无锡市新吴区中医医院麻痹性斜视推荐专家

无锡市新吴区中医医院（江溪街道第二社区卫生服务中心），位于苏巷路199号，是一所以中医药特色为优势，集医疗、康复、科研、教学、公共卫生为一体的公立二级中医医院。医院始建于1958年，历经65年发展，已成为无锡地区颇具影响力的医疗机构之一，并与上海中医药大学附属光华医院以及市中医医院建立紧密型医联体。 医院总建筑面积4.6万平方米，开设床位250张，现有职工256人，其中卫技人员229人，执业医师93人，注册护士72人，医技人员22人，副高及以上职称21人，中级职称73人，博士1人，硕士研究生36人，本科161人。无锡市新吴区中医医院坚持发挥中医药特色优势，加强医学流派传承人队伍及中医药服务品牌建设，开展名老中医学术思想、临床经验、辩证论治方法的总结研究。 医院设有肾内科、血液透析中心、针灸科、康复科、脾胃病科（消化科）、呼吸科、心血管科、内分泌科、普内科、神经内科、老年医学科、疼痛科、肛肠科、骨伤科、口腔科、普外科、妇产科、儿科、皮肤科、急诊科、全科、检验科、胃肠镜中心、影像科、住院部、预防保健部（公共卫生科）等科室。 其中，针灸科作为医院的特色科室之一，医生数量众多，拥有丰富临床经验的医生团队。科室推荐专家包括邹燕勤国医大师、王钢江苏省名老中医药专家等。科室主要治疗麻痹性斜视等疾病，这种斜视是由于支配眼球运动的神经核、神经以及眼外肌本身麻痹所致，是医院在斜视治疗领域的重要科室。 无锡市新吴区中医医院始终坚持党建引领发展，始终坚持以人民健康为中心，以“厚德、仁爱、精业、尚新”为院训，真诚为广大居民提供安全、便捷、方便、价廉、高效的医疗服务。在针灸科等特色科室的共同努力下，医院将继续为患者提供更优质的医疗服务。由支配眼球运动的神经核、神经以及眼外肌本身麻痹所致的斜视,称为麻痹性斜视。伴有眼球运动的障碍是其典型特点。属于非共同性斜视的一种。非共同性斜视以其病因又分为痉挛性斜视和麻痹性斜视两类。由于原发性肌肉（神经）痉挛引起的斜视极为少见,只在破伤风、神经官能症等偶然见到。所以临床上所遇到的眼外肌痉挛,绝大多数是继发性的,因此非共同性斜视一般是指麻痹性斜视。，麻痹性斜视可能是全身系统性疾病的一部分。可分为先天性与后天性两种。前者为先天性发育异常,后者原因如下： 1.眼外肌神经麻痹 主要是由支配眼外肌的神经发生麻痹,常见于： （1）外伤如颅底部、眼眶部发生外伤及脑震荡等。 （2）炎症如周围性神经炎,脑及脑膜炎等。 （3）脑血管疾病如脑出血、血栓等。 （4）肿瘤眼眶或颅内肿瘤。 （5）内、外毒素如病灶感染、酒精、烟草、铅、一氧化碳、腐肉中毒等。 （6）全身病如突眼性甲状腺肿、糖尿病等。 2.眼外肌损伤及疾病 眼外肌的直接损伤及肌源性疾患（如重症肌无力）。，眼，对原因不明者,可试用抗生素及皮质激素治疗。支持疗法：口服或肌注维生素B1、B12及三磷酸腺苷等,以助神经功能恢复。局部可行理疗,如超声波、音频电疗,以防麻痹肌萎缩。也可试行针刺疗法。治疗中一般都应持续遮盖单眼,防止复视的困扰。遮盖必须双眼轮换进行,防止双眼视功能恶化。病因已消除,或确知病变已不再恢复或进行者,可行三棱镜矫治或手术矫正。，其他类型斜视，无，无特殊实验室检查。伴随颅脑疾病时,可以进行脑脊液检查。 1.一般检查 （1）视力及屈光检查有些先天性或生后早期的麻痹性斜视可合并不同程度的弱视,手术矫正眼位后应作必要的弱视治疗。