简介:信阳市人民医院，作为信阳师范大学附属医院和信阳市妇幼保健院，坐落在新三路中段，占地340亩，总建筑面积42万平方米，拥有1256名职工，是一所集医疗、急救、科研、教学、预防、保健、康复为一体的三级公立综合医院。近年来，医院荣获“河南省老年友善医疗机构”和河南省红十字会“红会送医计划”先进单位的称号，群众满意度和社会影响力不断提升。 信阳市人民医院根植于革命老区信阳，秉承“厚植红土，立院为民”的办院理念，致力于打造大别山区域医疗中心，实现“三甲”医院任务目标。医院以中西医并重为办院方向，持续深化体制改革，狠抓医疗服务质量水平，强化医疗内涵建设，加快重点学科及人才培养，大力弘扬中医药传承创新，扎实推进作风能力建设，全面提升群众就医服务感受，为打造老区一流医院而不懈奋斗！ 目前，医院设有800张医疗床位，高级职称97人，中级职称423人。年门急诊达40万余人次，手术量达1万台余次。医院配置了美国瓦里安直线加速器、东芝3.0T核磁共振、DSA、东芝320排CT、贝克曼全自动生化免疫流水线、drager麻醉机等先进诊疗设备，并上线全套现代化的医疗管理信息系统，为全面提高医院救治水平提供有力的硬件保障。 医院根据老区医疗资源现状和群众健康需求，确立了强专科、大综合、创特色的发展战略。开设了包括胰腺重症感染、脓肿形成等在内的52个临床科室，其中，妇产科为河南省“十四五”首批省级临床重点培育专科，心血管内科、神经内科、消化内科为市级建设重点专科，骨科、生殖医学科为市级区域医疗中心。此外，医院还设有临床检验、中枢神经系统肿瘤发生与干预、临床输血研究等市级建设重点实验室，以及血液透析、医学影像成像、人类生殖与遗传学等市级工程技术研究中心。同时，开设了北京伍学强博士血液病工作室、王海博士生殖医学工作室、陈忠义博士神经疾病工作室等博士工作室。此外，医院还获市政府支持重点建设卒中中心、胸痛中心、创伤中心，极大地提升了急诊快速救治能力，提高了救治成功率，助力医院综合诊疗水平迈上新台阶，努力向区域性“急救中心”迈进。指胰腺的重症感染,脓肿形成,长期以来胰腺脓肿的定义不够确切,临床报告的胰腺脓肿和胰腺感染有混淆,常常把胰腺脓肿、胰腺败血症、胰腺蜂窝织炎和感染性胰腺坏死看作是同义词。，胰腺脓肿是坏死性胰腺炎或胰腺周围脂肪发生局灶性坏死、液化,继发感染而形成,因为坏死是细菌生长的理想场所,是脓液在胰腺内或胰腺周围的积存,内含少量或不含胰腺坏死组织,外有纤维壁包裹。，胰腺，治疗方法为外科手术或引流,单用内科支持和抗生素治疗是不够的,因为可能导致脓肿溃破及败血症。 1、内科治疗 内科治疗是胰腺脓肿治疗的基础,积极的抗感染治疗可预防菌血症和脓肿并发症的发生,当外科手术后及经皮穿刺引流亦需要积极的抗感染治疗,根据病原菌体外培养,针对感染的细菌,合理选择有效抗生素。根据药代动力学研究,应用能够透过血胰屏障的抗生素,如喹诺酮类药物或三代先锋霉素。如不能确定感染菌,一般是多种抗生素的联合应用。其次应用强效胰抑制剂,尽可能给予全身支持治疗,补充蛋白、脂肪、糖、维生素、电解质等。 2、经皮穿刺引流 在超声或CT引导下经皮穿刺脓肿,再放置导管引流,可作为胰脓肿的初期或单个脓肿积聚的治疗,但经皮放置的导管较细,很难将坏死物碎屑和稠厚的脓液引流出来,常常需要放置多根引流导管,引流成功率9%～15%,故不能代替手术引流。 3、手术治疗 胰腺脓肿治疗愈早,效果愈好。查出所有脓肿并进行彻底引流,是治疗成功的先决条件。术后脓肿持续存在和复发的主要原因往往是引流不畅。，1、胰腺假性囊肿 凡急性胰腺炎、复发性胰腺炎或上腹部外伤后数天至数月,上腹部出现逐渐增大的无痛性或钝痛性肿物,肿块边界多清楚,无发热,无脓毒血症,血象多无变化,B超和CT检查为边界清楚的囊性肿块。 2、慢性胰腺炎肿块 为急性胰腺炎后期或慢性胰腺炎的并发症,上腹部轻微疼痛及低热,无脓毒血症,上腹部可触及边界不清的肿块,B超和CT检查为实性肿块,经保守治疗可愈。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，一、实验室检查： 白细胞计数显著增高,常达(20～50)×109/L,血培养可有细菌生长,血清及尿淀粉酶呈持续升高,可持续1周以上。 二、其他辅助检查： 1、CT检查 CT片中显示液体的积聚,特别是积聚液体中存在气体是脓肿形成的病理特征,脓肿中存在气体是主要的标志。 2、B型超声检查 B型超声检查可显示胰腺脓肿的有无、大小、数目和位置,但对严重急性胰腺炎有一定的限制。 3、X线胸透 可见左侧膈肌升高,左下肺不张,部分可有明显的胸腔积液。 4、腹部平片 胰腺区内发现多数小气泡影,即小气泡征或气液腔(脓肿内产气菌感染所致)(图1)。另外,可见横结肠麻痹,胃肠道积气呈类似“皂泡”样透亮区。 5.胃肠钡餐检查 可见胰腺区增大征象,十二指肠环增宽,根据脓肿的不同部位和大小,胃和横结肠有不同程度和不同方向的移位。 6.磁共振成像(MRI) 可显示胰腺增大和胰腺脓肿区血管稀疏征象,但费用昂贵。，。
