腹部位于胸部和生殖区之间,发生疼痛时称为“腹痛”,原因多样, 逐渐发生的为慢性,突发的为急性 ,程度可轻可重,与妇科相关的腹痛多局限于下腹部,亦可遍及全腹。 此文简介女性急性盆腔痛。
突发并持续数小时的剧烈腹痛称为“急腹症” ,其疼痛之剧烈会使患者难以移动或呼吸,需尽快就诊,属医疗急症。
腹痛由何引起?
原因多样。
女性急性盆腔痛较常见的病因包括:
Ø 盆腔炎性疾病和输卵管卵巢脓肿
Ø 异位妊娠
Ø 早孕流产
Ø 卵巢肿瘤破裂或扭转、卵巢黄体破裂出血
Ø 子宫肌瘤变性或扭转
Ø 子宫内膜异位症,巧囊破裂
Ø 子宫内膜炎
Ø 痛经
Ø 促排卵后卵巢过度刺激综合征
Ø 产后子宫内膜炎
……
急性盆腔痛是女性患者的一种常见主诉。其鉴别诊断包括妇科、泌尿科、肌肉骨骼、胃肠、血管和代谢等方面的多种疾病, 如:
Ø 阑尾炎
Ø 泌尿系结石
Ø 急性膀胱炎
Ø 腹部创伤
Ø 憩室炎
Ø 胆石症
Ø 胃、肠穿孔(穿孔性溃疡)
Ø 胰腺炎
Ø ……
应该就诊吗?
是的,
较重的急性腹痛可能由腹腔内消化系统、泌尿系统或生殖系统器官异常所致 。有时医生也难以判断,需多科室协同诊治。因此突发或剧烈腹痛时,应立即就诊。有些疼痛可能需要立即手术治疗。
医生会询问当前和既往患病情况,并进行体格检查 ,可能包括:
●血液检测、●尿液检测、●X线检查 ●超声、CT等影像学检查等以明确诊断、排除相关疾病。
肠系膜上动脉栓塞(SMAE)是危害身体健康的动脉病变,随时都有广泛肠坏死的可能,危及患者的生命,该疾病的临床症状是突然发生腹痛。
本病的发生,男性多于女性,40~60 岁之间多发,多数病人有可形成动脉栓子的心脏病史,如心肌梗死后形成心肌室壁瘤、房颤、风湿性瓣膜疾病、主动脉粥样硬化等病史。15%~20%的病人过去有其他动脉栓塞的病史。
本病发生急骤,突发剧烈腹痛,伴有频繁呕吐。初期时腹痛症状和体征不相符,腹痛剧烈而腹部体征轻微。当病人出现血性水样呕吐物,或腹泻出暗红色血便时,腹痛症状减轻,但却出现腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音弱转之消失。叩诊检查有移动性浊音时,腹腔穿刺可抽出血性渗出液。此时提示肠管已发生梗死或坏死。随病程进展病人可出现周围循环衰竭的征象。
SMAE 的传统治疗方式是剖腹探查,直视下行血栓清除术,并根据肠管活力的判断决定是否行肠管切除术及切除部位、范围,必要时给予血管重建。而其介入治疗则是经股动脉行肠系膜上动脉取栓、溶栓术,应用 3F 或 4FFogaty 双腔取栓管行肠系膜上动脉取栓术,其优势在于微创、清除血栓迅速、可减少术后溶栓剂用量及溶栓时间,有效避免肠管坏死。对于肠系膜上动脉栓塞合并有动脉硬化、动脉管腔狭窄时,球囊扩张和支架置入可作为溶栓或取栓后残存狭窄的补充治疗。在介入治疗期间,特别是置管溶栓期间,随着时间推移可能会出现肠管坏死,一旦出现肠坏死征象,应行积极行剖腹探查术+切开取栓术+坏死肠管切除术。
腹痛:一般情况下,可以将腹痛分为器质性病变引起的和功能性引起的腹痛,按病程分类的话,可以分为急性腹痛和慢性腹痛,它的原因主要有以下几大类:
1.炎症:一般情况下各种腹部脏器的或者是腹腔的炎症,都可以引起腹痛,比如阑尾炎、胰腺炎、胃炎、肠炎、胆囊炎、肾盂肾炎、腹膜炎、腹腔内脓肿、盆腔炎等等。
2.溃疡:引起腹痛比较常见的,除了炎症以外还有溃疡,一般来说溃疡中最常见的主要有胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎等。
3.肿瘤:肿瘤也可以引起腹痛,比如胃癌,肝癌,肠癌,胰腺癌等等。
4.阻塞或者扭转:如果是空腔脏器引起阻塞或者扭转,可以引起腹部的绞痛,比如说肠梗阻,胆绞痛,肾绞痛,肠粘连,卵巢囊肿扭转等等。
