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激光治疗后三周左右是发病率的时期,一般复发时间在一周至三个月左右。如果超过半年没复发其复发的几率就比较低了。 尿道尖锐湿疣症状有什么感觉? 症状表现: 尿道尖锐湿疣是指尖锐湿疣的疣体生长尿道里,临床常见的深度在距尿道口 1-1.5cm 处,再深处难易发生病变。 尿频、尿急、尿痛、尿流曲线改变等。 由于不同的地区、不同的医院收费有所差异,所以尖锐湿疣的治疗费用会有所不同,影响收费的因素还包括技术、材料、药物等,因此治疗费用是需要根据病人的病情轻重,选择医院,选择的治疗手段等综合各个因素来看的,不可一概而论。 检查的目的是确定是否为人类乳突病毒感染,是否有其他病毒的存在,是否存在混合感染等,此外还要确定病毒对药物的致敏指数等,这是能不能进行针对性治疗的前提。很显然,这些必要的检查是不可少的,省去这笔费用,看似少花了钱,但其治疗必定是盲目的。 除了治疗的费用之外,日常的护理也会产生一定的费用。患者要增强体育锻炼、增加饮食的营养,但是这部分的费用比较低,也是患者平时需要的。 如果确诊为尿道尖锐湿疣? 尿道尖锐湿疣较少见,其诊断并不困难,临床医师要有足够的重视,尿道内尖锐湿疣一般为皮色,黏膜肉色偏暗红,翻开尿道口,疣体能明显显现出来,表面常光滑。 选择的治疗方法与此病的发病和复发有关,尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(简称 HPV )引起的,它的复发肯定和 HPV 脱离不了关系。事实的确如此,尖锐湿疣复发的根本原因就是因为没有完全清除 HPV 病毒感染,包括亚临床感染和潜伏感染。治标不治本,“治标”就是去掉疣体,“治本”就是清除 HPV 病毒感染,“标”去了“本”还在,当然容易复发啦。
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1.打哈欠——哈欠连连,经久不止,应考虑肾虚的可能 打哈欠是生活里经常遇到的生理现象,一般在身体疲倦欲睡时,或者在酣睡中被人叫醒时都会发作,这些时候打哈欠属于正常生理现象,不必担心。但如果不拘时间,在不疲倦的时候哈欠连连,经久不止,可能说明你有肾虚的问题,应引起足够重视。 打哈欠所表现出的肾虚一般是肾阳虚证,这类人除了哈欠连连、神疲乏力外,还常常伴有面色白而无华、形寒肢冷、食少腹胀、大便溏泻、夜尿增多(或者小便清长)等症状,如果看看舌头,还能发现舌质淡、舌苔白、口唇青紫等症状。2.嘴里发咸——无缘无故地感觉口咸,应考虑肾虚的可能 肾阴虚的人,除了口咸外,往往还伴有咽干口燥、头昏耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、失眠多梦等症状,如果看一下舌头,还会发现舌质红、舌苔薄。 肾阳虚的人,除了口咸外,往往还伴有全身倦怠、气短乏力、畏寒肢冷、腰膝冷痛、腿软无力、夜间尿频等症状,如果看一下舌头,还会发现舌质淡胖、舌边有齿印。3.善恐——无缘无故地出现恐惧的感觉,应考虑肾虚的可能 这里说的“恐”与平时说的惊是有区别的。惊是事先自己不知道,事出突然而受到惊吓。恐就是俗称的胆怯,自己事先是知道的,就是害怕。由肾虚导致的善恐,一般会同时伴有头脑发空、健忘、腰膝酸软等症状,可以把这一特点作为判断的参考。 肾阴虚的人,在恐惧的同时还伴有手足心热、心烦失眠、遗精盗汗等症状,如果看看舌头,还会发现舌质红、舌苔少而干。肾阳虚的人,在恐惧的同时还伴有怕冷、四肢发凉、疲惫乏力等症状,如果看看舌头,还会发现舌质淡嫩、舌苔白。4.畏寒——怕冷,应考虑肾虚的可能 中医认为,人体阳气充足,能够抵御寒冷,维持正常体温,不会产生怕冷的感觉;如果人体阳气虚弱,不能温煦机体,就会产生寒冷的感觉。 人体阳气遍布全身,无处不在,每个脏腑都有阳气,从本质上说,肾是阳气产生的根源。肾是先天之本,内藏真阴真阳,也叫肾阴、肾阳,肾阴是人体阴液的根本,肾阳是人体阳气的根本。治疗所有类型的畏寒都要涉及温补肾阳。 那么,如果你有畏寒的症状,如何判断是否是肾阳虚引起的呢?肾阳虚引起的畏寒,常常伴有精神不振、腰膝酸软冷痛、面色黧黑、小便清长频数等症状。另外,男子会有阳痿、早泄、滑精的问题,女子会有白带清稀、宫寒不孕的问题。5.打喷嚏——喷嚏频频,经久不止,应考虑肾虚的可能 打喷嚏是一种常见的生理现象,很多人都有过打喷嚏的经历。