乐山五通桥中医医院胃酸缺乏推荐专家

胃酸缺乏可以通过可以通过饮食调节、补充维生素B12和叶酸、药物治疗的方法进行缓解。

1.饮食调节：胃酸缺乏者在日常生活中应避免进食辛辣、刺激性食物以及油腻和难以消化的食物，如炸鸡、年糕等。建议多进食山楂、酸梅汤、酸奶、柠檬等味道酸的食物，以刺激胃酸分泌。

2.补充维生素B12和叶酸：胃酸缺乏者往往会出现贫血，特别是大细胞性贫血，补充维生素B12和叶酸有助于缓解贫血症状。

3.药物治疗：胃酸缺乏可以通过服用胃复春、养胃颗粒、猴头健胃灵片等相关药物进行治疗。同时，也可以加用消化酶，如米曲菌胰酶片、复方消化酶等，还可以加用胃动力药物，如吗丁啉、莫沙必利、伊托必利等。

胃酸缺乏者应在医生的指导下，进行合理治疗和饮食调节，以缓解症状并维持身体健康。

喉咙发苦像吃了药一样可能是口腔卫生问题、食物、消化问题等导致。

1.口腔卫生问题：口腔内的细菌和食物残渣可以产生苦味。如果患者口腔卫生不佳，例如牙齿蛀牙、口臭等问题，可能会导致喉咙发苦。

2.食物：某些食物或饮品的成分可能导致喉咙发苦的感觉，如某些药物、辛辣食物、某些调味品或食品添加剂等。

3.消化问题：胃酸逆流（胃酸倒流到食道和喉咙）或胆汁逆流（胆汁倒流到食道和喉咙）可能引起喉咙发苦的感觉。

此外，喉头炎、扁桃体炎等，都可导致喉咙发苦的症状，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

一吃凉的胃疼，多半病根就在这！ #健康科普在 #中医健康在 #寻找科普达人 @热点

谈到吃早餐，很多人都会摇摇头，有很多人很少吃早餐，或者从来不吃早餐，但是这样做，对健康真的有百害无一利。

细数不吃早餐的危害，你到底知道多少？

经过一夜睡眠后，我们的胃早已空了，但这并不意味着没有食物就不能分泌胃酸，那些经常不吃早饭的人，不仅会觉得肚子饿得不舒服，还会有胃痛，这往往是因为胃中有大量的胃酸，导致胃粘膜被腐蚀，引起胃不舒服的症状。

此外，很多上班族因为时间赶，不吃早饭就直接开始工作，还会导致头晕乏力，出冷汗，甚至晕厥等低血糖症状，对身体危害也很大。

早餐要吃好，还要吃对，这些错误的早餐习惯要不得！

1、把零食当早餐

把零食作为一天三餐中最重要的早餐来吃，这是很不科学的。

早晨起来后，很多人都处在半脱水的状态，而很多零食其实都是干食，常吃并不利于我们消化。而且零食虽然能在短时间内饱腹，但很快就会饿，这会导致血糖水平下降，长期如此会导致营养不良，免疫力低下，容易引发各种疾病。

