髋关节不稳定是指髋关节在正常运动范围内失去了稳定性，考虑为髋关节发育不良、髋关节损伤、肌肉失衡等因素导致。

1.髋关节发育不良：某些人可能天生髋关节不稳定，可能是由于髋臼（髋关节的一部分）较浅或不正常发育所致。这种情况被称为先天性髋关节不稳定。

2.髋关节损伤：髋关节的损伤，如髋关节骨折、韧带损伤或肌肉损伤，可能导致髋关节不稳定。这些损伤可能影响髋关节的结构和稳定性。

3.肌肉失衡：髋关节周围的肌肉群如果出现不平衡，即某些肌肉过度紧张或过度松弛，可能导致髋关节不稳定。例如，髋部肌肉群的力量不平衡可能导致髋关节的不稳定性。导致髋关节不稳定的原因比较多，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

走路屁股两边屁股痛，建议去找拍个X光片看看具体什么问题，拍一个X光片，看看盆骨两个髋关节有没有什么问题。

闪了髋关节，股骨头后侧有水肿，然后有片状信号没有撕裂，目前走路有点不舒服，是股骨头的问题还是盂唇的问题？一般情况下，这种都是盂唇的问题。股骨头的问题看的应当非常清楚，如果是股骨头，可以看得非常清楚，高信号，、低信号、水肿、包括头上有挫伤，都可以看得非常清楚。这种情况最常见的就是盂唇受到损伤，股骨头和髋臼可能有软骨。

髋关节发育不良指的是包容度下降了，只包了一半，包了一点。相同的力量、相同的重量、相同的压力，不同的接触面积，它的压强是不一样的，压强越大磨损越快。很多女性出现髋痛的问题，软骨磨坏了，像膝关节一样是软骨被磨坏了，这是髋关节发育不良。髋关节发育不良到最终的阶段，是要做关节置换的。虽然最终治疗手段和股骨头坏死的是一样，但是两个完全不同的病，不能够混淆在一起，不是治疗方法一样就可以把它当成一个病治，这是两回事。

髋关节退变痛的锻炼是比较麻烦的情况，如果痛决定了没法很好地锻炼，髋关节是负重的地方，除非有专业的康复医生能够来帮助你，建议找一找退变的原因。因为有相当一部分髋关节退变，有些问题是可以解决通过手术治疗，尤其有很多是做关节镜，是微创手术。通过微创手术有可能能够治好，不会导致最后的骨头坏死，髋关节的脱位。

髋关节疼痛的还是相当比较常见的，特别是老年人和那些经常剧烈运动的人群，疼痛的原因很多，比如肌肉劳损，韧带、肌腱软组织损伤，滑膜炎、骨头疾病等，所以我们需要明确疾病，及时检查，才能对症治疗，缓解疼痛，比较病情延误及加重，那么髋关节疼痛应该怎样治疗呢，现在就为大家做讲解，仅作参考。

髋关节疼痛对于儿童需要注意有没有先天性髋关节脱位，坏死出现的疼痛，对于老年性，特别既往有外伤病史、长期口服激素的患者特别需要注意，需要进行 X 光检查初次排除，如果怀疑该需进行核磁共振检查。如果确诊是根据患者情况，进行关节置换及保髋等一系列治疗方法。如果髋关节因为滑膜炎引起的，一般需要进行核磁共振进行检查确诊。可以进行热敷、按摩、制动、针灸、理疗、外用及口服活血化瘀、止痛等药物等治疗，必要时进行手术清除滑膜。才能缓解疼痛。如果引起劳损、软组织损伤导致的，一般经过卧床休息，经过上述的治疗一般也可以缓解的，不用手术处理。如果是骨折导致的一般需要进行手复位术固定，甚至是进行髋关节置换等手术才可以缓解疼痛。

综上所述，髋关节痛的原因还是挺多的。一定需要明确原因，根据症状、体征和辅助检查明确疾病，对症治疗一般可以缓解髋关节疼痛。

什么是髋关节发育不良？髋关节发育不良主要见于婴儿和儿童，它可引发髋关节问题。股骨顶端呈球形，并嵌入骨盆的髋骨窝内，因此髋关节是一种“球窝关节”。

髋关节发育不良时，未能正常形成关节的“窝”部。因此，髋关节太过松弛。关节“球”部极易滑出关节，若其完全滑出关节，便是发生了“脱位”。

髋关节发育不良有何症状？髋关节发育不良的婴儿一般没有症状。父母通常是在常规检查期间发现孩子患病。婴儿出生后会接受针对髋关节发育不良的检查。此外，医护人员会在每次常规就诊时检查有无此病，直到孩子开始行走。

有时是在孩子因其他问题接受髋骨X线检查后顺带发现髋关节发育不良。

在学步儿童和年龄更大的儿童中，髋关节发育不良可引起症状，导致一条腿看上去较短或偏转向一侧，还可造成跛行，即走路时步态不均匀。

有针对髋关节发育不良的检查吗？医护人员会通过以髋关节为中心活动孩子的腿部来判断有无此病。他们还会确认双腿外观一致且等长。

医护人员还可能安排X线或其他影像学检查。超声是最常用于判断有无髋关节发育不良的影像学检查。影像学检查可创建体内图像。

如何治疗髋关节发育不良？治疗主要取决于患儿年龄。

2周以下的婴儿不一定需要立马治疗，因为髋关节松弛在新生儿中也算正常，有时会自行好转。对于髋关节松弛的患儿，医护人员会持续加以检查，从而判断该情况是消退了还是持续存在。

