简介:自贡市自流井区第二人民医院，前身系1958年建立的自贡市鸿化厂职工医院，历经多次更名与转型，现已发展成为一家综合实力雄厚、服务能力卓越的医疗机构。医院占地面积5000平方米，编制床位100张，设有内科、外科、妇科、老年病科、中医康复科等临床、公卫、医技、职能科室共计23个，其中右上腹剧痛或绞痛的疾病，多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎，此类疾病在自贡市自流井区第二人民医院的内科科室中得到了专业的治疗。 医院拥有一支高素质的医疗团队，截止2021年末，职工总数共计109人，其中卫技人员97人，占比高达88.99%。医院内设科室医生数{{query}}，科室推荐专家名称{{query}}，针对右上腹剧痛或绞痛等疾病，有专业的医生团队为您量身定制治疗方案。 自贡市自流井区第二人民医院在2013年建成四川省住院医师规范化培训全科实践基地，2017年荣获全国优秀社区卫生服务中心、全国百强社区卫生服务中心称号，2019年通过优质服务基层行推荐标准，成功建成社区医院。医院在内科、外科等科室拥有丰富的临床经验，科室相关疾病名称{{query}}，均能得到及时有效的治疗。 医院秉承“团结协作、仁爱奉献”的医院精神，以“以人为本、以人的健康为中心，以质量为核心，树立主动服务意识”为服务理念，大力开展先进评选、文体活动等多种形式的文化活动，凝聚医院发展的正能量。医院坚持以“仁心仁德、救死扶伤”为己任，以“全心服务群众、力保百姓健康”为根本目的，狠抓管理、规范行为、提升医疗服务质量水平，为患者提供优质的医疗服务。右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈绞痛样。，胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎（早期）；与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa（55cmH2O）时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。，胆囊，1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。 ②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。 ③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。 ④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 ①解痉、镇痛可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶（度冷丁）等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。 ②抗菌治疗抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林（氨基苄青霉素）、克林霉素（氯林可霉素）和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多（头孢羟唑）或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。 ③利胆药物50%硫酸镁口服（有腹泻者不用）,去氢胆酸片口服,胆酸片口服。 3.外科手术治疗 行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征： ①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者； ②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者； ③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者； ④无手术禁忌证,且能耐受手术者。，急性阑尾炎、胆囊癌等，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.常规检查 （1）血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 （2）十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多；白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 ①超声检查B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。 ②放射线检查腹平片具有诊断意义的阳性发现是：胆囊区结石；胆囊阴影扩大；胆囊壁钙化斑；胆囊腔内气体和液平。胆囊造影：口服法：胆囊一般不显影；静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。 ③放射性核素检查对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。，。
