小知识 中医知识分享 健康养肾 补肾壮阳 #肾虚#肾虚医学科普 #中医男科#中医知识分享#科普
肾虚，是指肾脏精气阴阳不足的病证，是常见的中医病证。肾虚，可以分为肾阳虚、肾阴虚、肾气虚等类型。其中临床上最常见的是肾阳虚，可以表现为怕冷、冬天手脚冰凉、习惯喝热水、大便稀烂、腰痛膝软、性功能下降的症状。肾虚，中医的治疗上主要是补肾为主，佐以温阳、健脾、祛湿等。如果想通过穴位按摩来调理肾虚，也是可以的。那么，有哪些部位是适合的呢？今天就来说说这方面的话题。
肾虚，主要是按摩足少阴肾经、督脉、任脉上的穴位来调理的。肾虚，首先取肾经的穴位，最适合不过了，而督脉，督一身之阳气，对肾阳虚尤其合适。至于任脉，则具有回阳、强壮作用，对虚寒性疾病同样效果不错。因此，按摩这三条经脉的穴位，可以起到补肾的作用。
在足少阴肾经上，可以按摩太溪、照海这两个穴位。太溪在踝区，内踝尖和跟腱之间的凹陷中。照海也是在踝区，在内踝尖下 1 寸，内踝下缘边际凹陷中。
在督脉上，可以按摩的穴位有命门、腰阳关这两个。命门在腰背部，后正中线上，第 2 腰椎棘突下凹陷中。腰阳关则在命门穴的下 2 寸，也是后正中线上。
在任脉上，可以按摩关元、气海这两个穴位。关元在腹部，前正中线上，脐中下 3 寸。而气海则在关元的上面，在脐中下 1.5 寸。
通过上面的介绍，大家都可能发现调理肾虚的穴位多在腰背部和腹部。是的，腰背部的穴位很多有直接补肾的作用，而腹部的穴位，是间接补肾为主。腰背部穴位与腹部穴位相结合，通过按摩，可以达到相互结合的补肾的作用。
随着现代社会快速发展，临床所见年轻人肾虚问题日趋严重，其主要原因与长时间频繁手淫及过早纵欲耗伤肾精太过导致，还与个人先天不足、精神压力过大、经常熬夜、久病体虚等有关。
中医认为肾为先天之本，肾藏精，精化气，肾气是生气之源，是生命力活动的原动力，具有推动人体生长发育、促进人体生殖机能、防御外邪入侵的作用。过度耗伤导致肾精亏虚肾气化生不足，肾脏功能失调，主管身体生长发育生殖等功能减退，临床症状多见腰酸腿软，头晕耳鸣，遗精早泻，精神不振，记忆力减退，学习能力下降等。
肾阴虚、肾阳虚为最常见两种肾虚证型，临床所见多虚实寒热夹杂，多脏腑经络病变，不能自行对号入座，年轻人出现肾虚不要盲目进补，及时就医，在专业医生指导下正规治疗。治疗肾虚常用经典药物如六味地黄丸，金匮肾气丸，左归丸，右归丸等结合具体病情在医生指导下使用，还可以配合针灸推拿按摩理疗等，坚持锻炼和适当食疗亦多有裨益。
身体健康是最宝贵的，应充分认识肾虚的危害，戒除不良嗜好，加强休息节制，养成良好的生活习惯和作息规律，放松心情，增进沟通交流，培养良好兴趣爱好及健康观念。
经常有男性朋友们以硬度不好来就诊，刚要问感觉哪里不舒服，就给自己诊断为“肾虚”，有的朋友甚至会说，医生我“肾虚”，给我做个肾的彩色超声吧，可见“肾虚”这个词已经深入人心，首先说明“肾虚”是中医名词，彩色超声是看不出来肾虚不虚的，肾虚固然是一个重要的病因，但就算真的由“肾虚”引起也得分清是肾阴虚还是肾阳虚，补反了反而病情会越来越重。
按照中医来讲，引起男性硬度下降的不止是“肾虚”一个原因，像生活工作压力带来的肝气郁结，大酒大肉出现的湿热下注，劳累过度或情志不遂带来的心脾两虚，糖尿病、动脉硬化等一些疾病带来的气滞血瘀，经常暴饮暴食或饮食不规律导致的脾胃虚弱，或者经常多疑、受到惊吓出现的恐惧伤肾都可能会导致男性硬度的下降，可见男性硬度下降与中医的肝、心、脾、肾都是息息相关的，年轻而体壮的人多与心肝为主，老年而体弱者以脾肾为主，所以不要乱用中药，甚至所谓的壮阳药，要结合自身情况而定。
我是男科段医生，用中医和西医带你解男题。
