打完耳洞后建议患者避免洗澡，尤其是一周以内，因为这个时候洗澡局部容易进水或者水蒸气，导致局部伤口污染，容易出现感染，不利于伤口的愈合。如果患者真的很想洗澡，可以采取以下的办法：一、自行戴个耳套，将打耳洞的地方套住，避免局部进水或者水蒸气等。二、去医院让医生用无菌的纱布将耳洞的局部包住，包扎后洗澡尽量避免局部进水。总而言之打耳洞后如果患者要洗澡，最好采取无菌的办法将耳洞局部遮挡住，避免局部进水、水蒸汽等。洗澡的时候避免化学品污染耳洞的地方，以免诱发局部出现感染甚至流脓、流水等相关的情况。

现在人的生活节奏越来越快，大家的工作也是非常繁忙，虽然每天都很累，但是，不少的人晚上也会出现失眠的情况。睡不着、多梦、睡眠质量比较差等都是现在人都有的问题。有的人为了缓解这种情况，喜欢戴着耳机睡觉，用美妙的歌声帮助自己睡眠。但是，戴耳机睡觉真的好吗？有哪些危害呢？

 

戴耳机睡觉真的好吗？有哪些危害？

1、影响听力：使用劣质耳塞时间久了，耳朵通常会有一种酸痛感，其实这是音量太大对耳神经引起的刺激作用。耳朵神经长时间被刺激，容易引起听力下降，严重的甚至会出现耳鸣、耳聋现象。

 

2、压迫耳朵：长时间使用耳塞听歌，而且喜欢把耳塞塞得很深，耳塞就很容易压迫耳部皮肤，久而久之就容易发生皮肤磨损，一个不小心就容易引发耳道感染，使耳朵发生疾病现象。

 

3、神经衰弱：外耳通道被耳机紧紧塞住，高音量的音频声压又集中传递到耳膜上，人体神经在遭受刺激的条件下会变得非常兴奋，很容易造成神经衰弱，继而引起头晕脑胀、烦躁不安、记忆力减退等症状。

 

4、耳内细菌滋生：使用耳塞时，耳塞阻隔了耳朵与外界的“联系”，会导致耳朵内空气不流通，这样就很容易使耳内空气变得潮湿，从而容易滋生细菌，引发感染。

 

戴耳机睡觉真的好吗？怎么办呢？

 

1、减少使用时间或停止使用耳机

 

在这里建议您每天用耳机听1个小时，并且音量最好为最大音量1/10的音乐或其他东西，这样对于耳朵健康是相对安全的。

 

2、不要随便掏耳朵

 

戴耳机时间长了感觉不舒服，有人会随意拿着什么就掏耳朵，容易造成耳内皮肤破裂或轻度擦伤，从而造成耳道感染炎症，也会发痛。特别是未成年人身体处于发育阶段，最好不要掏耳朵。如果有必要掏耳朵时，也要用柔软的棉签掏或请专 门 的技师掏。

 

3、正确选择配戴耳机

 

选择质地较好、柔软舒适的耳机，耳机的音量大小使用要适中，以能听清为好，时间不超过1小时/日为宜。耳机的软套如果有磨损要定期更换新的。发现有耳鸣、耳痛和听力听降现象，要及时到 医院 检查，并停止使用耳机。

 

4、检查耳机的舒适度

 

仔细检查耳机的舒适度，应尽量选择松软舒适的耳机。有的耳机质量较差，设计不合理,过硬或过大,戴久了就会对耳朵造成损伤，应避免使用。

 

5、睡觉不要使用耳机

 

睡觉时使用耳机，一般容易睡着，等睡醒后才发现已经使用了很长时间耳机，发生耳鸣、耳痛是常有的事，因此，睡觉一定不要使用耳机。

 

戴耳机睡觉真的好吗？晚上睡觉的时候最好是不要戴耳机，戴耳机时间长了都会出现耳朵疼痛的情况。如果你的耳朵出现了类似的情况，少戴耳机就能够有效的避免出现疼痛。戴耳机时间长不但会导致耳朵疼痛，也有可能导致听力下降等情况。所以大家在生活中要自己注意。 

       鼓膜外伤常因直接或间接的外力作用所致，鼓膜是个富有光泽半透明的膜性组织，位于外耳道的最内端，上部称松弛部，中下部为紧张部，鼓膜外伤多发生在紧张部。如遇到外界空气猛烈震动（鞭炮、爆炸、打架）发生爆震波和气流冲击时，即可迅速传至外耳道内使鼓膜破裂，呈裂隙状或不规则形等， 边缘锐利、附有血痂。破裂后突然感到耳痛、听力立即减退伴耳鸣，外耳道少量出血和耳内闷塞感。单纯的鼓膜破裂，听力损失较轻。压力伤除引起鼓膜破裂外，还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损，出现眩晕，恶心等。