人为什么会打喷嚏呢?中医认为有两种情况。 一种情况是急性打喷嚏,多发生于气候突然变凉之时、身体受凉时以及感冒流行的时候,多与感冒症状同时出现,感冒好了,喷嚏也就停止了,这种情况的打喷嚏属于实证。 另一种情况是肾气虚引起的打喷嚏。身体里的卫气,是抵御外邪的主要力量,它根源于人体的下焦肾,滋养于中焦脾,宣发于上焦肺。如果人体的肾气虚弱,卫气的来源就会不足,到达卫气的宣发通道——肺的卫气就少,肺就不能正常宣发卫气,于是出现打喷嚏的现象。 肾气虚引起的打喷嚏,往往是喷嚏频频,经久不止,同时伴有疲乏无力、腰膝酸软或疼痛、面色无华、怕冷、手足不温等症状,以过敏性鼻炎患者为多。对于肾气虚引起的打喷嚏,仅仅靠祛邪是难以治愈的,应补肾以固本,让肾气旺盛,卫气充足,身体抵御外邪的能力增强。 与打喷嚏相关的肾虚有肾阴虚证和肾阳虚证两种。 有肾阴虚证的人,除了喷嚏频频、日久不愈外,还伴有鼻痒、流浊鼻涕、咽干咽痛、头昏耳鸣、五心烦热等症状,若看看舌头,还会发现舌质红、舌苔少等现象。 有肾阳虚证的人,除了喷嚏频频、日久不愈外,还伴有鼻塞、流清鼻涕不止(早晚时较重)、畏寒、四肢不温、面色无华、腰膝酸软等症状,如果看看舌头,还会发现舌质淡、舌苔白等现象。
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肺炎的症状和感冒很像:咳嗽、发烧、精神萎靡、手脚发凉。有的家长会一副soeasy 的表情表示孩子吃点感冒药就好了~其实不然,这个时候宝妈妈们还是要通过以下方法判定一下,宝宝是普通的感冒还是肺炎!为什么呢? 因为后果很严重~如何判断孩子可能得了肺炎?在没有听诊器和X线检查的情况下,家长可以通过数呼吸和观察胸凹陷,来初步判断孩子有没有得肺炎。数呼吸:让孩子平卧,在没有哭闹和体温相对正常的情况下,家长站在孩子侧面,平视他的胸部,来计数每分钟呼吸的次数。 年龄呼吸增快小于2月60次/分(体温接近正常)2月-1岁50次/分(体温接近正常)1岁-5岁40次/分(体温接近正常)胸凹陷:让孩子平卧或半坐位,解开他的上衣,在孩子没有哭闹和体温相对正常的情况下,观察胸骨上窝、锁骨上窝,还有肋间隙,它们在正常的时候不会随着呼吸有任何变化,但是肺炎的时候,呼吸费力的时候,这些位置,就会随着呼吸出现凹陷。病情越重越明显。儿童常见的病原肺炎大致有以下几种:1、肺炎链球菌(细菌肺炎之一)预防:接种肺炎链球菌疫苗。2、流感(病毒感染)预防:接种流感疫苗。现在每年在流感季节前进行大规模接种,这种保护性可以持续一年。3、支原体肺炎表现为:高热不退、咳嗽相当剧烈、咳到吐,影响睡觉和休息。由于病原的特殊性,是需要红霉素、阿奇霉素来治疗。有些重症患者会有后遗症,部分患者肺部的病变不能完全恢复。 由上可知,即使只有一次不小心的护理疏忽,也很有可能就因为这一次,从此影响宝宝的一生。所以宝妈们不仅要敏锐察觉宝宝的健康状态,同时还要做好家庭护理~护理的内容:1、首先要保持室内空气新鲜,室温保持在22℃~25℃之间。2、室内保持一定的湿度,室内相对湿度应在50%~60%左右。3、婴儿咳嗽无力,不会咳痰,要经常为患儿翻身,变换体位。或每日两次替患儿拍背,每次10分钟左右,使肺内痰液松动,利于排出。4、患肺炎时常影响进食,有的患儿还有呕吐、腹泻等症状。故应选择易消化的食物,少食多餐,避免呛入。5、定时测量体温,一般每4小时一次,发热超过38.5℃以上应立即给予物理降温或退烧药。喂药一般采取在餐前半小时为宜。6、通过观察呼吸次数,胸凹陷等的变化判断病情,如有加重及时就诊。 ——本文出自熊猫儿科专业可信赖的儿童健康医疗服务平台
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临床上确实有部分患者症状反复发作,迁延不愈,病程较长,以往总认为前列腺表面有一致密的脂质被膜,抗生素难以透入前列腺组织,不能达到有效的药物浓度,但随着透入前列腺组织更好的新一代喹诺酮类药物的广泛临床应用,前列腺液中的药物浓度不能说太低,然而其临床效果并没有大幅提高。究其原因,我们分析可能主要有以下几点: 慢性前列腺炎也是一个多因素、多病因共同导致的一种疾病,确切病因并不清楚,这就为针对性治疗带来了很大困难。 前列腺位置较深,其分泌液需经前列腺管排入尿道后再排出体外。有些前列腺管与尿道成直角或斜行进入尿道,使分泌物不易顺畅排出,尤其在发生感染时,易堵塞腺管,使一些细菌及其代谢产物不能排出体外,使炎症不易消退;相反,在尿道的一些致病微生物容易逆行进入前列腺,又引起感染。 