此外,对于合并屈光不正的患者,术前即应矫正屈光不正。 （2）眼睑运动的检查。 （3）神经科辅助检查是查明非共同性斜视病因的必要措施,尤其对后天性麻痹。 2.眼位检查 观察眼位是对各种类型斜视最有用的初步检查。 3.眼球运动检查。 4.代偿头位的检查。 5.遮盖共同试验 又称遮盖协同运动试验,是根据Hering法则即等量的神经冲动同时到达配偶肌而设计的一种定性检查法,用以区别两眼分别注视时斜视度的变化及两眼运动功能是否协调,也可确定原发和继发偏斜。 6.复像检查与分析 复视检查的目的,一是判断麻痹肌,二是判断疾病恢复的程度和治疗效果,可与客观检查的眼位及眼球运动相印证。 7.歪头试验 用以鉴别斜肌和直肌麻痹的一种简便检查方法。 8.单眼和双眼注视野检查 单眼注视野检查和双眼注视野检查都是利用弧形周边视野计对1条或1组配偶眼外肌进行的定量运动检查,也是一种通过患者主觉来判断麻痹性斜视的方法。 9.被动运动试验 被动运动试验又称Dunnington-Berke牵引试验、眼球转动牵引试验、强迫转眼试验、牵拉试验等,是一种鉴别粘连性、麻痹性或痉挛性眼球运动障碍的试验。本法还应作为共同性斜视和非共同性斜视术前的一种常规检查。 10.垂直肌肉麻痹的几种简易诊断法 包括：①Parks三步检查法；②Schwarting三点试验；③Helveston二步检查法；④Urist三步检查法。 11.Hess屏与Lancaster屏检查法 （1）Hess屏检查法是用以协助检查两眼球运动时神经兴奋的相对状态,可查出功能不足的肌肉（麻痹肌）及功能过强的肌肉,是一种具有定量意义的检查方法。 （2）Lancaster屏检查法测量移位度数,即为斜视的实际偏斜度。 12.斜视度测定 斜视的定量检查对于观察病情变化、设计手术以及评价手术效果都是非常重要的。 （1）角膜映光法。 （2）视野计测量法又称周边弧形视野计斜位测量法,即利用视野计弧上的度数以测定斜视度的方法。 （3）三棱镜加遮盖法放置三棱镜时,底向麻痹肌作用的方向,尖向斜位方向。如同时有水平和垂直斜位,应分别进行三棱镜消除,且分别测出第一斜视角和第二斜视角。 （4）三棱镜加Maddox杆法。 （5）三棱镜消除复像法对主觉有复视的麻痹性斜视患者可用三棱镜消除复像。 （6）同视机测定法同视机是斜视定性和定量检查的最常用仪器,利用同视机测定自觉斜角和他觉斜角,是诊断麻痹性斜视、观察疗效及手术前后最常用的检查方法。 13.旋转斜度的检查 是用眼底照相机拍摄的眼底照片,测量视盘几何中心至黄斑中心凹的距离和中心凹至视盘中心水平子午线的垂直距离,计算视盘-中心凹角,根据此角的大小和中心凹的位置可测出旋转斜度。 14.双眼视功能检查 检查双眼单视功能的方法有：Worth四点灯法、后像法、角膜缘牵引法、三棱镜检查法、线状镜法和同视机检查法,立体视觉检查的有“立体图”检查法等。 15.肌电图描记法 检查时,用一个同心针电极刺入肌肉内,经放大器放大后用示波器显示肌肉活动时产生的电位变化,并可通过摄影留做永久记录。其电位一般在20～300μV,波形为双相棘波。时相较短,约0.5ms,频率可高达350周/秒。肌电波无静止相,在眼球休息状态时也有动作电位,只在沉睡时和麻醉等情况下才消失。 16.扫视运动检查 扫视运动的检查是采用眼电图（EOG）或眼震电图（ENG）来记录扫视运动的幅度,以判断眼外肌的肌力。 17.眼外肌超声活体检查 18.CT扫描，。