莘县燕塔街道社区卫生服务中心川崎病(粘膜皮肤淋巴结综合征)推荐专家

简介:

莘县燕塔街道社区卫生服务中心皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病,于1967年由日本川崎富首先报告,是一种病因不明的儿童免疫性疾病。,本病病因不明,但可能与以下有关。 1、感染 因其与某些急性感染性疾病相似,推论可能与病原微生物感染有关,但尚无确切的证据。 2、免疫反应 多数人认为本病是某些致病因子作为抗原引起的变态反应,并发现病人血清中IgE增高,有免疫复合物存在,血管壁有IgG沉着等,但无更确切的依据,尚不明了具体的发病机制。 3、化学因素 有人认为本病发病与汞中毒、某些化学洗涤剂过敏有关。,皮肤黏膜,1、阿司匹林为首选药,可抑制血小板聚集,防止血栓形成和冠状动脉阻塞。剂量为每日30~50mg/kg,分2~3次服用,热退后3日逐渐减量,每日3~5mg/kg,持续至症状消失,红细胞沉降率正常,共1~3个月。冠状动脉扩张者可延长用药时间,同时服用维生素E每日20~30mg/kg。 2、静脉注射丙种球蛋白(IVIG)剂宜于发病早期(10日以内)应用,可迅速退热,预防冠状动脉病变发生。剂量为每日400mg/kg,连用5日;或采用2g/kg单剂量静脉滴注,可迅速控制急性期炎症。应用过IVIG的患儿在9个月内不宜进行麻疹、风疹、腮腺炎等疫苗预防接种。 3、糖皮质激素 因可促进血栓形成,易发生冠状动脉瘤和影响冠脉病变修复,故不宜单独应用。IVIG治疗无效的患儿可考虑使用糖皮质激素,亦可与阿司匹林和双嘧达莫合并应用。剂量为泼尼松每日1~2mg/kg,清晨顿服,用药2~4周。 4、其他治疗 ①抗血小板聚集:除阿司匹林外,可加用双嘧达莫3~5mg/(kg·d); ②对症治疗:根据病情给予对症及支持疗法,如补充液体、护肝、控制心力衰竭、纠正心律失常等,有心肌梗死时应及时进行溶栓治疗; ③心脏手术:严重的冠状动脉病变需要进行冠状动脉搭桥术。,无,无,1、血液检查 周围血白细胞增高,以中性粒细胞为主。轻度贫血,血小板早期正常,第2~3周增多。红细胞沉降率增快,C-反应蛋白升高,血浆纤维蛋白原和血浆黏度增高;血清转氨酶升高。血清IgG、IgM、IgA、IgE和血液循环免疫复合物升高;TH2类细胞因子如IL-6明显增高,总补体和C3正常或增高。 2、尿液和脑脊液检查 可有脓尿,脑脊液可见以淋巴细胞为主的白细胞增高。 3、各种体液和排泄物细菌培养均阴性。 4、心电图检查 早期示非特异性ST-T变化;心包炎时可有广泛ST段抬高和低电压;心肌梗死时ST段明显抬高、T波倒置及异常Q波。 5、胸部平片 可示肺部纹理增多、模糊或有片状阴影,心影可扩大。 6、超声心动图 急性期可见心包积液,左心室内径增大,二尖瓣、主动脉瓣或三尖瓣返流;可有冠状动脉异常,如冠状动脉扩张(直径>3mm,≤4mm为轻度;4~7mm为中度)、冠状动脉瘤(≥8mm)、冠状动脉狭窄。 7、冠状动脉造影 可见冠状动脉扭曲、阻塞及管腔狭窄。但是因造影时导管易堵塞血管腔,发生心肌缺血、心室颤动等严重并发症,故不宜作为常规检查。,。

葛现伟
true 葛现伟 主治医师
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:15分钟
冠心病(稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛)、高血压、心律失常(心房颤动、阵发性室上性心动过速、室性早搏)、心肌病(扩张型心肌病、肥厚型心肌病)
张利平
true 张利平 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
盆腔炎、阴道炎、子宫肌瘤、盆腔肿瘤、不孕不育,宫颈疾病的诊治
谢东伟
true 谢东伟 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
小儿呼吸系统疾病
吕彦民
true 吕彦民 主治医师
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从事内科专业,呼吸道疾病,内分泌
张燕
true 张燕 主治医师
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对冠心病、高血压及慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、糖尿病及常见病能够正确的诊断与处理,尤其对冠心病、肺心病诊治有一定研究,对妇科疾病有一定见解。
患友问诊

患者的孩子半岁时被诊断出川崎病,目前正在接受治疗并定期复查。患者需要开具瑞安吉的处方,但当地医院没有该药。

接诊医生:
  
2024-11-06 19:16:41

孩子舌头上有红点,前几天有发烧,正在吃消炎药,担心是否是川崎病?患者女性7岁

接诊医生:
  
2024-11-06 19:16:41

宝宝有低烧、眼睛红、淋巴结肿大,C反应蛋白45,化验单显示心肌酶正常,担心是否是川崎病?患者男性10个月18天

接诊医生:
  
2024-11-06 19:16:41

13岁女孩反复高烧,颈部淋巴结肿大,已住院输液4天,症状未改善,求助于医生。

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2024-11-06 19:16:41

孩子发热三天,伴有皮疹,眼红,体温高,已使用头孢。患者女性4岁

接诊医生:
  
2024-11-06 19:16:41

孩子发烧38℃1,伴有草莓舌、红唇和腹泻,医生怀疑是川崎病,需要打点滴治疗。患者女性4个月5天

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2024-11-06 19:16:41

我最近出现了发热、淋巴结肿大、皮疹和肝脾肿大等症状,怀疑自己可能患上了菊池病,想了解更多关于这种疾病的信息。

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2024-11-06 19:16:41

川崎病是一种主要影响儿童的全身性血管炎症性疾病,可能会引起心脏问题和其他并发症。饮食在川崎病的治疗和康复中起着重要的作用。

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2024-11-06 19:16:41

宝宝1岁多,出现发热、皮疹和手脚肿胀等症状,疑似川崎病,想了解更多关于该病的信息和治疗方法。患者女性2岁2个月

接诊医生:
  
2024-11-06 19:16:41

孩子在川崎病恢复期出现手脚肿胀,是否正常?

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2024-11-06 19:16:41
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