慢性前列腺炎日久导致前列腺组织纤维化,形成结节;有的前列腺局部性炎症与周围组织粘连形成瘢痕,缺少血管,这些原因使得药物不易到达,难以起到治疗作用。 不规范治疗特别是使用一些未经临床验证的所谓的一些“新疗法”,尤其是有创伤的治疗方法,导致前列腺损伤或感染;或者长时间、高级别和大剂量使用抗生素,引起菌丛失调,致使人体免疫力下降,使条件致病菌或耐药菌株生长,甚至导致真菌二重感染。 前列腺“邻里”关系复杂,慢性前列腺炎常与慢性尿道炎、痔疮、精囊炎和睾丸炎等同时并存,互为因果。 慢性前列腺炎多发于青壮年男性,正处于性活跃期,频繁的性冲动,如恣情纵欲,或自慰过度,使前列腺反复充血;或未婚青年缺乏规律性性生活,使炎性前列腺液不能及时排出,产生瘀阻,炎症不能消退。 不良心理因素的影响。由于过于紧张、焦虑和恐惧,过分关注自己的病情,使得症状时轻时重。 其它因素,如患者对治愈该病缺乏信心,对治疗无耐心,如走马灯式的换医生或换医疗机构,或者跟着广告去看病,天天采用“新疗法”。不严格遵守医嘱,不改变不良的生活方式,如嗜食辛辣,喝酒吃辣椒,久坐,性生活无规律等等,致使疾病反复发作,缠绵难愈。
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近期门诊多例患者,以四肢麻木就诊,查体无异常表现,临床诊断不全是周围神经炎,也常见于低血钙,发作时神经-肌肉兴奋性增高 ,常是最突出的临床表现。 因钙离子可抑制钠离子内流,低钙血症时,抑制作用减弱,发生动作电位的阈值降低,因此神经-肌肉兴奋性增加,且可对一个刺激发生重复的反应,使神经-肌肉组织有持续性电活动。 轻症时出现手指、脚趾及口周的感觉异常、四肢发麻、刺痛,手足抽动;当血钙进一步降低时,可发生手足搐搦;严重时全身骨骼及平滑肌痉挛,在呼吸道,表现为喉及支气管痉挛,喘息发作,甚至出现呼吸暂停;在消化道,表现为腹痛、腹泻、胆绞痛;膀胱表现为尿意感;血管痉挛可表现为头痛、心绞痛、雷诺现象。 在较严重的病例,其症状与低钙血症的程度以及血钙下降的速度有关。 长期严重低钙血症的患者症状可能很少。能迅速改变离子钙和蛋白结合钙平衡的因素,如碱中毒,可迅速引起临床症状。甚或出现精神异常 ,如烦躁、易怒、焦虑、失眠、抑郁以至精神错乱。也可发生锥体外系的表现,如震颤麻痹、舞蹈病。儿童长期低钙血症可出现精神委靡、智力发育迟缓。 对心脏的影响 低钙血症引起 Q-T 间期及 ST 段延长,T 波低平或倒置。 低钙血症可引起窦性心动过速、心律不齐,也可引起房室传导阻滞,在极少数情况下可引起充血性心力衰竭。 低血钙可使迷走神经兴奋性提高,发生心脏停搏。
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静脉曲张就是生活中常见的“蚯蚓腿”,俗称“炸筋腿”,主要是由于静脉压过高,导致血管突出皮肤表面。静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷及浅静脉内压增高,是引起静脉曲张的主要原因。 多见于从事持久站立工作、体力活动强度高,或久坐少动者。小腿浅静脉会渐渐隆起、扩张,有时可卷曲成团或囊状,病情越严重,凸起的皮肤就会越明显,而且在患者就站之后,会有疼痛感,因而患者要特别注意及早解决。还有一部分患者在患病之后,双腿会出现大面积的水肿,而且患肢有疼痛,一旦走动,疼痛感就会加重,并且晚上比白天严重,这也是静脉曲张的症状之一。主要的表现就是血管蚯蚓一样地走形,以及肢体的酸胀异样感,严重的可以出现皮肤的坏死和溃疡。静脉曲张早期患者需及时进行处理,长时间得不到有效理疗的话,可能会导致更加严重的后果。
有一位家住内蒙古的患者家属在线上问诊平台联系到我,他说母亲三年前在我们医院做的肺癌手术,手术以后也进行了放疗化疗,最近发现母亲的脖子上起了一个包,当地医生建议到我们医院再检查一下。 我看到了这位患者提交过来的资料,他母亲颈部确实有一个增大的淋巴结,需要住院进一步检查排除是不是转移引起的。这么多年来,每一位在我这里治疗的肺癌和肺结节患者我都有印象,但他母亲的名字比较陌生,之前不是在我这个治疗组做的手术,我建议他联系当时的主管医生团队,通过他们安排住院。一般当初谁做的手术,现在有问题需要复查,还是当初那个治疗团队来负责,这样对于肺癌的治疗会比较有系统性。