        外伤造成的鼓膜穿孔只要不续发感染，不需另外处理，禁用外耳道冲洗或滴药，外耳道口可用消毒棉球堵塞，避免感冒，切勿用力擤鼻涕，以防来自鼻咽的感染，穿孔愈合前，禁游泳或任何水液入耳。绝大多数的外伤性穿孔可于 3～4 周内自行愈合，较大而经久不愈的穿孔可行鼓膜修补术。

 

先自测一下听力损失程度，只要有超过3道题的答案为“是”，就该到医院进一步诊断。1.打电话时是否会觉得听不清楚？2.若两人以上同时在讲话，是否会因听不清楚导致沟通困难？3.是否有人抱怨你的电视音量过大？4.与他人沟通时，是否会觉得理解困难？5.当周围环境有噪音时，是否觉得听得很吃力？6.是否常常需要请他人“再说一遍”？7.是否觉得他人讲话都很含糊或听起来很不清晰？8.是否常误解别人说的话，且回应他人时常文不对题？9.在听女性或儿童说话时，是否常常觉得困难？10.是否有人抱怨你误解他们的意思？

我们的耳朵本来就里有一些由碳酸钙盐构成的结晶，长得和小石头一样，又因为长在耳朵里，所以就叫它「耳石」，它能帮助我们感受重心的变化，协调我们的运动姿势。

但耳石要是跑到了不该它待的位置，就有可能引起眩晕，这种情况就叫「耳石症」。

耳石症严重吗？

「耳石症」的全称为良性阵发性位置性眩晕（BPPV），是所有眩晕疾病里最常见的疾病。我们从名字便可了解它的几个特点。

• 良性：即疾病不会导致生命危险，大多数病人可在数天或数周自愈；
• 阵发性：发病时间短，眩晕可持续数秒到数十秒，一般在 1 分钟之内会消失；不过这个眩晕可多次发作，基本是由于头的位置改变（如低头、抬头、转头等）诱发；
• 位置性：多在左右翻身、躺下坐起、低头仰头时出现。有的病人在急性期内，睡觉时只敢枕在左侧，只要转到右侧就会发作，可见它的发作和头的位置改变明显相关。
• 眩晕：发作时，感觉周围静止的物体动起来，或感觉自己转动起来，有的病人自己会说像坐船一样，通常还会伴有恶心、呕吐、心慌、甚至想去解大便等不舒服的感觉。

那耳石症该怎么治疗呢？

目前对于耳石症的治疗主要有两种方法。

• 手法复位

此乃治疗耳石症的首选方案。

童年时期，我们都玩过一种叫滚珠迷宫的小游戏，通过改变迷宫主板的位置，使滚珠回到目标位置，耳石复位的过程也类似于此，有特定改变头位的方法将耳石送回它应该待着的地方。

• 药物治疗

可给予对症的药物，改善头晕、恶心的症状，如改善循环的敏使朗，或止吐的胃复安等。

复位后，就会好了吗？

复位前，你需要了解耳石复位有时会诱发不适，如眩晕、呕吐等，与发病时的情况类似，甚至更严重，所以复位之前最好空腹，以免出现呕吐。

耳石复位的效果可谓立竿见影，多数人的症状可在复位后减轻或消失，但有的病人可能遗留一些「头昏沉沉、不清醒」的感觉，所以治疗后最好静坐半个小时，等症状缓解后再离开诊室。

复位后，也要注意：

• 避免剧烈运动，如跳绳、跳舞、游泳等；
• 睡觉时最好枕高枕头，以免复位的耳石再次脱落。
• 注意休息，多饮水，放松心情，不要过于紧张。

如果，万一复发，可以再次求助于医生，进行耳石复位。

运动时戴耳机危害多

上周带女儿跑步，女儿戴着耳机边跑步边听音乐，跑步途中摔倒，摔得还不轻。以前曾多次因为她一边跑步一边听音乐，我给她讲运动时戴耳机的危害，她还不以为然，摔了一次，休息几天后再跑步，我看女儿不带耳机了。

俗语说，一心没有二用。带耳机跑步，摔一下还是小事，带耳机运动的危害还着多呢。

时下，人们为了健康普遍重视运动，无论晨起慢跑或傍晚运动,对人的健康有很好的作用。听着音乐有节奏进行锻炼对人的身心都有益。但喜欢戴着耳机跑步，认为跑步时听着歌曲会让枯燥的跑步变得更有情趣就错了，戴着耳机跑步有可能会伤害你的听力。