对于男人肾虚这个话题来说。我们说有肾阴虚肾阳虚，还有肾阴阳两虚。这三个症状来说是需要分别治疗的。所以临床上治疗的话是需要辨证论治的，而是不能一概而论的。同时的话疾病是比较复杂的，肾虚的话往往还伴随着一个湿邪的问题。最常见的往往就是湿热下注。那么在有湿邪存在的情况下，单纯的补肾治疗效果往往是不好的。
首先说对于肾阴虚的情况大家都知道，用六味地黄丸或者左归丸治疗就可以了，如果有阴虚火旺的情况可以用知柏地黄丸。对于肾阳虚来说一般选的是金匮肾气丸或者右归丸。如果伴有遗精的情况下，可以选用金锁固精丸。而对于肾阴阳两虚的话，可以先用补肾丸，五子衍宗丸等。
下面这些用药都是针对单纯的肾阴虚肾阳虚或者肾阴阳两虚来说的。如果伴有湿热下注的情况下。那么祛湿就是要放在主要的地位了。一般针对失血的话我们可以用龙胆泻肝汤。但是还有一个效果比较好的就是四妙丸。寺庙文化石的效果是很不错的，可以针对辨证准确的基础上和补肾的药物一起使用。如果出现脾肾两虚的情况下的话，那么脾肾还要同时调理。
小结：因为临床上的症状比较复杂，我们看到的往往不是单纯肾虚的情况。常常夹有其他的病机在里面。所以虽然有肾虚的表现，也不是就单纯的补肾治疗的。具体的情况还需要咨询专业的医师通过全面的了解病情。给予比较准确的处方才好。
肾虚对于男人来说比较常见，俗话说十个男人九个虚啊。当然这也是与年龄有相关性的。当然肾虚的原因很多啦，有的人有手淫的不良的习惯，这种往往是最容易导致肾虚的。有的人由于房事过多，也会导致肾虚。如果年龄比较大了，甚至自然衰老，也会导致肾虚的。还有就是长期的劳累饮食不洁等也会导致肾虚的。
那么一旦肾虚了，该怎么调理呢？好多人就想到吃六味地黄丸补肾啊可是现实中吃了药后往往效果很不好，甚至有相反的作用。为什么会这样呢？因为肾虚分为肾阳虚和肾阴虚，还有阴阳两虚的表现。如果是肾阴虚的话，可以用六味地黄丸左归丸或者是有阴虚火旺的情况下，就知柏地黄丸。如果是肾阳虚的话，可以吃金匮肾气丸，寄生肾气丸，或者是右归丸。如果是阴阳两虚的话，可以吃双补丸。现实中肾虚的时候往往伴随着湿邪的存在。这种情况下，单纯的补肾效果往往不好。这时候补肾的同时就要兼顾化湿治疗。如果是湿热比较严重的话，可以用龙胆泻肝汤。如果湿热不是很重的话，可以用四妙丸。
还有的时候呢，本来是阴虚或者阳虚吃的药也比较对症，但是吃了之后很容易引起上火。这种一般是扰动了相火的缘故。这种情况下，还需要合上封髓丹来治疗。
小结：对于肾虚来说，先辨证属于肾阴虚和肾阳虚才是最重要的。只有辩证准确的用药才能够有效果。药物的如何选择以及如何搭配，还需要在医师的指导下治疗。
近日，很多患者咨询关于肾虚的问题，今天我做一个简单的解答。
肾虚的概念很宽泛，或者说没有一个非常严格的定义。一般都是中医大夫根据患者的症状和体征，结合患者的病史以及舌苔和脉象，总结出的一个结果。
“肾为先天之本”。肾精充盛则人能正常地发育和生殖，反之男子就易发生阳痿、遗精，女子就易发生不孕、闭经等病症；肾主骨生髓，肾气充沛，则智力聪敏、精力充沛、身体强健。如年老肾虚、年幼肾气不足或因房劳太过、久病失养耗伤了肾精，就会导致腰膝酸痛、反应迟钝、动作缓慢，也就是我们俗称的“肾虚”了。
那么肾虚到底有什么样子的表现的呢？我大体举几个典型的特征给大家介绍一下：脱发；记忆力下降，健忘；睡眠差，梦多；夜尿多；免疫力低，容易感冒；性冷淡；月经不调，烦躁不安；乏力，易疲劳；面容憔悴，常有黑眼圈，皮肤松弛、干燥。
但是不同的肾虚，其表现和治疗又有明显的区别。如果辨证错误，那么也就无法起到很好的疗效了。肾虚，我们最常见的就是肾阳虚和肾阴虚。
肾阳虚的病人多表现为面色苍白或黧黑，腰膝酸冷，四肢发凉，精神疲倦，浑身乏力；男子阳痿早泄，女子不孕，性欲减退；便不成形，尿频、清长，夜尿多，舌淡苔白。此类患者的治疗大多数用金匮肾气丸加减。