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作者:丁荣晶教授团队 来源:北医人民心脏康复1.1血管内超声是给血管做超声吗?顾名思义,血管内超声是在血管内做超声检查。主要指给心脏血管做超声检查。大家知道,肝脏、肾脏、心脏B超一般都是在人体外部相应器官的皮肤表面进行操作,外周及颈部血管都可以用超声探测。心脏血管不能在心前区用超声看吗?确实心脏内血管很难以体表超声看清楚,血管内超声是从血管内做操作。因此看血管更清楚些。它是利用导管将一头发丝般粗细的高频微型超声探头放入血管腔内,并可在血管腔内进行360°扫描,探测的血管组织结构和几何形态的微细解剖信息再经电子成像系统显示出来。这样人们就能清晰地了解血管内部的情况。1.2血管内超声比血管造影有哪些长处?临床上人们常采用冠脉 CT 方法和冠脉造影方法来看心脏血管硬化和堵塞情况,并且冠脉造影一直被认为是评价冠脉病变的金指标。冠状动脉造影是把很细的导管放到心脏血管开口再“打点药”进去,借助X光透视就能看清冠状动脉有没有狭窄。该方法被作为诊断冠心病的金标准。这项操作微创性检查。不过它只能显示管腔的情况,不能显示管壁和粥样斑块情况,无法提供粥样斑块形态和性质的详细信。因此,冠脉造影评价冠脉粥样硬化和介入治疗疗效的准确度受限。血管内超声技术将无创性的超声技术和有创性的导管技术相结合起来,准确呈现血管的管壁形态、粥样斑块特点及狭窄程度,尤其是在冠心病的介入性诊疗中指导价值颇高。血管内超声可以观察血管壁全层、复杂性病变(如弥漫性病变,开口机分叉部位再狭窄,偏心性斑块等),测量血管腔面积,确认支架植入后是否存在膨胀不良、贴壁不良和撕裂情况。对管腔尤其是管壁的病变能提供更为详尽信息。1.3哪些患者适合做血管超声检查?目前,血管内超声的适应症包括:高危病变和高危患者。前者如左主干病变、分叉病变、开口病变、小血管、长病变、支架内再狭窄;后者如肾功能不全、糖尿病、左心功能不全患者等。对于临界、复杂、高风险等病变,最好采用 IVUS 联合冠脉造影指导的介入策略;基于 IVUS 指导的冠脉 PCI,可提高介入质量,降低手术风险,并可改善患者预后。血管内超声主要手术中选择适宜的支架并优化支架释放的条件,尤其在冠脉复杂病变介入手术中应用价值更大。由于动脉粥样硬化早起出现血管代偿性扩张,管腔并未发生狭窄,冠状动脉造影表现可以正常,弥漫性病变能够降低冠脉造影诊断的准确性,应用 IVUS 检查即可发现存在的血管粥样硬化性病变。血管内超声的应用可减少裸支架术后再狭窄的发生以及对减少药物支架血栓形成有一定意义。
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越来越多的年轻女孩子在体检中被查出,“多囊卵巢综合征”或“卵巢多囊样变化”。然后去网上搜索,多囊卵巢到底是什么回事?有什么影响?应该怎么办?但在网络信息中,甚至是一些医生问答网站中,由于医生专业范围、专业水平等原因,会有一些比较局限、片面的观点和结论,让女孩子们越看越焦虑。下面我就我在诊疗过程中遇到的最多的一些错误论断,进行一个辟谣。 1 多囊卵巢综合征不一定要吃达英-35达英-35的作用是抗雄激素,并能控制月经周期。如果单纯雄激素升高,但月经周期正常、没有生育问题,可以暂时不用达英-35。如果有高雄激素的症状,不管合并或不合并月经问题,都可以吃达英-35。如果要求生育,在促排卵之前有高雄或卵泡过多,可以用达英-35将升高的雄激素或LH降至正常再促排卵。 2 多囊卵巢综合征要怀孕不一定要促排卵多囊卵巢综合征有可能不排卵,有可能稀发排卵,也有可能正常排卵。有正常排卵的可以自然妊娠,不需要促排卵;稀发排卵的也有可能自然妊娠,只是机会较少,如果怀不上也可以促排卵;不排卵想要怀孕的才要促排卵。 3 多囊卵巢综合征怀孕后不一定会流产多囊卵巢综合征往往合并有一些内分泌问题,比如:雄激素升高、泌乳素升高、胰岛素抵抗和甲状腺功能不正常等,这些问题不解决,怀孕后有可能引起流产和胚胎停育。如果没有问题,或者在调整解决这些不正常因素后再怀孕,将减少流产的几率。 4 多囊卵巢综合征怀孕后不一定要保胎保胎不是一个明确的医学术语,在现代医学中类似的操作就是用雌激素、孕激素等相关药物去增加妊娠顺利的几率。如果是做试管婴儿,是需要黄体支持的。如果是自然怀孕,没必要进行所谓“保胎”操作。常有人说是孕酮低导致流产,所以常常要求补充孕激素。其实到底是孕酮低导致流产还是要流产导致孕酮低,是无法分清的。如果是前者,补充孕激素可能有效,如果是后者,补充再多孕激素也无效。因此,自然怀孕没有症状不需要保胎。如果有先兆流产或者有前次流产的病史,可以保胎。多囊卵巢综合征的患者也是同样的情况。 总之,医学上没有那么多“一定”,每个人的情况都不一样,需要具体情况具体分析。点击下面医生名片即可咨询
