视频简介
作者：陆军军医大学新桥医院 整形外科 副主任医师 王韶亮
面部皮肤下垂松驰是随着年龄衰老，必然会出现的一种情况，爱美的女性可以通过早期干预、早期治疗，来维持住面部皮肤的衰老，达到年轻美化的目的。如果是腹壁皮肤松垂，尤其是生了小孩和减肥之后，可以通过腹壁整形的方式来矫正，效果都是非常好的。
人在四十岁以后，身体状况就会每况愈下，尤其在不注意保养的情况下，衰老的速度甚至会让人措手不及，如肌肉量减少、体重增加、皮肤松弛、骨密度下降等等，这种状态在女性的身上表现的会更为突出。因此，人们常说“男人四十一枝花，女人四十豆腐渣”，也并不是全无道理的。从现在开始，就应该让自己在进食的过程当中，多补充以下几种营养素，可以延缓衰老、让自己身体棒棒且看起来更加年轻哦。
钙
钙是人体必需的矿物质之一，对人体的健康意义重大。但是，在人到40岁以后，骨中的钙等矿物质就会逐渐减少，如果长期钙摄入不足，身体中骨质丢失的速度就会加快，而骨质降到一定程度时，骨骼的结构将不能再保持完整，最终危及到骨骼健康。补钙应该趁早，而补钙的最佳食品当然要属奶及奶制品了，除此外，还应常吃绿叶菜、豆制品等富含钙的食物，同时还应注意多晒太阳，补充体内维生素D的含量，以促进钙的吸收。
大豆异黄酮
大豆异黄酮，是一种植物性雌激素，可用来调节女性雌激素的分泌，具有很强的抗氧化性，对于保护女性的卵巢、调节月经、延缓衰老、改善更年期症状等等都有显著效果。尤其是对于女性来说，，在日常的饮食中应多摄入富含大豆异黄酮类营养成分的食物，当然最主要的是大豆及各种豆类食品，如大豆、豆浆、豆腐、豆干等等。
B族维生素
B族维生素，是一类维生素的总称，它们不但可以促进人体内的物质代谢、推动能量的转换，还具有缓解疲劳、抵抗抑郁情绪，以及保护心血管、维持皮肤与肌肉健康等功效。尤其对于女性来说，饮食中不能缺乏富含B族维生素的食物，包括各种粗粮、绿叶蔬菜、酵母食物、新鲜水果、豆类等。
维生素D
维生素 D属于一种脂溶性维生素，不但具有抗佝偻病的作用，还对人体内钙的吸收有重要的促进作用，从而能够维持骨骼健康。另外，经相关研究还发现，人体内维生素D的缺乏同糖尿病、心脏病、乳腺癌和直肠癌等疾病均有一定关系。补充维生素D的最好办法是晒太阳，而在人们日常进食的食物中，富含油脂的鱼类，如三文鱼、沙丁鱼、以及鸡蛋黄、动物内脏中也均含维生素D。
ω-3脂肪酸
虽然人们现在谈脂肪色变，但事实上很多脂肪酸确实维持人体健康所不可或缺的物质，如ω-3脂肪酸。ω-3脂肪酸不仅可以预防老年痴呆，还能延缓衰老、增强记忆力，还是预防心脑血管疾病的关键所在。所以在日常饮食中接触脂肪时，还是应该多进食一些富含类似于ω-3脂肪酸的食物，例如：沙丁鱼、三文鱼、金枪鱼等深海多脂鱼，以及核桃、杏仁等坚果。另外，在橄榄油、茶油、红花油、亚麻籽油、紫苏油、葡萄籽油等日常食用油中，ω-3脂肪酸的含量也比较高。
在夏天，很多年轻人愿意被晒成古铜色皮肤，觉得这样有男人味。但是皮肤科专家却指出，看似健康的古铜色皮肤，其实最容易出现健康问题：夏天暴烈的阳光尤其容易晒伤皮肤。一些人皮肤暴晒后会出现红肿、起疱、流水等症状，这是一种皮肤的急性损伤，需要及时接受治疗。而有一些人在皮肤暴晒后会出现脱皮现象，那是皮肤的一种慢性损伤。
有些人虽然外表上看好像没有什么不良反应，只是皮肤晒黑了，其实这也是皮肤受伤的标志。皮肤晒伤后，会调动黑色素，以保护皮肤不受紫外线的进一步伤害，皮肤会因此变黑。因此晒黑就表示皮肤已经受伤了。而且晒太阳时间长了，会损伤皮肤结构，使皮肤松弛老化，出现皱纹。
皮肤什么颜色并不重要，颜色只是影响外观，并不影响内在的健康，比如白种人与黑种人，难道黑色的皮肤就是不健康的吗？这显然是不合逻辑的，所以健康的皮肤应该是红润有光泽，富含弹性。
随着人民生活水平不断提高，对解决自身面部皮肤松弛现象的需求也相应增加，现今医美市面上的治疗方法也五花八门，现简要介绍一下能有效解决皮肤松弛的常见微创治疗方法：
1. "热玛吉"仪器治疗：是利用温度在 55-65 度的射频高温热传递皮肤靶向部位，将热能从 2.6-3nm 的筋膜浅层，刺激松弛的皮肤组织(尤其是浅层皮肤组织)再生收缩并更新。适合应用于面部皮肤组织比较轻微松弛者，通常效果可维持 1-2 年。
2. "热拉提"仪器治疗：也是利用射频高温原理，只不过比"热玛吉"作用层次更深一些，热能可以达到组织 4.5nm 深的筋膜深层。比"热玛吉"提升效果更强更好一些。适合应用与面部皮肤松弛稍重者，通常效果可维持 1-2 年。
3. "超声刀"仪器治疗：是利用具有良好穿透性的超声波聚焦在组织 1.6-4.5nm 深的组织产生的 60-75 度高温，刺激细胞新生和筋膜组织修复，使松弛的皮肤组织收缩，起到提升效果。适用范围和"热拉提"相近，通常效果可以维持 1-2 年。
4. "线雕"埋线治疗：是近几年最流行和火爆的解决面部皮肤松弛的微创治疗方法。它是利用可以在一定时期内(通常 6-12 个月)，能完全在人体皮肤组织内吸收和代谢的特殊线材(现在最常用的 PPDO 线)埋入松弛的皮肤组织内，一方面刺激皮肤胶原组织增生并同时利用线上带有的倒刺起到提拉(升)作用，使松弛的皮肤组织复位。适用于面部皮肤松弛比较严重又不接受手术拉皮除皱者，通常效果可维持 2-5 年。
外路径切开法祛眼袋