针对2周龄至6月龄婴儿的治疗通常需要穿戴维持髋关节位置的装置，以使骨骼能正常生长，其中“Pavlik吊带”最常用。这通常需要持续穿戴2-3个月。

针对6月龄以上儿童的治疗一般需要通过操作或手术将髋关节骨骼放回恰当位置。然后再穿戴3-4个月的石膏以维持髋关节位置。

髋关节发育不良会导致长期问题吗？这取决于不同的因素，包括发病年龄及严重程度。许多患此病的婴儿不会出现长期髋关节问题。

部分儿童后来会出现髋关节疼痛或损伤，尤其是儿童期后期才发病者。

B型肝炎病毒（HBV）是一种全球性公共卫生问题，影响着超过2.5亿人。根据统计数据，每年因HBV相关疾病而死亡的人数约为82万，这一数字反映出HBV对人类健康的严重威胁。尤其是肝癌，作为HBV感染的主要并发症之一，已成为全球范围内的重要死亡原因。

然而，尽管已有多种HBV治疗药物问世，这些药物仍无法完全消除癌变的风险，且HBV引发癌变的具体机制仍未得到充分揭示。

HBV与肝癌的发病机制

在HBV感染过程中，病毒会在宿主细胞内复制，产生多种病毒蛋白。其中，病毒蛋白HBx被认为在HBV的致病机制中发挥了重要作用。研究表明，HBx通过降解宿主蛋白Smc5/6来促进病毒复制。Smc5/6是宿主细胞中与DNA损伤修复密切相关的重要蛋白质，其功能的损害可能导致DNA损伤的积累，进而增加癌变的风险。

东京大学医学部附属医院的研究小组，包括关场一磨特任临床医师、大塚基之讲师和小池和彦教授等，针对HBx对Smc5/6的影响进行了深入研究。他们提出了一个假设：HBV产生的HBx不仅促进病毒复制，还可能通过降解Smc5/6来抑制宿主的DNA损伤修复能力。

研究方法与发现

研究团队通过使用人类样本、小鼠模型和HBx过表达细胞进行实验，发现当宿主蛋白Smc5/6被HBx降解时，宿主细胞的DNA损伤修复能力显著降低。DNA损伤的积累被广泛认为是癌变的主要促进因素，研究结果显示，在Smc5/6被降解的细胞中，肿瘤形成能力得到了增强。

此外，研究还发现，使用化合物尼塔佐克仑（Nitazoxanide）抑制HBx的功能，可以有效阻止Smc5/6的降解，从而恢复宿主细胞的DNA损伤修复能力。这一发现为HBV相关肝癌的预防提供了新的策略，表明通过抑制Smc5/6的降解，可能能够降低癌变风险。

新的癌变预防概念

本研究不仅揭示了HBV相关肝癌发生机制的一部分，还提出了“通过Smc5/6分解抑制药物来预防癌变”的新概念。这一概念的提出，可能为未来的癌症预防和治疗提供新的思路。研究团队的成果已于9月1日在《肝脏病学杂志》（Journal of Hepatology）在线版上发表，标志着这一领域研究的重要进展。

研究支持与未来方向

本研究得到了日本医疗研究开发机构（AMED）和文部科学省科学研究费补助金等多个机构的支持。AMED的肝炎等克服实用化研究事业中，研究团队围绕HBV cccDNA维持相关宿主因子的全面鉴定和控制展开了深入研究。这些研究不仅有助于理解HBV的生物学特性，也为开发新型治疗策略提供了基础。

未来的研究方向可能会集中在以下几个方面：

1. 深入探讨HBx的功能：进一步研究HBx在HBV感染及肝癌发生中的作用机制，尤其是其对宿主细胞信号通路的影响。

2. 开发新型药物：基于Smc5/6分解抑制的概念，开发新型抗HBV药物，以降低肝癌的发生风险。

3. 临床试验：将实验室研究成果转化为临床应用，通过临床试验验证新药物的有效性和安全性。

4. 公众健康教育：加强对HBV感染和肝癌风险的公众教育，提高人们的防范意识，促进早期筛查和治疗。

结论

B型肝炎病毒的研究不仅是基础医学的挑战，也是公共卫生的重要议题。随着对HBV及其相关癌变机制的深入了解，未来有望开发出更有效的治疗和预防策略，减少HBV感染者的癌变风险，最终改善全球范围内的肝病防治状况。

通过科学研究的不断推进，我们有理由相信，战胜HBV及其引发的肝癌是可以实现的目标。

参考文献：https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20210901.html

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2021年9月 来源：u-tokyo

ChatGPT的基础技术，Transformer提高了精度

东京大学医学部附属医院检验部的讲师佐藤雅哉（消化内科医师）、消化内科的助教中塚拓马、副教授建石良介、东京大学名誉教授小池和彦、教授藤城光弘等研究小组，开发了一种基于射频消融术（RFA：Radiofrequency ablation）后的肝癌预后预测模型，并首次证明了使用Transformer模型的预测模型比传统基于深度学习的模型具有更高的精度。

RFA作为肝癌有效的根治术，已广泛应用于医疗实践。然而，肝癌的复发率较高，且存在预后不良的肝癌，因此治疗仍面临挑战。准确了解RFA治疗后肝癌的预后对于实施个体化的知情同意和制定最优治疗方案至关重要。

2017年，Google Brain研究团队开发的AI模型Transformer，作为ChatGPT（生成预训练Transformer）的基础，已在自然语言处理和计算机视觉领域展现出超越传统深度学习技术的高性能。通过使用Transformer模型，有望更准确地评估RFA后肝癌患者的预后，但迄今为止尚未有使用Transformer模型进行肝癌预后估计的报告。

使用Transformer的机器学习模型进行的预测，除了肝癌之外，还可以应用于医疗的多个领域，未来的其他领域应用也备受期待。本研究成果于2023年9月9日（当地时间）在美国学术期刊《Hepatology International》在线版上发表。

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2023年8月 来源： Hepatology International