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#大v之声# 今天,我们在网上看到北京地坛医院消化内科主任医师闫杰分享的医患问答。问:小三阳,吃替诺福韦1年,最近换了一家医院,那个老专家说长期吃这个药不好,会骨质疏松等等很多副作用,建议换国产药。我记得看科普说过,乙肝表面抗原转阴再吃1年半就可以停药了,问我目前还没有转阴。如果我换了国产药,还需要吃多久药呢?而且替诺福韦真如老专家说的一样副作用大的话,我虽然没打算要怀孕,但是有了也希望能留下来,考虑这个因素的话,是否建议换药还是继续用替诺福韦? 对此闫杰医生回复到:替诺福韦酯最常见的副作用是血磷下降,我看了你的检查报告,你没有这方面的问题,不需要换药。而且替诺福韦酯的替换产品丙酚替诺福韦酯即将在中国上市。 闫杰医生说的这个丙酚替诺福韦酯不就是前几天搞出了“治愈乙肝”大新闻的吉利德公司吗?日前,有媒体报道吉利德公司即将研发新药,“彻底根治”乙肝病毒,战友们纷纷奔走相告,额手相庆。吉利德是传染病药物研发的领头公司,如果新药靠谱,将造福我国九千万乙肝大军,甚至肝硬化肝癌人群也将因为乙肝病毒的灭绝而减少。但是这个医患都翘首以盼的好消息,目前还不是真的。吉利德确实宣布计划用一种创新的基因组编辑技术研发乙肝治愈药物,理论上说很有希望,但是离药物到手还需要过五关斩六将:技术开发、药物研发、临床试验、工厂生产……最乐观估计也还需要5-10年时间,而让一款新药流产的意外又太多太多,所以一切都没有定数呢。对此,医生的建议是,我们始终要对医学和科技的进步有信心,但也要做好每天日常的病情管理,医生的嘱托还是要认真执行,该吃的药还是得吃,该做的检查也不能落下哦。 “神药”的诞生之路还有十万八千里,这个新一代药物丙酚诺福韦酯却即将进入战友武器库。丙酚替诺福韦(tenofoviralafenamide,TAF,商品名韦立得)是得到最新版欧洲肝脏研究学会(EASL)指南和美国肝病研究学会(AASLD)指南推荐的初治慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)的一线用药。TAF比起上一代药物替诺福韦酯(TDF),抗病毒功效相似,但对于肾脏和骨骼安全性更好。包括中国在内,全球乙肝患者人群面临着老龄化,患者平均年龄升高,这意味着患者合并其他疾病,如高血压、糖尿病等的机会增加。这些合并疾病增加了患者出现骨病或肾功能不全的风险。由于当前应用的抗乙肝药物的用药时间相对较长,我们需要更加重视用药安全问题。从更好的长远安全性考虑,选择TAF会更为合适。抗病毒效果:与TDF相比,只需要十分之一的给药剂量,即可实现相同的抗病毒疗效。耐药变异:与TDF相同,基本不存在耐药变异的可能性。副作用:TDF服用者需要定期检测肾功能、血磷和骨密度。TAF将大大减少这些副作用。但是!不建议宝妈们在哺乳期间使用TAF。12岁以下儿童,抗病毒治疗首选仍然是恩替卡韦。乙肝合并艾滋病感染的患者,不建议使用TAF。 TAF上市后暂时不会进入医保,一个月用药价格不会小于1000元。所以没必要都跟风换药。如果恩替卡韦效果不错,可以等耐药变异了再换;用TDF的可以请医生具体判断副作用的情况来建议用药。更多问题请点击下图(TAF还未上市)
有一位肺结节患者的家属给我留言,他母亲现在正在我这里住院治疗,发现了肺部有多发的结节,打算做PET-CT。他问我母亲早上吃了降压药,今天还能不能做PET-CT? 早上吃降压药是可以做PET-CT的,吃降压药也是用少量的水吞服,不会喝很多的水,胃里很快就排空了。别说做影像学检查,即使当天做肺结节手术,有高血压的患者早上起来用少量的水把降压药吃掉,也是不影响做手术的,做PET-CT更不影响了。
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作者:六大内,第十一诊室
