简介:蒙阴镇卫生院是一家集医疗、教学、预防、保健、农村公共卫生和城市社区公共卫生服务为一体的政府举办的一级甲等综合性医院;承担着蒙阴街道、城区及周边乡镇计30余万人口的医疗保健和公共卫生服务工作;是全县公费医疗、居民医保、人身意外伤害保险和抚恤定补优抚对象定点医院。公共服务职能及诊疗科目:医院占地面积仅约4200平方米,现有建筑面积11038平方米,其中医疗用房面积8850平方米。设有蒙阴县社区卫生服务中心(开设全科诊室)、医养中心、巨山医疗区、急救中心、内科、外科、妇产科、放射科、检验科、彩超室、预防保健科等48个临床、医技、职能科室和骨科、牙科、精神科、碎石科、心脑血管病专科、椎间盘康复治疗专科、中医不孕不育专科、静脉曲张专科、心理咨询专科等10个特色专科,以高超的医术、先进的设备、优质的服务、满意的疗效、合理的收费,吸引了我县及周边县区数以万计的患者前来检查、治疗。人员情况:在职人员总数为391人;专业技术人员322人,其中高级职称43人,中级职称83人;大专及以上学历309人,沂蒙基层名医2人。设备情况:配备有美国GE16排螺旋CT、DR、菲利普Q7全数字化四维彩超、500mA电视遥控X光机、体外冲击波碎石机、高频超声聚焦治疗系统、电子胃肠镜、美国雅培全自动生化分析仪、德国徕佧病理设备、德国产全自动麻醉机等国内外大型先进医疗设备。历史沿革:我院创建于1953年1月,当时称城郊卫生所,职工只有5人,租用北关村民房数间;随着医院的发展壮大,依次更名为城郊医院、公社医院、蒙阴镇医院;1995年2月被县委县府更名为蒙阴县第二人民医院;1996年10月升格为副局级事业单位;2000年1月蒙阴县巨山乡撤乡并入蒙阴镇后,原巨山乡医院并入蒙阴县第二人民医院,更名为蒙阴县第二人民医院刘官庄分院,现又更名为蒙阴镇卫生院巨山医疗区;2007年11月按照上级有关规定设立蒙阴县社区卫生服务中心、蒙阴县城关社区卫生服务站;2009年9月按照省卫生厅卫生行业统计管理要求,县机构编制委员会将蒙阴县第二人民医院更名为蒙阴县蒙阴镇卫生院;2017年10月,根据县委、县政府、县卫计局及蒙阴街道工作要求和安排,我院和山东东蒙企业集团公司合作经营医养结合项目,成立托福·太阳城医养中心。我院全面实行国家基本药物制度,药品和耗材零差价销售,对参加居民医保的住院病人开通绿色生命通道,在全县率先实行“先治病,后交钱”,在县城中报销比例最高,并对贫困患者住院费用实行扶贫减免。在以高超的医疗技术和良好的医德医风挽救无数患者生命、解除病痛的同时,努力为病人创造一个优美、舒适、安全的就医环境,积极开展义诊服务、志愿者服务、免费送医送药等活动,受到了社会各界、人民群众的广泛赞誉。我院认真践行“救死扶伤,执业为民”的服务宗旨,坚持“以病人为中心,以质量为核心”,一切为了病人健康,省、市、县各级领导对该院的工作给予了充分肯定。近年来,因各项工作成绩突出,我院被授予“全县卫生系统先进集体”、“县级文明单位”、“先进基层党组织”、“临沂市市级诚信药房”、“全市卫生系统先进集体”、“临沂市十佳创新发展医院”、“临沂市百姓满意医院”、“振兴沂蒙劳动奖状”、“临沂市劳动关系和谐企业”、“市级文明卫生单位”、“省级卫生先进单位”、“山东省百家知名医院”、“山东省药剂工作先进集体”、“全国明明白白消费十佳放心医院”;2018年1月,被国家卫生计生委评为“全国群众满意的乡镇卫生院”。2020年度,获得“综合考核工作先进单位”、“疫情防控工作先进单位”、“经济社会发展优质服务单位”荣誉称号;2021年度,医院获得“全国第二批老龄健康医养结合试点单位”、“山东省静脉曲张联盟血管腔内诊治规范规范化诊疗基地”、“临沂市疼痛专科联盟成员单位”、“全县安全应急科普获奖作品创意设计类三等奖”、“优质服务基层行活动表现突出、优质服务单位”等荣誉称号。2022年8月被健康县域传播平台评为“2021年度中国百强乡镇卫生院”第83名。胆囊切除术后综合征(postcholecystectomysyndrome,PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。,1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。,胆囊,PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 (一)非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 (二)手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。,胆管结石、胆管狭窄,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。,。