简介:

屯康诊所幼年强直性脊柱炎(JAS)是指16岁以前起病,以骶髂和脊柱等关节的慢性炎症为特征的结缔组织病,临床表现为腰背部疼痛和僵直,约半数患者四肢关节也可受累。本病主要见于青壮年,但也可于儿童或青春期起病。男性多发。,本病病因至今未明。目前认为由于患者存在遗传易感因素,在某些环境因素触发下致病。一般认为本病的发病与人类白细胞抗原(HLA)-B27有显著的相关性,提示本病的发病与遗传有关。环境因素方面,近年的研究认为与某些细菌或其他微生物感染有关,如某些克雷白菌株可能有触发本病的作用。,脊柱,本病至今尚缺乏满意的治疗。治疗目的在于控制炎症,缓解疼痛,保持良好的姿势和关节功能。 1.一般治疗 患儿宜睡木板床或硬床垫,避免睡高枕。加强功能锻炼及体育活动,以改善姿势和增强腰肌力量。 2.药物治疗 (1)非甾体类药物(NSAIDs)萘普生、布洛芬、扶他林等有良好的消炎解痛和减轻晨僵的作用。也可选用消炎痛,但消炎痛的副作用较大,如出现胃肠道症状如恶心、上腹部疼痛时应立即停用,改用消炎痛栓代替。 (2)缓解病情药物(DMARDs)柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤。 (3)肾上腺皮质激素用药指征①对非甾体药物不能控制症状或对柳氮磺胺吡啶过敏者,可代以小剂量泼尼松口服。②对严重的外周关节炎可用激素进行关节腔内注射。③合并急性虹膜睫状体炎时需用激素局部及全身治疗。,本病应与脊髓肿瘤、腰椎感染、椎间盘病变及脊柱骨软骨病、幼年变形骨软骨炎、先天性髋关节疼痛等疾病相鉴别。,无,1.活动期可有轻度贫血,血沉加快,类风湿因子(RF)和抗核抗体(ANA)均阴性。血清HLA-B27阳性。多数人认为HLA-B27阳性仍是早期鉴别诊断幼年类风湿性关节与JAS的重要线索。 2.X线改变:骶髂关节炎的X线改变为本病早期表现,最初为骶髂关节边缘模糊,骨质破坏,以后出现骶髂关节两侧硬化,关节腔狭窄,严重者骨质融合,关节腔消失。脊柱可出现骨质疏松、骨质破坏、椎间盘钙化、骨化,呈竹节样改变。 3.CT和磁共振(MRI)扫描会比普通X线平片更早发现骶髂关节炎,MRI能更早发现关节病变。增强扫描可显示有炎症病变的骶髂关节间隙造影剂增强,而发现关节附近局限性骨炎,早期诊断骶髂关节炎。,。

周娅
true 周娅 住院医师
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好评率:100% 接诊量:8012 平均响应:-
擅长运用西医理论对各类人群常见疾病的诊治,如高血压、冠心病、脑梗塞、糖尿病及合并症,肝胆疾病,胃肠疾病。对呼吸系统,消化系统,心血管系统,内分泌系统,神经系统,血液系统等疑难疾病的诊治提供独特的治疗方案,效果显著。 衷心祝愿每位病人早日康复!
患友问诊

我是强直性脊柱炎患者,想在北京打生物制剂,需要住院吗?医保后大约多少钱一针?

接诊医生:
  
2024-10-04 14:34:40

我是来自贵州的患者,患有强直性脊柱炎,想了解治疗情况和费用,家里有医保。

接诊医生:
  
2024-10-04 14:34:40

我老公去年确诊了强直性脊柱炎,使用生物制剂后效果不佳,近期疼痛加剧,想知道有没有其他的治疗方法?

接诊医生:
  
2024-10-04 14:34:40

患者背部僵硬,早上起床时尤其明显,伴有疲劳和全身不适,怀疑是否为强直性脊柱炎,询问医生关于病情稳定性和用药问题的建议。

接诊医生:
  
2024-10-04 14:34:40

患者最近出现背部僵硬和疼痛,尤其在早上起床时更明显,担心是否有心理问题影响检查结果,希望得到专业的医疗建议。

接诊医生:
  
2024-10-04 14:34:40

驼背是青少年常见的姿势问题,长期驼背可能会导致脊柱变形、肩颈疼痛等健康问题。及早矫正非常重要。

接诊医生:
  
2024-10-04 14:34:40

我是一位强直性脊柱炎患者,最近左后腰疼痛加剧,担心病情恶化,想知道是否需要更换药物或进行其他治疗。

接诊医生:
  
2024-10-04 14:34:40

我有强直性脊柱炎,我的姑姑和奶奶也都有过这种病,我想知道这种病是否有遗传因素,我的孩子和孙子是否会有更高的遗传风险?

接诊医生:
  
2024-10-04 14:34:40

小儿急性脊髓炎,气管切开治疗咨询,病情严重,担心生命安全。患者男性12岁

接诊医生:
  
2024-10-04 14:34:40

孩子脊柱病情需要紧急处理,内裤黄黄,担心耽误病情,想知道是否需要立即就诊?

接诊医生:
  
2024-10-04 14:34:40
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