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女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的,乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性,男性仅占1%。 乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官,原位乳腺癌并不致命;但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性,细胞之间连接松散,容易脱落。癌细胞一旦脱落,游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身,形成转移,危及生命。 目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势。美国8名妇女一生中就会有1人患乳腺癌。中国不是乳腺癌的高发国家,但不宜乐观,近年我国乳腺癌发病率的增长速度却高出高发国家1~2个百分点。 据国家癌症中心和卫生部疾病预防控制局2012年公布的2009年乳腺癌发病数据显示:全国肿瘤登记地区乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位,女性乳腺癌发病率(粗率)全国合计为42.55/10万,城市为51.91/10万,农村为23.12/10万。 乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。自20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势;究其原因,一是乳腺癌筛查工作的瘤之一。早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征,不易引起重视,常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征。 1.乳腺肿块 80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。 2.乳头溢液 非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多,常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视。 3.皮肤改变 乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。乳腺癌晚期,癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长,在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节,即所谓“皮肤卫星结节”。 4.乳头、乳晕异常 肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌,即乳腺Paget’s病,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛,以致乳头回缩。 5.腋窝淋巴结肿 大医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展,淋巴结逐渐融合,并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。乳腺癌的早期发现、早期诊断,是提高疗效的关键。应结合患者的临床表现及病史、体格检查、影像学检查、组织病理学和细胞病理学检查(在有条件的医院),进行乳腺癌的诊断与鉴别诊断。多数患者是自己无意中发现乳腺肿块来医院就诊的,少数患者是通过定期体检或筛查被发现乳腺肿物或可疑病变。可触及肿块可采用针吸活检或手术切除活检明确诊断。若临床摸不到肿块是靠影像学检查发现可疑病变,可借助影像学检查定位进行活检,病理学检查是乳腺癌诊断是金标准。 乳腺位于人体表面,照理诊断并不困难,但就目前我国医院统计的资料来看,早期病例仍占少数,哪些原因延误了乳腺癌的早期诊断呢? 1.女性朋友对医学科普知识了解不够,对乳腺癌的临床特点尚不认识,日常生活中缺少对这一疾病的警惕性。 2.早期乳腺癌大多是无痛性肿物,身体可以无任何不适,既不影响生活,也不影响工作。 