5.穿孔或破裂:如果空腔脏器或者腹部的实质脏器穿孔或者破裂的话,所释放的肠腔内容物或者是实质脏器里面的血液、酶等体液都会引起腹部疼痛,比如说消化性溃疡穿孔、异位妊娠、黄体、卵巢囊肿、腹主动脉破裂、憩室穿孔等等。
6.血管的相关病变:比如说肠系膜动脉血栓形成,脾脏梗死等等。
7.其他:比如说进食刺激食物后所引起的胃肠道的痉挛,或者是急性的胃扩张等等都可以引起腹痛。
8.胸部疾病:有些胸部的疾病也可以使患者表现为腹痛的症状,比如说心肌梗死、心包炎、胸膜炎、带状疱疹等等。
9.变态反应性疾病:有少数变态反应性疾病的患者也可以出现腹痛的症状,比如说腹型紫癜症,腹型风湿热等。
1. 接受情感
分手后的情感波动是正常的。在初期,您可能会经历以下几种常见的情感:
- 悲伤:失去一段关系往往会让人感到深深的悲伤。
- 愤怒和怨恨:您可能会因为对方的某些行为而感到愤怒或失望。
- 孤独:失去伴侣会使您感到孤独,尤其是在习惯于两个人一起生活之后。
- 否认:您可能在一开始会很难接受分手的现实,常常希望事情能够恢复。
认清和接受这些情感是恢复过程中的第一步。允许自己去感受这些情绪,而不是压抑它们。可以通过写日记、画画或与朋友交流来表达这些情感。
2. 保持距离
在分手后,保持与TA的距离对于愈合至关重要。这一过程中需要采取的具体措施有:
- 减少联系:不再发送信息或打电话,哪怕是询问对方的近况。避免任何形式的直接或间接联系。
- 限制社交媒体互动:考虑暂时解除对方的关注,或者将其屏蔽,可以帮助您避免看到与对方相关的内容。
- 减少共同社交圈的接触:如果可能,避免在短时间内与共同朋友的聚会。这将有助于您远离对方。
3. 整理思绪
整理思绪可以帮助您清晰地理解自己的感受并理清思路:
- 写日记:每天花一些时间记录下您的情感和想法。写作是一种有效的自我反思工具,可以让您更好地理解自己。
- 画出情绪图:使用艺术表达的方式来图示化您的情绪变化,可能会帮助您以不同的方式理解自己的感受。
4. 转移注意力
转移注意力能够帮助您减少对过去的思念,从而更快地愈合:
- 培养新兴趣:尝试学习新的技能或发展新的爱好,例如绘画、摄影、烹饪或运动。通过新活动来丰富自己的生活可以帮助您分散注意力。
- 锻炼身体:定期的运动不仅有助于身体健康,还能释放内啡肽,提高您的情绪。可以选择跑步、游泳、瑜伽等形式来提升自己的身心状态。
- 旅行或短途游:去一个新的地方探险,以改变心境。无论是城市游还是自然探险,都能让您的注意力转移到新的体验中。
5. 与朋友交流
与朋友保持良好的沟通很重要:
- 倾诉您的感受:找能够信任的朋友,向他们倾诉您的感受和经历。倾诉是在情感上得到支持和理解的重要途径。
- 社交活动:积极参与社交活动,与朋友们聚会、聊天和分享生活的点滴。他们的陪伴会让您感到不再孤单。
6. 设定新的目标
为未来设定目标可以帮助您重新找回生活的动力:
- 短期目标:设定一些容易实现的小目标,例如每周去健身房三次、阅读一本书或学习一项新技能。
- 长期目标:思考您未来想要实现的梦想和规划,比如职业发展、提升自我或者其它个人成长的目标。
7. 练习自我关怀
关注自我关怀有助于提升心理健康:
- 保持健康的生活方式:均衡饮食、充足睡眠、适量运动都是维护身心健康的重要因素。
- 进行冥想或放松练习:练习冥想、深呼吸或瑜伽,这些方法可以帮助您减轻焦虑和压力,提升内心的平静。
8. 寻求专业帮助
如果觉得情绪难以自我调节,不妨考虑寻求专业人士的帮助:
- 咨询心理师:心理咨询师可以提供专业的帮助与建议,帮助您更有效地应对分手带来的情感困扰。
- 团体治疗:参加团体治疗可以让您和经历相似困扰的人们分享和交流,获得更多的支持和理解。
9. 给时间