2、剩饭菜做早餐

很多老年人都喜欢把前一天的饭菜热一热，继续吃，而事实是，剩饭经过一晚上的放置，可能会一种亚硝酸盐的致癌物，吃进去会对人体健康造成危害。

所以，奉劝那些生活节俭的人，吃剩下的蔬菜尽量不要吃；就算要吃，从冰箱里取出的食物，必须要记得热一下。

3、速食早餐为主

这是一种高热量早餐，容易导致肥胖，长期食用油炸食品也会对身体有害。此外，这些西式早餐往往是缺少维生素、矿物质等成分，并且热量很高，并不能为身体提供所需要的营养。

4、早餐吃得过于油腻

北方人的早餐中，经常可以见到油条、奶酪、煎炸食品等，但这些食物不仅热量、油脂高，吃进去以后还不容易消化。

而且，高温油炸的食品，里买的营养物质已被破坏，并产生致癌物质，这对人体健康有害，而且很多店家炸油条中的油并没有保障，吃进去对身体的危害更大。

一份优质的早餐，到底应该包括什么？

1、主食

主食为人体提供的主要营养物质是糖类。此外，如果能补充更多的维他命矿物质和膳食纤维就更好了。

不推荐主食：尤其以白面馒头、白米粥为主，以及常见的油条。这些食物不仅热量严重超标，而且油条里有很多油，都是多次使用，已经产生一些有害物质。

推荐选择：主食可以选择全麦馒头、杂粮粥、面条、全麦面包等这一类主食。

2、蛋白质食物

在这里，蛋白质是指高质量的蛋白质，而高质量的食物是鱼肉蛋奶和豆制品。早餐要高质量，这五种食物中至少要有一种是好的。

推荐选择：比如一个鸡蛋，一杯牛奶。或者酱牛肉也是不错的选择。

3、蔬菜

蔬菜能提供给我们身体需要的大量的维生素、膳食纤维等等，至于数量，最好的建议是人均一天要摄入一斤的蔬菜量。

推荐选择：包括各种应季蔬菜，水果及其他食物。

早餐能为我们身体提供足够的能量，所以一定要认真对待我们的早餐，而且一定要坚持下去，认真吃营养健康合格的早餐，让我们每个人都恢复健康！

大家有没有发现一个问题？

我们在吃饭的时候，手头总会拿一杯水，不自觉想要喝水，说是好下饭。

但是，也有些人认为“吃饭的时候不能喝水，对胃不好。”

实际上，吃饭时，偶尔喝点水是可以的。

如果您养成边吃边喝的习惯，这就是不健康的做法，容易出现很多健康问题。

1、直接影响初级消化功能

胃液里的胃酸可以将我们吃入体内的蛋白质、脂肪和淀粉进行初级消化。

此时喝水，会无形中稀释胃液，降低胃酸浓度，直接影响人体的初级消化功能。

2、影响胃部的蠕动

我们吃进去的食物会通过胃的蠕动来加速食物的消化吸收。如果吃饭的过程中，饮入大量的水，会导致胃被撑大，减弱肠胃的蠕动功能。

3、影响牙齿咀嚼并增加肠胃负担

汤泡饭、水泡饭都会使食物软化、更易吞咽，减少牙齿对食物的咀嚼。让那些未经过嚼碎的大块食物直接进入肠胃，为我们的肠胃增加了不少消化负担。

吃饭喝水也行，但喝这些就够了！
 

边吃饭边喝水对消化功能确实会产生影响，但医生也同时强调，这并不是代表进食时完全不能喝水，如果饭菜特别干，适当有水有汤或者有粥，反而有利于吞咽和消化，只需要在量上进行控制就好。

一般我们建议，吃饭时控制喝水量在一小杯（100～200 mL）以内，比较合适。

其实,喝水的最佳时间是饭前半小时，饭前喝水有什么作用呢？
 

1、可以缓解饥饿感

吃饭前半小时补水，既不会冲淡胃液影响消化，还可以缓解饥饿感，帮助我们控制食欲。

对于想要减肥的人士而言，饭前半小时喝一杯水或一碗清汤，就能缓解饥饿感，相应减少正餐的进食量。

2、可以快速补水

吃饭之前喝水，是对你胃肠道的一种很好的清理。 

汤最好也放在饭前喝，有开胃、润胃的效果。

另外，饭后一小时不建议大家立即喝水，特别是凉水，这样会冲淡唾液和胃液，使蛋白酶的活性减弱，不利于消化吸收。

饮水看似简单，其实仍有很多注意事项，我们不仅要喝够足量的水，还要喝对水，吃饭时少量饮水可以将食物软化水解，有利于吞咽和消化。

但过量的饮水，则会增加消化系统的负担，稍不注意就会对肠胃造成伤害。

饭前喝水可以，但是大家需要把握好度哦~

胃酸过多也是会引起头晕恶心呕吐的。特别是胃酸过多引起胃食管反流的话，这些反流的胃酸会不断的刺激胃肠道粘膜，从而导致患者出现这种症状。

胃酸过多的患者可以在医生的指导下服用一些抑制胃酸分泌的药物，比如说硫糖铝等。在治疗的过程中，一定要保持一个清淡的饮食习惯，尽量不要过度的劳累。如果说服用药物治疗没有效果的话，可以去医院里面做一个胃镜，或者是 B 超的检查，确定具体的病因之后，再进行具体的治疗，同时要注意休息，尽量不要熬夜，也不要吸烟喝酒。