3.少数妇女受陈旧观念的束缚,思想守旧,羞于查体,不愿意去医院检查乳腺。 4.图一时的省事,方便,听信了个别人的无稽之谈,或过于迷信某个仪器的诊断,放松了警惕,不再进一步检查。 5.有些人读过一些瘤的书籍或受周围人的影响,患了恐癌症,害怕自己患乳腺癌而不敢去医院检查,且不知身陷误区,患不患乳腺癌不取决于去不去医院。去看医生可以排除乳腺癌,解除心理压力,一旦确诊为乳腺癌,也是早期发现,能及时治疗。 6.生活节奏快,工作繁忙,一个个新问题的出现,忙于应对,顾不上自己的身体健康,即使有不适,也没时间去医院,随便对付一下。以上这些错误做法造成不少乳腺癌患者延误了早诊的时机。女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的,乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿liu。乳腺癌中99%发生在女性,男性仅占1%。乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官,原位乳腺癌并不致命;但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性,细胞之间连接松散,容易脱落。癌细胞一旦脱落,游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身,形成转移,危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿liu。全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势。美国8名妇女一生中就会有1人患乳腺癌。中国不是乳腺癌的高发国家,但不宜乐观,近年我国乳腺癌发病率的增长速度却高出高发国家1~2个百分点。据国家癌症中心和卫生部疾病预防控制局2012年公布的2009年乳腺癌发病数据显示:全国肿liu登记地区乳腺癌发病率位居女性恶性肿liu的第1位,女性乳腺癌发病率(粗率)全国合计为42.55/10万,城市为51.91/10万,农村为23.12/10万。乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。自20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势;究其原因,一是乳腺癌筛查工作的开展,使早期病例的比例增加;二是乳腺癌综合治疗的开展,提高了疗效。乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿liu之一。早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征,不易引起重视,常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征。1.乳腺肿块80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。2.乳头溢液非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多,常见的疾病有导管内乳头状liu、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视。3.皮肤改变乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿liu侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。乳腺癌晚期,癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长,在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节,即所谓“皮肤卫星结节”。4.乳头、乳晕异常肿liu位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。肿liu距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌,即乳腺Paget’s病,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛,以致乳头回缩。