科普文章
【病理】
分三个阶段。
- 浆液渗出期：关节滑膜充血、水肿，白细胞浸润，关节象骨无破坏。治疗及时，关节功能可完全恢复。
- 浆液纤维素渗出期：病变继续发展，关节滑膜增厚，渗出液中有大量纤维蛋白，可造成关节粘连，影响关节功能。
- 脓性渗出期：关节滑膜及软骨破坏，炎症向周围软组织扩散，关节腔内积液，以后关节发生纤维性或骨性强直。
【诊断】
- 有原发病灶感染史，少数无原发病灶。
- 全身感染中毒症状，如高热、寒战、精神委靡、食欲缺乏、全身无力。
- 关节部位红肿、压痛，浅表关节有波动感。
- 由于肌肉痉挛，关节呈屈曲状，可有半脱位及脱位。
- 化验检查有白细胞计数升高和中性粒细胞比例增加，红细胞沉降率加快。
- 关节穿刺可抽出脓液，培养有细菌生长。
- X 线片显示早期关节肿胀，间隙增宽，随后关节间隙变窄，软骨面破坏，软骨下骨质增生硬化。晚期关节间隙消失，发生纤维性或骨性强直。可有病理性脱位。
- 放射性核素检查：受累关节显示异常的放射性增加。
【治疗】
- 早期大剂量联合应用抗生素，根据细菌培养及药敏试验结果调整抗生素。
- 补充液体，纠正水、电解质紊乱及支持疗法。
- 皮牵引或石膏托固定，减轻疼痛及关节软骨面受压，预防畸形及病理性脱位。
- 关节穿刺及抗生素冲洗，关节穿刺抽出稀薄的脓性渗出液后注入抗生素溶液冲洗。
- 关节切开引流：药物治疗无明显好转或脓液黏稠时，应切开关节，排出脓液及坏死组织，并用大量抗生素溶液冲洗。也可置两根导管持续冲洗引流。脓液穿破关节囊蔓延至周围软组织时，应开放引流。
- 恢复期加强功能锻炼，预防关节畸形出现，改善关节功能。
【预后】
早期正规治疗，效果良好，延误治疗或不系统治疗可出现关节挛缩畸形、纤维性或骨性强直。
男性备孕需要注意以下几个方面：
一、生活习惯
1. 规律作息：保证充足的睡眠，每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。避免熬夜，因为熬夜会影响内分泌系统，降低精子质量。
2. 适度运动：选择适合自己的运动方式，如慢跑、游泳、骑自行车等，每周进行至少三次运动，每次 30 分钟以上。适度运动可以提高身体素质，增强生殖系统功能。
3. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会对精子造成严重损害，降低精子数量、活力和形态正常率。备孕前至少三个月应戒烟戒酒。
4. 避免高温环境：睾丸对温度非常敏感，高温会影响精子的生成和发育。应避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等，避免长时间将笔记本电脑放在大腿上使用。
二、饮食营养
1. 均衡饮食：保证摄入各种营养素，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 补充关键营养素：
- 叶酸：有助于提高精子质量，降低染色体异常的风险。可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等食物补充叶酸，也可以考虑服用叶酸补充剂。
- 锌：对精子的生成和成熟至关重要。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、坚果等。
- 维生素 C 和 E：具有抗氧化作用，能保护精子免受自由基的损伤。可通过食用柑橘类水果、草莓、坚果、植物油等食物获取。
三、心理调节
1. 减轻压力：工作压力、生活压力等可能会影响男性的生殖功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心，减轻压力。也可以适当安排休闲活动，如旅游、看电影等，缓解紧张情绪。
2. 保持良好心态：对备孕保持积极乐观的态度，避免过度焦虑和紧张。相信自己和伴侣的生育能力，以平和的心态迎接新生命的到来。
四、健康检查
1. 全面体检：包括身体检查、血液检查、尿液检查等，了解自己的身体状况，及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 生殖系统检查：进行精液分析，了解精子数量、活力、形态等指标是否正常。同时，检查是否患有前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病，如有问题应及时治疗。
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