简介:临泽县人民医院始建于1956年,是一所融医疗、预防保健、急救于一体的二级甲等综合性医院。医院占地面积4.5万平方米,建筑面积3.8万平方米,固定资产总值2.25亿元,拥有418名职工,其中专业技术人员377人。医院设置床位520张,实际开放床位550张,承担着全县医学检验、医学影像、心电诊断、病理、消毒供应等五大区域医学中心,以及胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重新生儿救治等五大区域医学救治中心。近年来,医院荣获多项荣誉称号,如国家重大公共卫生服务项目优秀项目单位、甘肃省职工职业道德先进单位等。 医院设有多个科室,其中急性肝衰竭科是重点科室之一。急性肝衰竭科拥有一支实力雄厚的医疗团队,医生数达{{query}}人。科室推荐专家有{{query}}等,对急性肝衰竭等相关疾病具有丰富的临床经验。科室针对急性肝衰竭这一疾病,开展了一系列先进的治疗技术,如肝移植、人工肝等,有效降低了患者的病死率。 临泽县人民医院急性肝衰竭科,作为医院的重点科室之一,始终坚持以患者为中心,不断提高医疗质量和服务水平,为全县及周边地区患者提供优质的医疗服务。急性肝衰竭是指各种原因引起肝细胞大面积坏死或严重肝功能损害,出现以黄疸、腹水、肝性脑病和凝血功能障碍等为主要表现的一种临床综合征。本病的主要临床特征是起病急,进展迅速。近年来随着肝移植、人工肝等技术的发展,病死率有明显下降。,1.病毒感染 在中国,85%~90%急性肝衰竭由急性病毒性肝炎所致,以急性乙型病毒性肝炎最常见,其次有甲型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等。 2.药物 引起急性肝衰竭的药物以抗结核药、非甾体类抗炎药、抗抑郁药和抗癌药物最常见。 3.急性中毒 (1)常见化学毒物有磷、锑、氯仿、硝基苯、氟烷、四氯化碳等。 (2)短期大量饮酒。 (3)常见生物毒素有鱼胆和毒蕈。 4.缺血 严重创伤,急性循环衰竭如休克、急性心力衰竭、门静脉血栓形成等,导致肝细胞缺血、坏死。 5.其他 急性肝豆状核变性、肝淀粉样变、中暑、妊娠急性脂肪肝、脓毒症、恶性肿瘤及自身免疫性肝炎等。,肝,1.病因治疗 由毒物、药物引起的急性肝衰竭,应尽快清除毒性物质并积极进行解毒治疗。 2.支持治疗 适量输新鲜血、血浆和白蛋白。 3.口服乳果糖 以排软便2~3次为度,也可灌肠。口服肠道抗生素(如甲硝唑)以减少肠内菌群。 4.防治多器官功能障碍综合征(MODS) (1)纠正酸碱失衡,碱中毒较多见,对患者危害大,重症碱中毒可静脉滴注稀盐酸或大剂量维生素C,并补钾。 (2)注意抗感染治疗。 (3)意识障碍并有视盘水肿时需用甘露醇等脱水剂。 (4)尿量过少时可用利尿剂。 5.人工肝辅助治疗和肝移植 将患者血液通过体外的动物肝灌流,或通过活性炭等吸附作用和半透析作用,以清除肝衰竭患者血中有害物质。对肝病引起的急性肝衰竭还可行肝移植。这些疗法费用昂贵,尚未取得较成熟的经验,尚需继续研究。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血生化检查 (1)血清胆红素进行性升高,每日可升高17.1~34.2μmol/L,数天内即可达171μmol/L以上。同时血清转氨酶进行性升高,严重者出现“胆-酶分离”,AST/ALT比值>1。 (2)血清蛋白或前清蛋白明显下降。 (3)血胆固醇水平明显降低。 2.凝血功能检查 凝血酶原时间(PT)延长(>15s)和凝血酶原活动度(PTA)降低(9/L,血纤维蛋白原减少(<1.25g/L),血清胆碱酯酶活力<40%。 3.影像学检查 提示肝脏体积进行性缩小。 4.组织病理学检查 肝细胞呈一次性坏死,坏死面积超过肝实质的2/3;或亚大块坏死,伴存活肝细胞严重变性,窦壁网架不塌陷或少量非完全性塌陷。由于肝衰竭患者凝血功能严重降低,实施肝穿刺具有一定的风险,应慎重选择。,。