5.腋窝淋巴结肿大医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展,淋巴结逐渐融合,并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。乳腺癌的早期发现、早期诊断,是提高疗效的关键。应结合患者的临床表现及病史、体格检查、影像学检查、组织病理学和细胞病理学检查(在有条件的医院),进行乳腺癌的诊断与鉴别诊断。多数患者是自己无意中发现乳腺肿块来医院就诊的,少数患者是通过定期体检或筛查被发现乳腺肿物或可疑病变。可触及肿块可采用针吸活检或手术切除活检明确诊断。若临床摸不到肿块是靠影像学检查发现可疑病变,可借助影像学检查定位进行活检,病理学检查是乳腺癌诊断是金标准。【乳腺位于人体表面,照理诊断并不困难,但就目前我国医院统计的资料来看,早期病例仍占少数,哪些原因延误了乳腺癌的早期诊断呢?】 1.女性朋友对医学科普知识了解不够,对乳腺癌的临床特点尚不认识,日常生活中缺少对这一疾病的警惕性。2.早期乳腺癌大多是无痛性肿物,身体可以无任何不适,既不影响生活,也不影响工作。3.少数妇女受陈旧观念的束缚,思想守旧,羞于查体,不愿意去医院检查乳腺。4.图一时的省事,方便,听信了个别人的无稽之谈,或过于迷信某个仪器的诊断,放松了警惕,不再进一步检查。5.有些人读过一些肿liu的书籍或受周围人的影响,患了恐癌症,害怕自己患乳腺癌而不敢去医院检查,且不知身陷误区,患不患乳腺癌不取决于去不去医院。去看医生可以排除乳腺癌,解除心理压力,一旦确诊为乳腺癌,也是早期发现,能及时治疗。6.生活节奏快,工作繁忙,一个个新问题的出现,忙于应对,顾不上自己的身体健康,即使有不适,也没时间去医院,随便对付一下。以上这些错误做法造成不少乳腺癌患者延误了早诊的时机。
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超过80%的II型糖尿病与肥胖的人,都与缺乏运动有关。 实际上,不论是行走还是剧烈运动,均能降低糖尿病发病的危险。一般情况下,运动强度越大,发生糖尿病的相对危险性就越低。每周一次的快走或骑车运动,就能显著改善空腹血糖水平的控制和降低糖尿病的发病率;如果每天都进行规律的体育运动,糖尿病发病的相对危险性更能下降15%~60%。因此,提高身体活动水平,即运动锻炼,是预防和治疗糖尿病的重要基石之一。 那么,和正常人相比,糖尿病人在运动前,要应做好哪些准备工作呢? 1 到医院做一次全面体检。 检查项目包括血糖、糖化血红蛋白、血压、心电图、眼底、肾功能、心电图及心功能等等,看看有无心血管、神经以及其它方面的并发症。与医生共同讨论如何适当运动。 2 你的脚,更加脆弱 每次运动前细检查足部并选择合脚的鞋袜。要特别注意鞋底平整,不能有沙、石之类的异物。因为糖尿病的脚,比一般人的脚更加脆弱。 3 随身携带“糖尿病急救卡片” 卡片上应写上姓名、亲友联系方式,写明你是糖尿病病人。如果出现意外,便于他人采取急救措施及帮助联系患者家人。 4 随身携带升糖食品 如糖块、巧克力等,以备发生低血糖时急用。当然,这些产品有一些共同的缺点,就是天热,容易融化,升糖慢。京东商城有一款产品,叫“低糖卫士”,为国内知名糖尿病专家多年心血结晶,易吸收,升糖快,不融化,便于携带,效果极佳。 5 结伴而行 让同伴知道你是一位糖尿病病人,如果出现意外情况应如何处理。 6 有下列七种情况者不宜进行体育锻炼 (1)有急性并发症或急性感染; (2)有增殖性视网膜病变; (3)有严重神经精神病变; (4)有糖尿病足溃疡; (5)近期发生心肌梗死、脑中风、合并心功能不全、糖尿病肾病大量蛋白尿; (6)血压控制欠佳时 (7)血糖控制很差或血糖波动较大时、常发生低血糖症状者。 在国外,针对糖尿病人的运动,如何运动,多大的运动量,等等,是有专业的医生会给糖尿病人开具一段时间内的【运动处方】的,就像给病人开具二甲双胍、瑞格列奈,或者胰岛素一样,是作为糖尿病人诊疗的一个重要的组成部分。 所以,在国外,糖尿病人是按照医生的【处方】去运动的。点击本文作者名片,立刻咨询五星好评专家助您控糖
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