简介:

乐山市市中区苏稽镇中心卫生院注册地址位于乐山市市中区苏稽镇双红村二组,法人代表为刘静,经营范围包括为人民身体健康提供医疗与预防保健服务。医疗、预防保健;卫生技术人员培训;初级卫生保健规划实施;合作医疗与组织管理;卫生监督与卫生信息管理。皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病,于1967年由日本川崎富首先报告,是一种病因不明的儿童免疫性疾病。,本病病因不明,但可能与以下有关。 1、感染 因其与某些急性感染性疾病相似,推论可能与病原微生物感染有关,但尚无确切的证据。 2、免疫反应 多数人认为本病是某些致病因子作为抗原引起的变态反应,并发现病人血清中IgE增高,有免疫复合物存在,血管壁有IgG沉着等,但无更确切的依据,尚不明了具体的发病机制。 3、化学因素 有人认为本病发病与汞中毒、某些化学洗涤剂过敏有关。,皮肤黏膜,1、阿司匹林为首选药,可抑制血小板聚集,防止血栓形成和冠状动脉阻塞。剂量为每日30~50mg/kg,分2~3次服用,热退后3日逐渐减量,每日3~5mg/kg,持续至症状消失,红细胞沉降率正常,共1~3个月。冠状动脉扩张者可延长用药时间,同时服用维生素E每日20~30mg/kg。 2、静脉注射丙种球蛋白(IVIG)剂宜于发病早期(10日以内)应用,可迅速退热,预防冠状动脉病变发生。剂量为每日400mg/kg,连用5日;或采用2g/kg单剂量静脉滴注,可迅速控制急性期炎症。应用过IVIG的患儿在9个月内不宜进行麻疹、风疹、腮腺炎等疫苗预防接种。 3、糖皮质激素 因可促进血栓形成,易发生冠状动脉瘤和影响冠脉病变修复,故不宜单独应用。IVIG治疗无效的患儿可考虑使用糖皮质激素,亦可与阿司匹林和双嘧达莫合并应用。剂量为泼尼松每日1~2mg/kg,清晨顿服,用药2~4周。 4、其他治疗 ①抗血小板聚集:除阿司匹林外,可加用双嘧达莫3~5mg/(kg·d); ②对症治疗:根据病情给予对症及支持疗法,如补充液体、护肝、控制心力衰竭、纠正心律失常等,有心肌梗死时应及时进行溶栓治疗; ③心脏手术:严重的冠状动脉病变需要进行冠状动脉搭桥术。,无,无,1、血液检查 周围血白细胞增高,以中性粒细胞为主。轻度贫血,血小板早期正常,第2~3周增多。红细胞沉降率增快,C-反应蛋白升高,血浆纤维蛋白原和血浆黏度增高;血清转氨酶升高。血清IgG、IgM、IgA、IgE和血液循环免疫复合物升高;TH2类细胞因子如IL-6明显增高,总补体和C3正常或增高。 2、尿液和脑脊液检查 可有脓尿,脑脊液可见以淋巴细胞为主的白细胞增高。 3、各种体液和排泄物细菌培养均阴性。 4、心电图检查 早期示非特异性ST-T变化;心包炎时可有广泛ST段抬高和低电压;心肌梗死时ST段明显抬高、T波倒置及异常Q波。 5、胸部平片 可示肺部纹理增多、模糊或有片状阴影,心影可扩大。 6、超声心动图 急性期可见心包积液,左心室内径增大,二尖瓣、主动脉瓣或三尖瓣返流;可有冠状动脉异常,如冠状动脉扩张(直径>3mm,≤4mm为轻度;4~7mm为中度)、冠状动脉瘤(≥8mm)、冠状动脉狭窄。 7、冠状动脉造影 可见冠状动脉扭曲、阻塞及管腔狭窄。但是因造影时导管易堵塞血管腔,发生心肌缺血、心室颤动等严重并发症,故不宜作为常规检查。,。

刘芮汐
true 刘芮汐 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长一般呼吸内科,心内科常见疾病治疗
患友问诊

我家孩子有发热和口唇干裂的症状,担心是川崎病。孩子没有皮疹和淋巴肿大,今天已经16个小时没有吃美林了,体温在38.3左右,感觉开始好转。请问还需要继续用药吗?

接诊医生:
  
2024-11-05 21:49:28

宝宝近期出现血小板减少、淋巴结炎和流鼻血等症状,家长担心是否与川崎病有关。经过医生的初步诊断,宝宝的症状可能与近期感染有关,而非川崎病。同时,宝宝的淋巴结炎是自身感染继发引起的淋巴结增生,流鼻血则可能是由于干燥、局部搔抓或粘膜损伤引起的。

接诊医生:
  
2024-11-05 21:49:28

患者出现发烧、皮疹、肝功能异常等症状,医生初步怀疑可能是川崎病,并询问了相关症状以便进一步诊断。

接诊医生:
  
2024-11-05 21:49:28

孩子发热、眼睛肿胀和皮疹,担心是川崎病,已经去医院做了检查,医生说问题不大,但我还是很担心。患者男性1个月14天

接诊医生:
  
2024-11-05 21:49:28

孩子患有川崎病,对丙种球蛋白过敏,想了解替代药物和饮食建议。患者男性2岁

接诊医生:
  
2024-11-05 21:49:28

我最近出现了皮肤粘膜淋巴综合征的症状,包括红斑、水疱、发热和关节疼痛,已经在服用抗生素但症状未明显改善,想了解更多的治疗方法和生活建议。患者女性20岁

接诊医生:
  
2024-11-05 21:49:28

一名家长向医生咨询小孩反复发烧的原因,医生通过询问体温、淋巴结肿大、眼睛口腔充血等症状,初步排除了川崎病的可能性,并建议家长继续观察体温变化,若超过38度,应就医化验。同时,医生也提醒家长注意其他可能引起发烧的原因,如感冒等,并询问了阿司匹林的使用情况。

接诊医生:
  
2024-11-05 21:49:28

川崎病是一种主要影响儿童的全身性血管炎症性疾病,可能会引起心脏问题和其他并发症。饮食在川崎病的治疗和康复中起着重要的作用。

接诊医生:
  
2024-11-05 21:49:28

小孩发烧一周,出现红疹子,医生初步诊断为支气管炎,但我担心可能是川崎病。请问如何判断和治疗?患者女性10个月20天

接诊医生:
  
2024-11-05 21:49:28

我的孩子发烧6天,伴随嘴唇干裂出血、皮疹、眼结膜充血和腿疼等症状,是否可能是川崎病?患者女性3岁

接诊医生:
  
2024-11-05 21:49:28
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