愈合是一个自然的过程,给自己足够的时间来适应新的生活:
- 宽容待自己:无论多长时间都要对自己保持宽容,避免因感觉恢复缓慢而自责。
- 自然接受变化:随着时间的推移,情感的浓度会逐渐减弱,新的生活和体验会逐步填补空白。
10. 反思与成长
经历一次分手往往是自我成长的机会,可以帮助您更好地理解自己和未来的需求:
- 总结经验:深入反思这段关系中的得失,考虑自己在这段关系中学到了什么,对今后的关系可能会有怎样的启示。
- 设定未来标准:对今后的伴侣选择有一个清晰的认识,明确自己真正需要的是什么,减少往后可能的情感伤害。
总结
忘记分手的那个人需要时间和努力。通过接受情感、保持距离、整理思绪、转移注意力、与朋友交流、设定目标、练习自我关怀、寻求帮助、给予时间和反思成长等方式,您可以慢慢地从这段关系中走出来,迎接新的生活。
每个人的愈合过程都是独特的,重要的是要找到适合自己的方法,同时保持耐心和积极的心态。相信随着时间的推移,您会发现自己会变得更加坚强和成熟。
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警惕以胃道症状为主的心脏病是非常重要的,因为心脏病在发作时,除了常见的胸痛、呼吸困难等症状外,还可能伴有一些胃肠道症状,如恶心、呕吐、胃胀、胃痛等。这些症状往往被患者误认为是消化系统疾病,从而延误了心脏病的诊断和治疗。以下是一些关于以胃道症状为主的心脏病的注意事项:
一、常见的心脏病类型
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病):冠心病患者心肌缺血时,可能表现为上腹部不适或疼痛,即“胃痛型心绞痛”。这种疼痛可能伴有恶心、呕吐等症状,且疼痛位置可能不在胸部而在上腹部。
2.心力衰竭:心力衰竭时,心脏功能明显下降,循环受影响,可能导致胃肠道淤血、肝脏淤血,进而出现消化不良、腹胀、恶心、呕吐等症状。
3.高血压性心脏病:高血压引起心脏结构、功能改变后,也可能影响食欲,引起胃部不适。
4.肺源性心脏病:病情严重时,肺动脉高压可能导致胃肠道淤血,使患者出现恶心、呕吐以及食欲不振等症状。
5.急性心肌梗死:因冠状动脉堵塞导致的心肌缺血坏死,可能刺激迷走神经,引起恶心、呕吐等症状。
二、识别与鉴别
1.持续性恶心或呕吐:如果出现不明原因的持续性恶心或呕吐,尤其是伴有胸闷、出汗等症状时,应提高警惕,可能是心脏病发作的信号。
2.饭后不适:心脏病患者可能会在饭后感到不适,因为消化过程需要更多的血液供应,心脏负担加重。
3.胃部不适与活动量相关:轻微活动后胃部不适加重,休息后缓解,这可能是心脏供血不足的信号。
4.心电图检查:对于反复发作的心前区或上腹部不适,建议进行心电图检查以明确是否为心脏病所致。心电图对于心绞痛发作与消化系统疾病的鉴别诊断具有重要意义。
三、应对措施
1.及时就医:一旦出现上述症状,应及时就医,进行心电图、心脏彩超等检查以明确诊断。
2.药物治疗:根据医生的建议,可能需要服用抗血小板药物、抗凝药物、改善心肌缺血的药物以及制酸止痛的药物等进行治疗。
3.生活方式调整:改善生活习惯,如增加运动、控制体重、保持良好的心态等,有助于预防心脏病的发生和发展。
4.饮食调理:减少油腻、辛辣食物的摄入,避免过量饮酒和吸烟,多吃清淡饮食,有助于缓解胃肠道症状并保护心脏健康。
总之,以胃道症状为主的心脏病需要引起我们的高度警惕。通过识别这些症状、及时就医并进行相应的检查和治疗,我们可以为心脏病的诊断和治疗争取宝贵的时间。同时,保持健康的生活方式和良好的饮食习惯也是预防心脏病的重要措施。
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