东阳市城东街道社区卫生服务中心胎盘早期剥离推荐专家

简介:

东阳市城东街道社区卫生服务中心,始建于1957年,是一家集预防、保健、康复、健康教育、计划生育指导等为一体的非营利性公益事业单位。作为城乡居民基本医疗保险定点医疗机构,中心设有全科、内科、外科、儿科、妇科、中医科等临床及医技科室,配备有彩色B型超声诊断仪、全自动生化分析仪等先进设备。中心下设塘西、罗屏、单良、湖田里4家社区卫生服务站,承担了辖区居民胎盘早期剥离等疾病的预防和治疗工作。秉承“以人为本”的服务理念,中心致力于为辖区居民提供优质、价廉、便捷、连续的卫生服务,以“小病进社区,大病进医院,康复回社区”为目标,为广大患者提供专业、温馨的就医环境。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离(prematureseparationofplacenta)。属于妊娠晚期严重并发症。,胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关。 1.孕妇血管病变妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离. 2.宫腔内压力骤减胎膜早破(妊娠足月前);双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快,羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。 3.机械性因素外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。 4.其他高危因素如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤(尤其是胎盘附着部位肌瘤)等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。,胎盘,治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血、减少并发症。 1.纠正休克建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。 2.及时终止妊娠胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。,无,无,1.B型超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。 2.实验室检查包括全血细胞计数及凝血功能检查。患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并做血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原测定。结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放人干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。,。

卢航剑
true 卢航剑 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
皮肤附属器疾病、脂溢性皮炎、臭汗症、痤疮、斑秃、细菌性皮肤病、疖肿、皮肤过敏、特应性皮炎、荨麻疹、湿疹、病毒性皮肤病、带状疱疹、疣、色素性皮肤病、痣、黄褐斑、真菌性皮炎、手足癣、花斑癣、病毒感染、疱疹、黑痣、鸡眼、头皮糠疹、千日疮、过敏性紫癜、银屑病、激素依赖性皮炎、神经性皮炎、面部皮炎、虫咬皮炎、疤痕疙瘩、疥疮、皮脂腺囊肿、接触性皮炎
患友问诊

孕中感觉恶心,无腹痛和流血,担心胎膜剥离,寻求专业解答。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-15 10:38:09

孕妇在医院就诊,担心出血量和位置,询问是否需要检查孕酮,并希望了解如何处理和观察出血情况。患者女性20岁

接诊医生:
  
2024-11-15 10:38:09

患者八周时胎囊部分剥离,服用地屈孕酮和保胎灵后咨询是否继续用药。

接诊医生:
  
2024-11-15 10:38:09

我做了子宫动脉栓塞术20天,胎盘未排出,阴道有黄色分泌物,体温正常,想知道是否感染和胎盘排出的可能性。患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-11-15 10:38:09

孕妇在不知情的情况下照射了腹部的红外线灯,担心是否会对胎儿造成影响。

接诊医生:
  
2024-11-15 10:38:09

孕13周,B超检查显示胎盘位置正常但有积血,有腹痛症状,疑似胎膜剥离或胎盘早剥。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-15 10:38:09

胎盘与子宫分离,想咨询是否可以食用燕窝滋补。

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2024-11-15 10:38:09

24周孕期三维B超显示胎盘早剥迹象,宫颈管有积液,担心影响胎儿健康,如何处理?

接诊医生:
  
2024-11-15 10:38:09

怀孕7周5天,出现孕囊部分剥离,目前在家保胎治疗,担心病情。患者女性36岁

接诊医生:
  
2024-11-15 10:38:09

怀孕28周,孕早期使用甩脂机,担心对胎儿有影响。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-15 10:38:09
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