简介:

安徽皖北煤电集团总医院,位于安徽省宿州市 [1-2] 。是一所集“医疗、教学、科研、预防保健”一体的现代化综合性三级甲等医院 [3] ,现由安徽省卫生健康委员会直管 [1] ,是国家级住院医师规范化培训基地,宿州市“2+5”医联体建设牵头医院。黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。,病因尚未确定,可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关。也可能是多种因素复合作用的结果。,黄斑,1.抗氧化剂 口服维生素C、维生素E、Zn、叶黄素、玉米黄质可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用。 2.抗VEGF治疗 基于对CNV发病机理的认识,血管内皮细胞因子(VEGF)在络膜新生血管(CNV)发生发展中起到了轴心作用。Ranibizumab(Lucentis)是人源化重组抗VEGF单克隆抗体片段Fab部分,可结合所有检测到的VEGF异构体,减少血管的渗透性并抑制CNV形成。使用方法为玻璃内注射。 3.激光治疗 用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。 4.经瞳温热疗法(TTT) 此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。 5.光动力疗法(PDT) 是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。 6.手术治疗 如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。,在本病早期,特别是萎缩性型的早期,当与出现于视力正常的老年性玻璃膜疣鉴别。其主要不同点除视功能外,前者玻璃膜疣大小不一,相当密集,境界比较模糊,玻璃膜疣之间杂有色素斑及脱色斑等色素紊乱。后者玻璃膜疣稀疏,大小相仿,无色素紊乱。 湿性型在色素上皮层下发生血肿时,应与脉络膜黑色素病例鉴别。最可靠的方法是荧光素眼底血管造影,血肿因背景荧光被遮盖呈大片无荧光区。黑色素病因病体内新生血管渗漏而出现多湖状强荧光斑。 湿性型单眼进入突变期,黄斑部有渗出及出血,特别是发病年龄较轻者,还要与中心性渗出性脉络膜炎鉴别。后者另眼无玻璃膜疣,病眼后部玻璃体中可以见到炎症细胞性混浊。,无,OCT、荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿脉络膜造影等眼科专科检查。,。

尹成斌
false 尹成斌 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮等多种免疫病的诊断和治疗。
邱元英
true 邱元英 主治医师
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内科-神经内科
王其海
true 王其海 副主任医师
好评率:100% 接诊量:59 平均响应:-
心律失常诊断治疗,包括早博,房扑,房颤,心动过速,心动过缓,传导阻滞,病窦等,起搏器植入,射频消融治疗房颤,心血管疾病疑难危重诊治,心脏病影像超声诊断。
袁肖征
true 袁肖征 副主任医师
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癫痫,帕金森,脑血管病
张明灯
true 张明灯 副主任医师
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肺炎,慢阻肺,支气管哮喘,胸腔积液等呼吸内科疾病
方勇
false 方勇 副主任医师
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冠心病 药物治疗 冠脉支架植入 心力衰竭诊治 心律失常 高血压诊治,心脏彩超 等
陆帅
true 陆帅 主治医师
好评率:99% 接诊量:588 平均响应:15分钟
本人擅长四肢骨折,脊柱退行性病变,髋膝关节疼痛,肩袖损伤,半月板及叉韧带损伤等骨科疾病的诊治!。熟练操作四肢骨折,髋膝关节置换,肩关节,膝关节关节镜技术!
牛振
true 牛振 主治医师
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内科-神经内科
张志恒
true 张志恒 主治医师
好评率:99% 接诊量:1441 平均响应:2小时
便血,痔疮,肛门瘙痒,肛瘘,混合痔,内痔,外痔,肛门湿疹,肛裂,肛门痛,肛周脓肿,血栓痔,造口护理,肛乳头肥大,肠息肉,尖锐湿疣,大肠癌
毕正宾
true 毕正宾 主治医师
好评率:75% 接诊量:4 平均响应:-
四肢及关节创伤,关节置换,关节镜手术等
患友问诊

我右眼看不清已经2个多月了,1米内能看清手指,担心会影响左眼,想知道有没有其他的治疗选择?

接诊医生:
  
2024-11-07 19:28:34

视力下降,怀疑是黄斑区萎缩引起的。

接诊医生:
  
2024-11-07 19:28:34

我有老年性黄斑变性的症状,之前医生建议打针治疗,但我不确定是否要进行治疗,想了解更多关于这个疾病的信息。患者信息:40岁以上,近期发现视力下降,眼底检查显示黄斑病变。

接诊医生:
  
2024-11-07 19:28:34

视网膜变性,激光手术后右眼不适,左眼黄斑萎缩,糖尿病5年。患者女性45岁

接诊医生:
  
2024-11-07 19:28:34

患者,两三年前开始出现视力下降,伴随模糊和双影现象,曾经做过白内障手术,寻求进一步的治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-07 19:28:34

我左眼黄斑已经27年了,今年右眼也被诊断为黄斑变性,做了眼底造影和视野检查,求助于如何治疗和改善生活方式,患者信息:北京同仁医院就诊两次。

接诊医生:
  
2024-11-07 19:28:34

患者发现视力下降,尤其是在看细小物体时,担心是否与电子设备使用过多有关,希望了解更多关于这种情况的信息。

接诊医生:
  
2024-11-07 19:28:34

60岁的患者担心自己可能患有黄斑变性,视力下降,寻求专业医生的帮助。

接诊医生:
  
2024-11-07 19:28:34

左眼视力下降,担心黄斑萎缩遗传给下一代。患者男性26岁

接诊医生:
  
2024-11-07 19:28:34

患者最近两次眼部B超报告显示右眼回声从点状变为线状,左眼出现隆起,右眼回声粗糙,黄斑萎缩,担心视网膜问题加重,寻求医生建议。患者男性39岁

接诊医生:
  
2024-11-07 19:28:34
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