胎膜早破导致。胎膜早破有很多种原因，当然了，最主要还是因为在平时生活中不注意，让身体受到外力撞击，导致胎膜早破。也可能是因为女性自己身体原因，发育不好导致胎膜提早破裂。胎膜早破是所有宫内感染里最常见且重要的因素。

二常见的感染疾病

病毒性肝炎：这种疾病在新生儿宫内感染中最为常见，母婴传播在我国发生乙型肝炎的几率大约在 40%~73%。感染乙肝病毒后宝宝刚出生多无症状，部分宝宝可以出现黄疸、发热、食欲减退等，甚至有的出现肝功能衰竭。很多感染的宝宝也很容易成为慢性乙型肝炎的携带者。
新生儿感染性肺炎：各种肺炎感染也比较常见，发生几率比感染乙型肝炎病毒小一点，大约在 30%左右。能引起宝宝反应差、呼吸困难、体温忽高忽低、不吃不哭，甚至出现败血症、脑炎等严重并发症。
风疹病毒感染：这种病毒感染在新生儿宫内感染中的发病率跟妈妈怀孕胎龄有关系，怀孕前面 10 周感染内胎儿感染超过 50%，11-16 周降至 33%-24%，20 周后大概占 4%左右。它能能引起先天性心脏畸形、新生儿白内障、耳聋、视网膜剥离、智力低下、脑瘫、骨骼发育异常、肺炎等疾病，所以还是得重视。
巨细胞病毒感染：它的发病率在新生儿宫内感染中的发病率也不是很高，孕妇被感染几率大约在 1%~4%左右，新生儿就更低了在，3000 到 5000 人中才有一人感染。不过也不能忽视，它能引起宝宝早产、视网膜脉络膜炎、感音性耳聋、癫痫、黄疸、脑炎、反应迟钝等疾病。
弓形体病：弓形体病毒的感染率就相当的低了，可能是五百万分之一甚至是二百万分之一。能引起胎儿脑积水、精神障碍等疾病。不过不用太过于担心，因为感染几率非常小。

当然还有很多病原体感染，这就不一一赘述了。那么新生儿受到各种感染，出现以上的情况又该怎么办呢？我们继续往下看。

三新生儿出现感染怎么治疗？

如果新生儿出现宫内感染，检查出来以后首先要进行隔离，在进行精细消毒，明确病因以后进行对症治疗。

病毒性肝炎治疗：新生儿宫内感染病毒性乙型肝炎，母亲在怀宝宝期间可能需要在医生的指导下，选择抗病毒药物进行预防。新生儿感染乙型肝炎，目前还没有特效治疗方法，只能通过加强营养，补充维生素，降低黄疸，改善肝功能及其他的对症治疗，比较重的宝宝可能需要一些激活免疫的药物。
感染性肺炎治疗：当新生儿出现肺炎时首先要保证孩子的体温，让新生儿的体温保持在 36-37 度左右。如果是细菌感染，一般都是选择抗生素类的药物，比如：青霉素类、头孢类等抗生素。这需要根据新生儿具体情况来选择合适的药物。当抗生素治疗没有效果同时又发生细菌感染的时候应该考虑选择 1~2 种的抗生素混合治疗。如果是其他病原体，应该在对症治疗同时，选择副作用较小的药物。
弓形虫治疗：弓形虫感染在新生儿宫内感染中虽然不常见，但是我们也要了解它的治疗方法。母亲怀宝宝的时候就需要进行药物治疗，医生会根据胎龄，选择螺旋霉素加用磺胺嘧啶和乙胺嘧啶等药物。当宝宝感染后，首选药物就是磺胺嘧啶、乙胺嘧啶、甲酰四氢叶酸。磺胺嘧啶每天服用 100mg/Kg,每天分 4 次服用。乙胺嘧啶，每天 1mg/Kg，每天两次，2~4 日后减掉一半的量。一个疗程为一个月到一个半月，应该使用 3~4 个疗程，一个疗程能吃完之后间断一个月再进行第二个疗程。
单纯疱疹病毒：这种病毒应该优先选择阿昔洛韦，静脉滴注 20mg/kg，每 8 小时一次，一个疗程为 14 天，如果全身感染或者合并脑炎，需要 21 天，有时根据情况还得口服阿昔洛韦，疗程 6 个月。
风疹病毒感染：至今为止，先天性风疹病毒感染还没有非常有效果的药物，预防至关重要。
其他病原体：医生会根据检查的结果，来制定最好的治疗方案。

以上内容就是关于新生儿宫内感染大部分病症的治疗方法。希望通过这篇文章能让已经怀孕的妈妈们在平时多注意自己的个人卫生、运动时注意保护自己的身体，不要让这些疾病找上门来。同时也能给已经发生宫内感染的新生儿家长提供一些参考，不要盲目的去治疗。