简介:

永胜县永大医院是经政府卫生主管部门批准成立的二级(县级)综合医院,创办于2001年9月。本院位于永胜县城凤鸣南路,交通方便,聘请专家常年在门诊为病人服务。医院现有职工97人,职称8人、中级职称19人、初级职称27人、执业医师17人、执业护士26人,设有内儿科、外科、妇科、中医科、五官科、牙科、手术室;医技科室设有检验科、B超室、电子胃镜室、脑电图室、心电图室、放射科、CT室。医疗检查设备有500MAX光机、CT机、核磁共振、碎石机、彩色B超机、电子胃镜、脑电图、心电图、膀胱镜、输尿管镜、前列腺电切镜、激光痔疮治疗仪、多功能麻醉机等。能开展脑外、骨科、普外、胸腔、妇科等大小手术,同时还配有接送病人的救护车。医疗技术上与昆明医学院、昆明附二院、昆明延安医院、云南省红会医院、大理学院附属医院等医疗单位建立技术合作,人才培养协作关系,本院不能解决的疾病可由我院派救护车直接送到上述医院进行治疗,或者接相关专家到我院诊疗。本院收费合理,严格按照云南省卫生厅、省物价局制定的《云南省非营利性医疗服务基准价格》执行,部分收费项目低于同级医院,对部分贫困农民、下岗职工、学生、残疾人执行灵活的优惠收费价格。被永胜县人民政府批准为城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗保险定点医疗机构;被永胜县人寿保险公司、永胜县财产保险公司(交通事故伤员)列为保险定点医疗单位;驾驶员体检定点单位;并经省司法厅批准进行临床医学法医鉴定,设有丽江市永大医院司法鉴定所。右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈绞痛样。,胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。,胆囊,1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。 ②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。 ③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。 ④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 ①解痉、镇痛可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。 ②抗菌治疗抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。 ③利胆药物50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。 3.外科手术治疗 行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征: ①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者; ②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者; ③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者; ④无手术禁忌证,且能耐受手术者。,急性阑尾炎、胆囊癌等,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.常规检查 (1)血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 (2)十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 ①超声检查B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。 ②放射线检查腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。 ③放射性核素检查对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。,。

薛钱芳
true 薛钱芳 主治医师
二级医院 永胜永大医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
妇产科常见病,多发病,不孕不育,精准保胎,内分泌调理,更年期管理
患友问诊

患者右上腹疼痛,曾经得过急性胰腺炎,做了CT检查,怀疑是胆囊炎引起的。

接诊医生:
  
2024-11-16 02:51:55

我右肋骨下方和右前胸后背疼痛一个多月,7-8年前有过背部胀痛,下腹部从未疼过,想知道是否是胆囊问题?

接诊医生:
  
2024-11-16 02:51:55

孕妇,6个半月,胆囊炎发作频繁,经常出现剧烈疼痛,之前在医院住院治疗过一周,打了一个星期的针水,担心对胎儿有影响,寻求治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-16 02:51:55

我有慢性胆囊炎,右上腹隐约疼了有段时间,之前吃点消炎药就好了,但这次好像不太管用,想了解中药治疗的方法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-16 02:51:55

晚上吃宵夜后右上腹疼痛,检查结果显示可能是胆囊炎,患者担心是否需要手术治疗,希望了解更多信息。

接诊医生:
  
2024-11-16 02:51:55

患者最近经常感到右上腹部疼痛,有轻微的发热和恶心,想知道是否需要手术治疗。

接诊医生:
  
2024-11-16 02:51:55

我有右上腹不适、后背不适、消化不良和胃肠道胀气的症状,想知道是否是慢性胆囊炎,肚脐平行右侧6,7厘米处的下坠感又是什么原因?

接诊医生:
  
2024-11-16 02:51:55

我最近有右下腹疼痛,做了CT检查后医生说我有胆囊炎,需要手术治疗,想了解手术的必要性和恢复期。患者信息:无特殊病史,已婚,35岁。

接诊医生:
  
2024-11-16 02:51:55

患者有慢性胆囊炎,之前用消炎利胆片效果不佳,最近上火时隐隐作痛,后背也痛,求医生帮助。患者在哈尔滨医大一院就诊。

接诊医生:
  
2024-11-16 02:51:55

23周孕妇,胆囊大小1.35*0.2cm,曾有胆囊炎经历,担心对胎儿健康的影响。

接诊医生:
  
2024-11-16 02:51:55
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