简介:

临泉泉河医院有限公司注册地址位于临泉县城关镇四化西路,法人代表为金亦辉,经营范围包括保健服务,康复医学及科研服务,医院综合管理服务。胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。,胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎,胆囊,主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险.降低死亡率。而且早期手术.因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重:服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者;并发重症急性胰腺炎者;岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。,肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和(或)由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存;当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。,。

陈之美
true 陈之美 主治医师
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神经内科和精神内科,擅长诊疗疾病:颈椎性高血压、面肌痉挛、偏头痛、颈椎病、舌咽神经痛、神经性头痛、紧张性头痛、血管性头痛、眩晕症、癫痫病、三叉神经痛、面神经炎、短暂性脑缺血发作、病毒性脑炎、周期性麻痹、坐骨神经痛、酒精中毒性脑病、脊髓神经炎、神经性焦虑症、神经性抑郁症、神经衰弱、顽固性失眠、疑病症、神经性睡病
李一良
false 李一良 主治医师
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中西医结合内科,擅长诊疗疾病:高血压、糖尿病、冠心病、面肌痉挛、面神经麻痹、偏头痛、颈椎病、腰椎间盘突出、带状疱疹神经痛、眩晕症、癫痫病、三叉神经痛、脑血管疾病、病毒性脑炎、酒精中毒性脑病、脊髓神经炎、神经性焦虑症、神经性抑郁症、神经衰弱、顽固性失眠、脑血管引起肢体、言语功能障碍,骨折术后康复等
韩翠芝
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儿科呼吸系统、儿科消化系统疾病等
赵富强
true 赵富强 主治医师
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毕业于河南新乡医学院,本科学历,先后在河南大学附属南石医院学习进修2年,从事神经内科专业10年,擅长脑梗死,脑出血,蛛网膜下腔出血,头痛,头晕,癫痫的诊疗,对面神经炎有独到的见解。
刘辉
true 刘辉 主治医师
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待补充 上呼吸道感染,流行性感冒,支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,肺心病,支气管哮喘,支气管扩张,肺脓肿,肺炎,肺癌,胸膜炎,气胸等
孙涛
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擅长内科常见病多发病的诊治,如上呼吸道感染,支气管肺炎,肺炎,肺气肿,支气管哮喘,冠心病等疾病的诊治和咨询
蒋艳君
true 蒋艳君 主治医师
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妇科常见病,妇科炎症,子宫肌瘤,子宫腺肌瘤,卵巢肿瘤的诊治,产科常见病及多发病及疑难病证的诊治及手术。
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2024-11-09 10:24:40

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2024-11-09 10:24:40
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