我们知道，声音是通过空气传播。当声音从空气到耳朵再到被我们的大脑感受到，一些高频部分会被空气吸收，传入我们耳朵或大脑的声音刺激性就会变小。可是，戴耳机时没有了空气的吸收，高频部分会对耳膜造成伤害。况且很多时候由于身边的噪音，人们会把声音加大，这样对耳膜的伤害就会变得更大。时间久了，听力会下降，大脑感受声音就会迟钝。再一点，因内耳的皮肤非常嫩弱，跑步时因耳机不牢极易造成造成耳道损伤等。

发热是儿童最常见症状，也是儿科门诊特别是急诊最常见的主诉。

 

发热的定义发热是指机体在致热原的功能障碍时,体温升高超出正常范围,即体温升高超出一天中正常体温波动的上限（24小时内体温波动不超过1℃）。临床工作中通常采用肛温≥38℃或腋温≥37.5℃义为发热。体温的异常应视为疾病的一种表现。

 

 

发热分类：以腋温为准,

 

37.5~38.0℃为低热；38.1~38.9℃为中度发热；

 

39.0~40.9℃为高热；＞41℃为超高热。

 

评估发热儿童患有严重疾病的危险性（交通信号灯标准）

 

“红灯区”为高危,发热儿童只要存在该区任何一个症状或体征,即属于高危;

 

“黄灯区”为中危,存在该区任一症状或体征,而无“红灯区”任一表现;

 

“绿灯区”为低危,具有该区的症状或体征,而无“黄灯区”及“红灯区”任一表现者。

 

处于“绿灯区”的发热儿童可在家中护理,但需了解何时需要进一步就诊。如果发热儿童存在“黄灯区”的临床表现,应尽快就诊;如果发热儿童存在“红灯区”的临床特征,应立即就诊。

一、你都知道哪些退热药呢？

 

首先临床常用且安全的退热药布洛芬和对乙酰氨基酚。

 

不推荐、慎用或者禁用的退热药，都有哪些呢？

 

1.阿司匹林与赖氨匹林阿司匹林在儿科不用于发热的处理,只用于一些特殊的疾病,如川崎病等的治疗。赖氨匹林《关于修订注射用赖氨匹林说明书的公告(2018年第11号)》,明确规定16岁以下儿童慎用（特殊情况下医生根据病情，权衡利弊可以用）,3个月以下婴儿禁用。

 

2.尼美舒利尼美舒利,临床使用过程中发现存在严重肝损害甚至致死的病例报道。2011年国家药品监督管理局已通告尼美舒利口服制剂禁止用于12岁以下儿童,只作为12岁以上抗炎镇痛的二线用药。

 

3.其他安乃近由于存在严重过敏反应、粒细胞A缺乏症、再生障碍性贫血等严重不良反应,目前我国已注销安乃近注射液品种,安乃近片剂18岁以下儿童禁用。贝诺酯(阿司匹林与对乙酰氨基酚的酯化产物)、氨基比林等药物均不推荐用于儿童发热的治疗。

 

二、选用剂型与给药途径的合理性，见下图。

 

 

 

三、剂量、频次的正确使用

 

给予患儿正确的药物剂量,以保证治疗效果。需要根据年龄、体质量调整剂量。当年龄和体质量的推荐剂量出现矛盾时,优先按照体质量计算给药剂量。解热镇痛药必要时可重复使用,应关注用药间隔,如持续发热使用不宜过频,对乙酰氨基酚最短间隔时间为4h。布洛芬最短间隔6~8 h,24 h内用药不超过4次。日剂量,每日用量不能超过最大限制剂量,超剂量使用可能会导致严重的肝肾功能损害、胃肠道出血等。

 

 

 

下节课崔小胖医生会分享退热药开瓶后有效期的相关知识。

 

 

转载自：生命时报

 

前几年在新冠疫情暴发的阶段，许多人想尽办法囤了各种药，退烧药、肠胃药、抗生素、消炎药，还有各种各样的中成药、保健品。一般药品的保质期限在2~3年，当初囤下的药，如今大都到了过期的时间了。

实际上，一段时间以来，网上围绕“过期药”的话题，诸如“过期药能留着应急用吗”“过期药属于什么垃圾”“过期药怎么处理回收”等，也一再冲上热搜。人们对过期药的处理的充满疑问。