如何改善胃酸分泌多这种情况？

1、三餐规律进食

很多人三餐没有定时摄入食物，可能会导致消化功能紊乱，甚至出现胃酸大量分泌的情况。因此在改善胃酸的过多的过程中应该注意饮食规律合理，三餐定时摄入食物，维持胃部健康状态。

2、选择温和食物获取营养

应该注意饮食的合理，在饮食过程中选择温和不刺激的食物获取营养物质，一些含果酸较多的水果或者辛辣刺激性食物都要避免。

3、合理用药

应该注意合理用药，如果已经出现了胃部疾病没有合理用药，有可能在胃酸持续大量分泌的过程中导致胃部功能受损。

因此在治疗胃酸过多的过程中应该注意合理用药，通过服用抑制胃酸分泌的药物达到控制胃酸分泌的效果。

当地时间11月7日，强生宣布FDA批准VARIPULSE平台用于治疗药物难治性阵发性心房颤动。房颤，是一种常见的心脏问题，在美国，每四个成年人中就有一个可能会遇到这个病。全球范围内，受影响的人数更是高达5000万[1]。

很多患者可能并不知道自己有房颤，通常是在出现了一些并发症之后才被发现。房颤是一种心脏的电信号出现了问题，导致心跳不规律。当药物不能解决这个问题时，就需要导管消融手术。手术可以帮助心脏恢复正常的电信号，从而改善心跳不规律的状况。本次新技术获批基于临床试验，研究结果发表于《循环》杂志上[2]。

在美国的30个不同的医院里，有291名患者参加了这个试验。所有患者在手术中顺利，手术做完后，患者的病情得到了改善。通过这个设备，在98%患者手术中，医生都能准确地找到出问题的静脉。手术中，每条静脉被处理了73-96次，有85%患者达到了手术的最佳效果。手术中出现的不良事件很少，只有2.9%。且有25%手术是在没有使用X光透视的情况下完成的。

总的来说，这个试验显示了这种手术方法的有效性和安全性，而且通过使用先进的技术，手术可以更精确，对患者的影响更小。

VARIPULS平台包括三个主要部分：

VARIPULS导管 ：医生会通过它向心脏发送特殊的电信号，这些电信号可以帮助纠正心脏的不规则跳动。

TRUPULS发生器 ：用来产生那些特殊的电信号的设备，这些信号通过VARIPULSE导管传递到心脏。

CARTO 3标测系统和VARIPULSE软件 ：这是一个高级的导航系统，帮助医生准确地找到心脏中需要治疗的区域，并且VARIPULSE软件可以控制整个治疗过程。

这个新技术已经在美国、欧洲、日本和加拿大得到了官方的批准，已经成功地帮助了全球超过1000名患者。

参考文献：

1.Johnson & Johnson MedTech Receives FDA Approval for the VARIPULSE™ Pulsed Field Ablation Platform for the Treatment of Atrial Fibrillation.

2.Reddy VY, Calkins H, Mansour M, Wazni O, Di Biase L, Bahu M, Newton D, Liu CF, Sauer WH, Goyal S, Iyer V, Nair D, Athill C, Hussein A, Whalen P, Melby D, Natale A; AdmIRE Trial Investigators. Pulsed Field Ablation to Treat Paroxysmal Atrial Fibrillation: Safety and Effectiveness in the AdmIRE Pivotal Trial. Circulation. 2024 Oct 8;150(15):1174-1186. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.070333. Epub 2024 Sep 11. PMID: 39258362; PMCID: PMC11458102.