外切口法：适应于眼袋鼓出明显，下睑皮肤松弛，皱纹明显的中老年人，切口一般设计在睫毛下 1-2 毫米，有一个头发丝大小的缝合，所以切口非常隐蔽不易被发现，去除眶内多余的脂肪，同时可去除松弛的皮肤，减轻局部的皱纹。这种有切有吸的技术水平当然要求比较高，在切除多余皮肤及脂肪时，还要对下睑眼袋松弛、脂肪突出等恶化情况进行改善，甚至还要切除一部分松弛的皮肤。手术时间大约 2 小时，术后 5-6 天即可拆线。
手术方法：沿下眼睑缘眉毛下 1 毫米切开皮肤，取出多余脂肪，切除松弛多余的皮肤、肌肉，拉紧缝合；
优点：适合年龄较大 ，皮肤松弛，眼袋严重突出者；
缺点：有切口线， 恢复相对慢，医生经验不足会有睑外翻的并发症；
适合人群：适合眼部皮肤松弛、有皱纹及脂肪膨出的眼袋垂脱者。
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情志内伤
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下，喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映，属生理现象，不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激，超过了生理活动所能调节的范围，则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础，而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏，才能表现出情志变化。对男科疾病而言，情志因素大都导致功能病变，少数可致器质性病变。
（一）突受惊恐
平时遭受惊恐，或性交时意外受吓，或初婚时性交痛而畏惧，久久不能自解，以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说：“恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸萎厥，精时自下。”《临证指南医案》谓：阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾，恐则气下也。”
（二）所愿不遂
失恋失意，思虑过度；或情志抑郁或夫妻不睦，精神紧张；或性欲不一致，同房不协调，忍精不泄，可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说：“少年新婚，欲交媾，女子阻之，乃逆其意，遂阴痿不举。”（《古今医案按•卷八•阳痿》）吴谦说：“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”（《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》）清•许克昌说：“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄，化为脓血是也。”（《外科证治全书 卷三•悬痈》）
（三）悲哀太甚
遇有严重痛心之事，悲哀欲绝，可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰：
“悲哀太甚，则胞络绝，胞络绝则阳气内动，发则心下崩，数瘦血也。”
（四）恼怒太过
口角斗殴，怒发冲冠；或郁怒于中，未得发泄，以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说：
“前阴属肝，肝火怒动，茎中不利，甚则劑痛，或兼血淋。”（卷大•淋浊）
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例，可因各种情志因素导致不育（因郁致病）；反之，长期不育，又可出现各种情志变化（因病致郁）。因此，正确认识和处理此类致病因素，尤宜引起医者和病者的重视。
性生活是人类正常生活的一部分，但若不加节制，则易引起房劳伤。房劳伤，又易导致其他一系列病变，其病根在于耗精伤气。因此，房劳过度，在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
（一）房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节，纵欲无度，每夜必欲或一夜数欲；或年过四十，依然纵情恣欲，嗜而无厌，精耗气伤，而致早衰。《素问•上古天真论》说：“以酒为浆，以妄为常，醉以人房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染，沉溺于色情之中，频频手淫和遗精，也可导致房劳伤。古云：”荒淫无伦，精神耗散，意淫于外，欲火内扇，虽不交合，但精已暗泄，自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”，即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