过期药真害人

据媒体报道，北京市民董先生是一位患有糖尿病、高血压的老年人。2020年左右，他在微信上看到有人推荐某种中成药可缓解中风症状。作为中风高风险人士，他花重金买了两颗，前段时间才发现已经过期了。董先生对此不以为意：“这是一种中成药，还有蜡封，应该没关系，关键时候还可以应急。”   家住上海的刘先生前些天感冒发烧，翻出家中小药箱里的退烧药布洛芬，服下后不仅烧没退，还出现了腹泻、头晕、呕吐的症状，家人赶紧送他去医院急诊。医生紧急对症处理后，询问他服用的药物，拿来后发现，已经过期半年多了。   “食品过期了都知道不能再吃了，药过期了怎么就不注意呢？真是太大意了。”刘先生后悔不已。 有的人认为，过期药如果过期的时间较短，不妨留在家中，万一到紧急时刻，没准还能“发挥余热”。其实，这种观念是错误的，有相关专家指出，药物过期可能产生有害物质，即使未拆封，过期药也绝对不能做应急用。

没过有效期≠没过期

根据我国的有关规定，药品有效期指的是药品在规定的贮存条件下，能够保持合格质量的期限，药品有效期是保证患者药物使用安全的保证。   美国食品和药品管理局（FDA）对它的解释是：药品包装上标注的允许使用日期，是指该药品在规定条件下储存时，被批准的使用时限；在此日期之后不得使用。   在药品的说明书上，会标明需要冷藏、需要遮光、需要阴凉保存等。比如，一瓶50片装的药品开封以后，可能会出现潮解、霉变、氧化，发生理化性质的变化，同时可能会被微生物污染，开封以后建议大家使用6个月之内服用完成。还有一些“救命药”，比如冠心病患者家中常备的硝酸甘油，就有十分严格的储存限制。   我们都知道，硝酸甘油和硝化甘油、炸药的成分是一样的，它特别怕光，怕氧化。这样救命的药，如果保证不了它的质量，不仅达不到救人的效果，甚至可能起到反作用。因此临床上一般建议，硝酸甘油应当每3个月换一瓶新的；如果开封以后，每月要更换。   除了失去药效外，很多过期药还会产生有毒物质。 比如：  

• 硝普钠降压药，可能会产生剧毒的氰化物；  
• 过期的四环素60%会分解成有害物质，会损伤人体肾脏的肾小管细胞，导致酸性物质不能排出而引起酸中毒；  
• 中成药存放时间过长会发生霉变；  
• 一些挥发性强的药品会成为过敏原，引发过敏反应，严重者导致过敏性休克。

因此，药物即便过期了一天也不要吃，无论药品外观有无变化，只要过了保质期，就一定要处理掉过期药品。

而开了封的药，使用时限又会大大缩短，不一定非要放到有效期，因为药品的有效期并不等于它的使用期限！

过期药随意丢

“海陆空”全污染  

2021年版《国家危险废物名录》中指出，过期药属于生活垃圾中的危险废物。但由于家庭过期药来源分散，难以分类集中回收处理，老百姓家里的过期药品基本都像普通生活垃圾一样被扔掉。过期药随意扔，隐藏着极大的环境风险。 与一般废弃物不同，过期药品大多是化学制剂，有些毒性较大的过期药分解产物有生物性、放射性和化学性三大污染，不仅威胁人体健康，加上药品大多具有良好的水溶性，若随意抛弃或倾倒，会在土壤和水体中迅速扩散，造成地下水等环境污染，还可能会导致一些微生物变异，甚至出现耐药细菌。 此外，废弃药品还会对空气质量会造成危害，因为过期药品中易分解和易蒸发的成分容易与空气中的一些成分混合，散发出有害气体，严重时会对人们的呼吸系统造成伤害。

过期药交给专业的机构来处理

由于过期药品的特殊性，需要应用医疗用品的专业销毁方式进行销毁。目前，已有多地市场监管部门开展药品回收工作，通过在药店、医院、社区等地设置回收点，鼓励药品回收，并对回收的过期药品进行统一登记、统一收集。

人们也可以通过线上进行过期药回收。9月11日，京东健康发起了过期药回收公益项目，只需要两步——

• 第一步，打开京东App搜索“过期药回收”；

• 第二步，填写相关信息，预约免费快递小哥上门取药。取件完成即可获得优惠券，邀请好友还能获得能量币、解锁环保勋章哦！ 

据悉，过期药将归集至京东健康药品仓内指定不合格品库区，由专人专区封闭式管控，在完成环保局系统备案后，由危废处理公司统一执行销毁处理，保障流程可视、合规、高效。

家里的药品过期了，能直接扔了吗？

原来90%的人都做错了！