近期再生元制药公司和赛诺菲宣布^[1]，欧盟委员会（EC）已批准度普利尤单抗用于治疗1岁及以上儿童的嗜酸性粒细胞性食管炎。

本次获批属于扩大适应证，新增1-11岁、体重≥15公斤儿童可用，以治疗常规药物治疗不好或者不适合常规药物治疗的儿童。

嗜酸性粒细胞性食管炎是什么疾病？

嗜酸性粒细胞性食管炎是一种与炎症相关的慢疾病，会导致患者的食管受损。目前这个病诊断比较困难，很容易误诊，因为这个病的症状和其他消化道疾病类似。

在对宝宝的影响上，这个病会严重影响儿童的进食能力，还可能导致孩子呕吐、腹痛、吞咽困难、食欲下降。因此得病后需要及时就医，降低并发症，防止疾病进一步恶化。

这个新药有什么效果？安全性如何？

新药获批基于EoE KIDS的Ⅲ期试验^[2]。这是一项随机双盲对照试验，主要评估新药在1-11岁食管炎儿童患者中的疗效和安全性。试验分为AB两个部分：

在试验的A部分，共有102名1-11岁的儿童患有嗜酸性粒细胞性食管炎，这些儿童使用质子泵抑制剂治疗没有效果。患者被随机分组，分别采用高剂量（HE）或者低剂量（LE）的皮下度普利尤单抗方案，还有一些儿童被分入安慰剂组，整个过程持续16周。 文献截图在B部分，那些完成了A试验且符合条件的患者，继续使用原来的度普利尤单抗方案，或者原来是安慰剂组的患者转用高剂量或者低剂量的度普利尤单抗，这个过程再持续36周。

这次试验主要关注的重点是在第16周的时候患者的组织学缓解情况（判断标准是每个高倍视野中的嗜酸性粒细胞不超过6个）。

有效性

在A部分，高剂量组的37名患者里，有25名（占68%）出现了组织学缓解情况；低剂量组31名患者中，18名（58%）有组织学缓解；而对照组34名患者中，只有1名（3%）实现组织学缓解。

 文献截图

高剂量方案和对照相比，缓解率差异达到65个百分点；低剂量方案和对照组相比，缓解率差异是55个百分点。

和对照组相比，高剂量的度普利尤单抗方案在组织学、内镜和转录组测量这些方面有显著的改善。所有使用度普利尤单抗治疗的患者，从开始到第52周在组织学、内镜和转录组测量方面的改善情况，和A部分使用度普利尤单抗治疗的患者从开始到第16周的改善情况大致相同。

安全性

安全性方面，度普利尤单抗组和对照组的不良事件发生率相似。大多数事件的严重程度为轻度或中度（详见下图）。 文献截图在A部分， 接受度普利尤单抗治疗的患者（不管是高剂量还是低剂量）中出现恶心、注射部位疼痛和头痛这些情况的比例，比对照组至少高10%。有3名接受度普利尤单抗治疗的患者出现了严重不良事件，在B部分总共6名患者出现了严重不良事件。

除了治疗食管炎，还有哪些应用？

国内主要用于哮喘、结节性瘙痒和特应性皮炎等治疗[3]。FDA批准适应证包括以下[4]：

特应性皮炎

度普利尤单抗适用于治疗6个月及以上的中重度特应性皮炎（AD）成人和儿童患者，这些患者的疾病用外用处方疗法不能充分控制，或者不适合使用这些疗法时。度普利尤单抗可与外用皮质类固醇一起使用，也可单独使用。

哮喘

度普利尤单抗适用于作为6岁及以上中重度哮喘且具有嗜酸性粒细胞表型或口服皮质类固醇依赖型哮喘的成人和儿童患者的附加维持治疗。

使用限制：度普利尤单抗不适用于缓解急性支气管痉挛或哮喘持续状态。

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉

度普利尤单抗适用于作为12岁及以上未得到充分控制的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）成人和儿童患者的附加维持治疗。

嗜酸性食管炎

度普利尤单抗适用于治疗1岁及以上、体重至少15kg的嗜酸性食管炎（EoE）成人和儿童患者。

结节性痒疹

度普利尤单抗适用于治疗结节性痒疹（PN）成人患者。

慢性阻塞性肺疾病

度普利尤单抗适用于作为未得到充分控制且具有嗜酸性粒细胞表型的慢性阻塞性肺疾病（COPD）成人患者的附加维持治疗。参考文献：

1.Dupixent® (dupilumab) Approved in the European Union as the First and Only Medicine for Young Children with Eosinophilic Esophagitis

2.Chehade M, Dellon ES, Spergel JM, Collins MH, Rothenberg ME, Pesek RD, Hirano I, Liu R, Laws E, Mortensen E, Martincova R, Shabbir A, McCann E, Kamal MA, Kosloski MP, Hamilton JD, Samuely C, Lim WK, Wipperman MF, Farrell A, Patel N, Yancopoulos GD, Glotfelty L, Maloney J. Dupilumab for Eosinophilic Esophagitis in Patients 1 to 11 Years of Age. N Engl J Med. 2024 Jun 27;390(24):2239-2251. doi: 10.1056/NEJMoa2312282. PMID: 38924731.

3.国家药品监督管理局药品审评中心

4.DUPIXENT- dupilumab injection, solution.Updated September 27, 2024