简介:修水县中医院是一所集医疗、预防、保健、科研、教学为一体的三级乙等医院。医院占地面积42亩，建筑面积5万平方米，开放病床550张。开设了内科、外科、妇产科、儿科、骨伤科、五官科、皮肤科、肛肠科、国医堂、针灸康复科、小针刀专科、急诊科等23个临床科室和药学部、检验科、影像科等15个医技科室。现有在岗职工530人，退休职工56人，其中正高职称4人，副高职称23人，中级职称120人。技术力量雄厚，医疗设备先进，拥有进口16排螺旋CT、核磁共振、DR、CR机、进口高档彩超、电子胃镜、电子结肠镜、全自动生化分析仪、五分类血球计数仪、化学免疫发光仪、体外震波碎石机、腹腔镜、心电监护仪等先进医疗设备。能开展胃癌根治术、结肠癌根治术、乳腺癌根治术、子宫颈癌根治术，肝、胆、脾、胃、肾等上腹部手术、脑外、胸外、椎间盘突出、髋关节置换、微创等高难度手术，钬激光治疗肾、输尿管结石技术处于全县领先水平。现有中风专科、糖尿病专科、小针刀专科、妇科、儿科五个省级重点专科，中医特色突出、专科特色明显,是江西省特色中医院、全国中医院中医药文化建设试点单位，是江西省规模最大、实力最强的县级中医院之一，其综合实力位列全省县级中医院三强，目前是修水县唯一一所三级乙等医院。 近几年来，在县委县政府及县卫生局的正确领导和大力支持下，通过积极开展“以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题”的中医药管理年及“三好一满意”等活动，坚持以中医为主的办院方向，充分发挥中医药特色优势，加强内涵建设，狠抓医疗质量，提高医疗服务能力，取得了令人瞩目的成绩，医院得到了跨越式的发展。严密的管理体系创造了有利于医院发展的内部环境，“以病人为中心”的服务理念营造了良好的服务氛围，医院步入了良性发展的快车道。全体医务人员将秉承"严谨、求精、诚信、仁爱"的院训，发扬"团结务实，厚德敬业，传承创新，无私奉献"的医院精神，以"环境优美，管理严明，技术精湛，服务优良，医德高尚，群众满意"为目标，着力完善医疗、质量、服务、人才、文化、管理支撑体系，努力提高医疗技术水平，促进医院更好更快更强发展。胆道感染（Biliaryinfection）主要是胆囊炎和不同部位的胆管炎,分为急性、亚急性和慢性炎症。胆道感染主要因胆道梗阻、胆汁淤滞造成,胆道结石是导致梗阻的最主要原因。，胆囊炎是由于胆囊结石直接损伤受压部位的粘膜引起,细菌感染是在胆汁淤滞的情况下出现。胆管炎我国最常见的原因是肝内胆管结石,其次为胆道寄生虫和胆管狭窄。在国外,恶性肿瘤、胆道良性病变引起狭窄、先天性胆道解剖异常、原发性硬化性胆管炎等较常见。正常人胆管远端括约肌和近端毛细胆管两侧肝细胞间的紧密连接分别构成肠道与胆道、胆流与血流之间的解剖屏障；生理性胆汁流动阻碍细菌存留于胆管黏膜上；生理浓度时,胆汁酸盐能抑制肠道菌群的生长；肝脏细胞和免疫球蛋白可形成免疫防御屏障,因此正常人胆汁中无细菌。当胆道系统发生病变时（如结石、蛔虫、狭窄、肿瘤和胆道造影等）,可引起胆汁含菌数剧增,并在胆道内过度繁殖,形成持续菌胆症。目前认为,细菌也可通过淋巴管、门静脉或肝动脉进入胆道。AOSC术中胆汁细菌培养阳性率可高达95.64%～100%。当胆道急性化脓性感染经手术去除梗阻因素,确认临床治愈后,较长时期胆汁内细菌仍然存在。，胆囊，全身治疗的目的是有效地控制感染、恢复内环境稳定、纠正全身急性生理紊乱、积极地防治休克以及维护重要器官功能,为患者创造良好的手术时机,是急性重症型胆管炎治疗的基本措施,也是胆道减压术围术期处理的重要内容。由于感染、中毒、脱水、电解质失调以及高胆红素血症常导致肾脏的损害。肾功能衰竭的临床判定指标虽然明确,多能及早发现,但肾脏不像肝脏那样具有较大储备力,一旦发生衰竭,救治亦比较困难,因此应注意预防肾功能衰竭和对肾脏的监护。应在充分补足液体量的同时间断应用利尿药,以利于排除毒性物质、冲洗沉积于肾小管内的胆栓。胆囊炎因易坏疽穿孔,一经诊断,应及早手术治疗。可选用胆囊切除、或胆囊造口术。未能确诊或病情较轻者,应在严密观察下行积极的非手术治疗,一旦病情恶化,及时施行手术。胆管炎治疗原则是立即解除胆道梗阻并引流。当胆管内压降低后,病人情况常常能暂时改善,有利于争取时间继续进一步治疗。，消化性溃疡穿孔、急性胰腺炎、高位阑尾炎、肝脓肿、胆囊癌、结肠肝曲癌或小肠憩室穿孔,以及右侧肺炎、胸膜炎和肝炎，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1、实验室检查：多有血白细胞计数显著增高,常达20×l09/L,其上升程度与感染严重程度成正比,分类见核左移；胆道梗阻和肝细胞坏死可引起血清胆红素、尿胆红素、尿胆素、碱性磷酸酶、血清转氨酶、谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶等升高。如同时有血清淀粉酶升高,表示伴有胰腺炎。血小板计数降低和凝血酶原时原时间延长,提示有弥漫性血管内凝血的倾向。此外,常可有低氧血症、代谢性酸中毒、低血钾、低血糖等。血细菌培养阳性,细菌种类与胆汁中培养所得一致。 2、影像学检查：胆囊炎患者B超检查,可显示胆囊增大,囊壁增厚甚至有“双边”征,以及胆囊内结石光团。胆管炎患者能及时了解胆道梗阻的部位和病变性质,以及肝内外胆管扩张等情况,对诊断很有帮助。，。