（二）房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多，房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”，房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云：“盖因人之壮年，气血充聚，精液完足之际，不能守养，唯务酒色，岂分饥饱，日夜耽嗜，无有休息，以致耗散精液，则呕血吐痰，骨蒸烦热，肾虚，精竭形羸，颊红面白，口干咽燥，小便白浊，遗精盗汗，饮食艰难，气力全无。”房劳又易伤肾之精，导致阴虚火旺，诱发消渴，故元•朱震享指出：“真水不竭，安有所谓渴哉？”（《丹溪心法•卷三•消渴四十六》）痨瘵每由纵欲而虚损，“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气，爱惜精血，瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫，若不自觉，精血内耗，邪气外乘。”（《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》）即可患“痨瘵”之说。
（三）其他
此外，尚有大病后过早交合，招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复，《血证论》所言的失血之人，不忌房劳，而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
纵隔是位于双侧胸腔之间，胸骨之后，脊柱侧面，上为颈部入口，下达膈肌的一个区域。这个区域内包含了心脏、大血管、气管、食管、胸腺等重要结构。当这个区域出现肿物时，会让患者和家属面临一个关键问题：需要做手术吗？
一、纵隔肿物的类型
纵隔肿物种类繁多，可以简单分为良性肿物和恶性肿物。良性肿物常见的有胸腺瘤、神经源性肿瘤、支气管囊肿、食管囊肿等。胸腺瘤多位于前纵隔，部分患者可能没有任何症状，只是在体检时偶然发现。神经源性肿瘤常起源于后纵隔的神经组织，可压迫周围结构。囊肿类肿物则是由于先天发育异常形成，里面可能含有液体等成分。
恶性纵隔肿物包括恶性胸腺瘤、淋巴瘤、纵隔型肺癌等。淋巴瘤可以侵犯纵隔内的淋巴结，导致肿物形成，患者可能伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。纵隔型肺癌则可能与原发肺部肿瘤侵犯纵隔有关，病情往往较为复杂。
二、是否手术的考虑因素
（一）肿物的性质
如果是良性肿物，且没有引起明显的症状，比如体积较小的囊肿，可能并不需要立即手术。医生通常会选择定期观察，通过影像学检查（如胸部 CT）来监测肿物的大小、形态变化。但如果良性肿物有增大趋势，压迫周围重要器官，如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管影响吞咽，或者引起胸痛等不适，就需要考虑手术切除。
对于恶性肿物，手术往往是重要的治疗手段之一。不过，在手术前需要综合评估。如果是早期恶性纵隔肿瘤，没有远处转移，患者身体状况能够耐受手术，手术切除肿瘤可以提高患者的生存率和生活质量。但如果是晚期恶性肿瘤，已经广泛转移，手术可能无法完全切除肿瘤，此时可能需要先进行化疗、放疗等综合治疗，待肿瘤缩小、病情稳定后再评估手术的可能性。
（二）患者的身体状况
患者的年龄、心肺功能、是否有其他基础疾病等对是否手术有重要影响。老年患者或者心肺功能较差的患者，手术风险相对较高。比如，一位患有严重慢性阻塞性肺疾病的患者，如果要进行纵隔肿物切除手术，术后可能会出现呼吸衰竭等严重并发症。在这种情况下，医生需要谨慎权衡手术的利弊。如果患者有冠心病、心力衰竭等心脏疾病，手术中麻醉和操作对心脏的影响也需要充分考虑。
三、手术的风险与收益
（一）手术的风险
纵隔肿物手术是一种较为复杂的外科手术。手术过程中可能会损伤周围的血管、神经、气管、食管等重要结构。如果损伤大血管，可能会导致大量出血，甚至危及生命。损伤神经可能引起相应部位的感觉或运动功能障碍，比如损伤喉返神经可能导致声音嘶哑。另外，术后还可能出现感染、切口愈合不良等问题。对于一些切除范围较大的手术，患者术后呼吸功能和循环功能的恢复也需要密切关注。
（二）手术的收益
对于有手术指征的患者，成功的手术可以切除肿物，缓解肿物对周围组织器官的压迫。如果是恶性肿瘤，手术结合放化疗等综合治疗，可以提高治愈率和患者的生存时间。例如，早期胸腺瘤患者经过手术切除后，多数患者可以获得较好的预后，生活质量得到明显改善。即使是部分良性肿物，手术切除后也可以消除患者的心理负担，避免肿物恶变或进一步发展带来的潜在风险。
四、其他治疗选择
除了手术，对于纵隔肿物还有其他治疗方法。对于淋巴瘤等对放化疗敏感的恶性肿瘤，放化疗可以作为主要的治疗手段。在放化疗过程中，可以使肿瘤缩小、控制肿瘤的进展。对于一些无法耐受手术或者手术切除困难的患者，也可以采用介入治疗的方法，比如对于一些富血供的纵隔肿物，可以通过血管栓塞来减少肿物的血供，缓解症状。
总之，纵隔肿物是否需要做手术需要综合考虑肿物的性质、患者的身体状况等多方面因素。患者和家属应该与医生充分沟通，了解手术的风险和收益以及其他可能的治疗选择，从而做出最适合患者的决策。在面对纵隔肿物时，不要盲目地选择手术，也不要因害怕手术风险而拒绝必要的治疗，科学合理的治疗方案才是改善病情的关键。
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