肾阴虚的病人多是面色发红，腰膝酸软而痛，眩晕耳鸣，齿松发脱；男子遗精、早泄，女子经少或闭经；失眠健忘，口咽干燥，烦躁，动则汗出，午后颧红，形体消瘦；小便黄少，舌红少苔或无苔。此类患者的治疗大多数用六味地黄丸加减。
当然，在实际的诊疗过程中，每个人的体质和表现均不一样，也可能会同时伴有其他情况的可能，那就需要大夫细致的辨证和处理了。
随着现代社会“性”观念的开放，男士们劳动的机会越来越多。事物的双面性在性生活方面体现的尤其突出，适当的性生活可以“和阴阳”，但过频则容易导致腰膝酸软、头晕耳鸣、记忆力下降、精神恍惚，甚至导致阳痿、早泄、不孕不育等疾病。
当出现以上症状时，首先应该让你的“肾”休息一下，如果恢复差就需要寻求中医的帮助。前几个月就有一个患者慕名找我寻求帮忙。该朋友手淫史6年余，且较为频繁，一年前变开始出现，精神疲倦，耳鸣，足冷等肾虚症状，然今年和女朋友久别重逢，连续3天，每天行房一次，第一天正常，第二天就现时间短，第三天便出现勃起困难，勉强勃起也是，“入门即泻”，之后一直存在勃起困难，腰酸的症状，结合舌脉象考虑，肾虚之体，房劳过度所致，故予填精补阳为法，右归丸加减，服药两周后上症明显改善。
服药三周后已可正常同房。嘱其服定制丸剂巩固，节制房事。
然何为房劳？房劳的形式有两种，一种是性生活，另一种是自慰，再一种就是频繁遗精。
如何才能做到房事合理，比如一周多少次？这个需要根据个人身体条件而定。《医心方》引《素女经》云:黄帝曰:夫阴阳交接节度,为之奈何?素女曰:交接之道,故有形状。男致不衰,女除百病。心意娱乐,气力强。然不知行者，渐以衰损。欲知其道，在于定气、安心、和志。三气皆至,神明统归。不寒不热，不饥不饱。亭身定体，性必舒迟。浅纳徐动，出入欲稀。女快意，男盛不衰，以此为节。用现在的话来说，房事后不出现精神差，劳累，腰酸等不适就是合理范围内，像上面的患者朋友已经出现，时间变短已经是警告他需要休息了，然其却一再坚持，导致出现勃起困难，实在不应该。
对于手淫的次数，我个人提倡，清心寡欲，远离色情书籍、视频，做到不手淫最好，如不能做到，也应该以手淫后无不适作为判定点。
本周哪些新技术获批FDA？这些技术有哪些应用？一起来看9月第一周盘点。
1.获批器械：CADDIE计算机辅助检测（CADe）设备
获批时间：2024年9月5日
获批公司：奥丁视觉公司（Odin Vision）
2024年9月5日奥丁视觉公司（Odin Vision）已获得美国食品和药物管理局（FDA）许可，推出首款基于云的人工智能（AI）技术——CADDIE™计算机辅助检测（CADe）设备，该设备旨在帮助胃肠病学家在结肠镜检查过程中检测疑似结直肠息肉
2.获批器械：MagDI System（用于侧侧十二指肠 - 回肠吻合的第一代系统） 获批时间：2024 年 9 月 4 日 获批公司：GT Metabolic™ Solutions, Inc.
简介：致力于重塑减肥、代谢和消化外科的公司 GT Metabolic Solutions, Inc. 今日宣布，其用于侧侧十二指肠 - 回肠吻合的第一代 MagDI System 获得了美国食品药品监督管理局（FDA）的 De Novo 营销授权。
3.获批器械：SubtleSYNTH（用于脊柱 STIRs 的技术，将扩展到脑成像） 获批公司：Subtle Medical, Inc.
发布时间：2024 年 9 月 4 日
Subtle Medical 是人工智能医疗成像解决方案的领导者。该公司宣布获得了 NIH SBIR 资助的第二阶段资金，以进一步开发和扩展其创新的 SubtleSYNTH™技术。这一阶段的资金将专注于将 SubtleSYNTH 的功能扩展到脑成像，该技术在为脊柱成像生成合成 STIR 图像方面已取得成功。
4.获批器械：TensWave 设备
获批时间：2024 年 9 月 3 日
获批公司：Zynex Inc.
