锦州医科大学附属第二医院暨锦州医科大学口腔医学院成立于1992年7月，是一所以诊治口腔疾病为主，集医疗、教学、科研、保健、预防于一体的省属综合性医院，承担着本科生、研究生、留学生等各层次的口腔专业的教学任务。是中华口腔医学会理事单位、国际“微笑列车”和中华慈善总会确定的辽西地区首家“微笑列车”唇腭裂病人免费救治定点医院、口腔临床医学硕士学位授予点、辽宁省口腔医学临床技能培训中心、中华口腔医学会口腔专业护士培训基地、省卫生厅命名的辽西地区口腔疾病防治中心、辽宁省省级和锦州市市级新农村合作医疗保险定点医院、锦州市特慢病治疗定点医院。undefined医院现有占地13000平方米，拥有最先进的医疗设备——开设病床100张，拥有口腔综合治疗机112台，拥有德国西门子双层螺旋CT，日本进口彩色多普勒超声诊断仪，芬兰螺旋纵断曲面断层及投影定位测量机，德国莱卡口腔根管显微镜，口腔数字观察仪、芬兰牙科CT、美国弗罗里达探针、进口细胞因子离心机、德国瓷睿刻3D数字印模机,德国软轴动力系统等一批现代化仪器设备，新引进德国口腔专用曲面全景影像CT机(CBCT),德国牙片机，为医疗工作提供了强有力的保障。医院医疗技术力量雄厚。医护员工中具有高级专业技术职称的24人，其中正高级专业技术职称13人，口腔医学博士8人，在读博士5人。口腔科室已全部实现口腔医生硕士化，优秀的人才梯队使医院口腔医学专业在辽宁省的口腔医学界占有重要的位置。医院拥有很高的行业地位——1997年被国务院学位办批准为口腔临床医学硕士授予权单位。2006年成为中华口腔医学会团体会员单位。2008年成立口腔医学专业临床技能培训中心。2009年成为辽宁省唯一的省级口腔医学临床技能培训中心。2010年被辽宁省科技厅授予“辽宁医学院附属第二医院口腔健康教育科普基地”，成为辽西地区唯一一处以口腔健康教育为主的科普培训基地。2011年被评为辽宁省口腔住院医师规范化培训基地。2012年医院口腔颌面外科被评为锦州市临床医学重点专科。2014年为国家级住院医师规范化培训基地，为全省口腔临床医学人才的培养和口腔科普知识的普及提供了良好的平台。医院拥有丰富的临床经验——医院每年开展口腔种植义齿修复手术近千例；是辽西地区首个开展显微根管治疗技术，能够有效诊疗牙体牙髓疑难复杂病例的口腔诊疗中心；在辽西地区首次开展儿童口腔无痛治疗新技术；辽西地区第一例舌全切除、胸大肌皮瓣重建术；开展了口腔颌面部良、恶性肿瘤手术治疗、复杂创伤的救治、先天及后天畸形的矫治、颌面部大面积缺损的血管化及带蒂皮瓣的修复与重建、正颌外科手术及各种种植义齿手术；开展常规根管治疗、显微根管治疗、热牙胶充填、各种牙周手术；开展各种冠、桩、活动、固定、精密附着体、套筒冠及各种种植义齿修复；开展各种牙列不齐的矫治。近年来所开展的口腔种植术及各种相关手术、显微外科及牙周序列治疗等技术，在省内均处于先进水平。undefined锦州医科大学口腔医学院是教学、临床两位一体管理体制。教学下设七个教研室，现共有教师48人，其中教授9名，硕士生导师13人。28年来为我国口腔界培养了一批批高素质、高层次的专家，遍布全国各地。口腔医学院重视与国内著名大学和科研单位的交流与合作，注重口腔医学最新发展成果的学习应用，每年都派人到北大等名校进修，聘请国内口腔著名专家教授来院讲学，不断提高医疗水平，扩大医院的影响力。经过28年的发展，医院在辽西地区有较大的影响力和知名度。医院将继续以加强学科建设为导向，跟踪国内外先进技术，不断强化口腔特色，坚持改革创新，科技强院，人才兴院，争取成为享誉辽西、省内一流、全国知名的省级高水平口腔医院，为更多的患者提供优质的口腔健康保障。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。