Zynex 是一家专注于疼痛管理和康复的非侵入性医疗设备的领先医疗技术公司。TensWave 设备仅需处方，它建立在 Zynex 在疼痛管理创新方面的强大传统之上，提供了用户友好、便携的设计，可以轻松融入患者的日常生活。该设备旨在通过经皮神经电刺激（TENS）疗法提供有效的疼痛缓解，该疗法已被临床证明无需药物即可减少慢性和急性疼痛。
5.获批器械：一套心电图（ECG）算法和分析套件HeartKey Rhythm
获批时间：2024年9月3日
获批公司：B - Secur
B - Secur是一家先进的生物传感技术领导者，其HeartKey Rhythm获得了FDA的批准并推出。该产品由B - Secur的创新信号处理引擎提供支持，通过降低噪声提高了信号清晰度，提供高质量的ECG数据。它专门针对动态心电图（AECG）市场，其节律检测算法和信号质量指标使临床医生能够优先解释数据，并更有信心地检测可采取行动的心脏状况。
6.获批器械：MM-II（由 DPPC 和 DMPC 大脂质体组成）
获批时间：无处于快速通道指定阶段）
获批公司：Sun Pharma 和 Moebius Medical
Sun Pharma 和以色列的 Moebius Medical 宣布，FDA已授予 MM-II（由 DPPC 和 DMPC 大脂质体组成）快速通道指定（FTD），用于治疗骨关节炎膝关节疼痛。MM-II 的确认性 3 期临床试验正在计划中。FDA 的快速通道计划旨在促进治疗严重疾病和满足未满足医疗需求的疗法的开发并加快其审查，以便有可能更早地为患者带来重要的新药。
获得 FTD 的研究产品的公司除其他好处外，有资格在临床开发期间与 FDA 进行更频繁的互动，并可能获得加速批准和 / 或优先审查。
获批器械：CADDIE计算机辅助检测（CADe）设备
获批时间：2024年9月5日
获批公司：奥丁视觉公司（Odin Vision）
2024年9月5日奥丁视觉公司（Odin Vision）已获得美国食品和药物管理局（FDA）许可，推出首款基于云的人工智能（AI）技术——CADDIE™计算机辅助检测（CADe）设备，该设备旨在帮助胃肠病学家在结肠镜检查过程中检测疑似结直肠息肉[1]。
这个AI结肠镜有什么用？
CADDIE设备可以帮助医生提高结肠镜检查中发现的腺瘤数量，医生可以用这个设备的实时分析结肠镜检查功能，设备的视觉标记会提醒内镜医师注意息肉的存在。再有内镜医师负责审查CADDIE设备疑似息肉区域，以判断确认息肉的存在与否。
我们可以通过Odin Vision官网上一个案例来更为详细地了解这个过程。事情还要从医院接诊一名 64 岁的男性患者说起，他说他出现了排便习惯有些问题，医生洛瓦特就让他做个结肠镜检查。在检查过程中，发现了两个腺瘤性息肉（＜10mm）被切除，而且还需要进5年的监测结肠镜检查。这个检查便是用CADDIE完成的，在使用过程中，CADDIE 会突出显示了一个区域，乍一看似乎什么都没有，但使用提醒下仔细观察后，洛瓦特教授意识到他看到的是一个约 15 mm大小的锯齿状息肉，属于高风险类别。
洛瓦特是一位经验丰富的结肠镜医师，但即使再有经验，也确实会有些病变确实极难发现。而这个系统“非常简单直观且易于使用。它的假阳性率低，这意味着干扰极小。当我收到警报时，通常是因为有息肉需要我关注。”
JAMA研究中进一步证实
这个设备的还应用于发表在JAMA的一篇研究中，研究结果表明医生在进行结肠镜检查时，如果能发现更多的腺瘤，那么这样的检查与降低结直肠癌的风险有很明显的关系[3]。这篇研究也侧面证明，使用CADDIE提高了每次结肠镜检查中腺瘤的检出率[1]，与癌症预防有关。
参考文献：
1.First Cloud-Based AI Endoscopy System for Colonoscopy Receives FDA Clearance
2.https://odin-vision.com/wp-content/uploads/2022/03/CADDIE-CaseStudy-Lovat_1.pdf
3.Schottinger JE, Jensen CD, Ghai NR, Chubak J, Lee JK, Kamineni A, Halm EA, Sugg-Skinner C, Udaltsova N, Zhao WK, Ziebell RA, Contreras R, Kim EJ, Fireman BH, Quesenberry CP, Corley DA. Association of Physician Adenoma Detection Rates With Postcolonoscopy Colorectal Cancer. JAMA. 2022 Jun 7;327(21):2114-2122. doi: 10.1001/jama.2022.6644. PMID: 35670788; PMCID: PMC9175074.
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