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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

轻度胎盘早剥，一般不会自愈。

胎盘早剥通常以出血为主，当出现早剥的症状时，不管是轻度还是重度，通常是无法自愈的。如果不能够及时的接受救治，在胎儿还没有分娩出前，由于子宫的不断收缩，使胎盘继续剥离，轻度则会发展成重度，严重者会对孕妇的健康以及胎儿的生命带来严重的影响。

对于轻度胎盘早剥者，建议尽可能的进行保胎，可以通过药物治疗、手术治疗的方式进行改善，避免发生早产或增加流产的风险。但对于重度的患者，建议及时配合医生终止妊娠，比如阴道分娩、剖宫产等。

在怀孕期间，一旦发现阴道流血、腹痛等症状，需要立即送往就近医院就诊。避免治疗不及时，导致产后出现大出血、休克等症状。

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胎盘早剥多久复查一次，需根据病情的严重程度进行判断。

如果病症不是特别严重，对身体以及胎儿没有带来比较严重的影响，一般需要30天左右复查一次即可。但如果病症比较严重，并且病症未得到明显的控制，一般需要15天左右复查一次即可，观察胎盘剥离的面积是否扩大以及胎儿的情况，及时根据复查的结果，调整最合适的治疗方案。

在治疗期间，适当的学习胎盘早剥的相关知识。时刻观察胎动的次数，配合医生根据病情的严重情况，到医院进行复查。另外也需要调整好心态，不要太过于激动，保持愉悦的心情。多注意休息，不要做重体力劳动，多注意身体的安全。均衡营养饮食，避免症状进一步加重。

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孕妇出现以下症状，应警惕胎盘早剥的发生：

第一、疼痛、阴道出血。出现胎盘早剥时通常会感到有疼痛感，伴有较多的阴道出血，并且血液属于陈旧性不凝固的血液。当胎盘早剥比较严重时，疼痛的症状也就更加明显，出血量也就会增多。

第二、子宫收缩。子宫持续性的收缩，患者会感到宫缩频率比较高。当休息时该症状也不能够完全放松。

第三、血性羊水。一旦胎膜出现破裂，通常会在阴道内流出淡血性的羊水，为鲜红颜色，肉眼可见。

第四、子宫压痛。当轻微按压下腹部时就会出现疼痛症状。如果按压幅度过大，疼痛的症状也会更加明显。

第五、腰背疼痛。当后壁胎盘出现隐形剥离时，通常会感到有酸胀感、腰背部疼痛等症状。

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孕晚期摔倒是否会导致胎盘早剥，需要根据摔伤的严重程度进行判断。

如果摔倒后身体没有受伤，并且没有伴有明显的疼痛症状，一般不会出现胎盘早剥的现象。但如果腹部受到一定的重创，并且出现小腹疼痛、阴道流血等症状，胎盘则会受到重创的刺激，增加早剥的风险。

摔倒后一旦发生胎盘早剥，需要立即送往就近医院接受正规治疗。如果治疗不及时可能导致出血量急剧增多，引发休克等症状，严重则会危害孕妇以及胎儿的生命安全。

因此建议孕妇在妊娠晚期一定要注意安全，不要受到外力的撞击或摔倒。多注意休息，保证充足的睡眠，不要太过于劳累，定期到医院进行产检，以保证胎儿的正常发育。

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胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。

胎盘早剥分为三级，级别越高，危及孕妇以及胎儿的风险也就会越高。这种现象通常是不常见的，但如果发生胎盘早剥，胎儿的死亡风险率极高。通常会出现子宫收缩、腹痛、阴道流血等症状。

胎盘早剥通常会累及子宫，如果不能及时接受治疗，便可能出现胎儿宫内死亡、弥散性血管内凝血、羊水栓塞等并发症。

想要治疗胎盘早剥，需要严格配合医生，根据该病症的严重程度以及胎儿的目前情况，制定不同的治疗方案。尽早的接受救治能增加挽救孕产妇以及胎儿的生命几率。

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胎盘早剥后需要注意以下几点：

第一、饮食方面。要调整饮食结构，做到合理膳食。可以适当的吃些含有维生素、铁元素的食物，比如猕猴桃、柑橘、枸杞、桂圆、红枣等。另外尽量避免进食辛辣、刺激性食物，比如大蒜等，以免胎盘受到一定的刺激，加重剥离的现象，从而威胁自身的健康以及胎儿的生命。

第二、生活方面。多注意休息，保证每天充足的睡眠，不要熬夜。尽量减少运动量，不要来回下床走动。多注意身体的保暖，不要让腹部受凉。另外也需要保护好身体，不要让身体受到外伤，养成良好的生活习惯，直到胎儿出生。

第三、心情方面。调整自我心情，保持每天愉悦的心情，不要太过于激动，比如焦虑、生气等。

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胎盘早剥患者应注意以清淡、易消化饮食为主，避免进食辛辣、刺激性食物。日常生活中对于胎盘早剥患者可以适当多进食以下食物，对疾病的恢复有一定的作用：

第一、木耳，木耳中铁的含量极为丰富，因此常吃木耳能养血；此外木耳含有维生素K，能减少血液凝块，预防血栓症的发生，适合手术后病人食用。

第二、草鱼，草鱼具有暖胃和中、平降肝阳的功效，含有丰富的不饱和脂肪酸，对血液循环有利，有促进新陈代谢、开胃滋补的作用，手术后的病人体质虚弱，食用草鱼有助于调养身体。

第三、草菇，草菇的维生素C含量高，能促进人体新陈代谢，提高机体免疫力；用于脾胃气弱，抵抗力低下或手术后伤口恢复缓慢者。

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胎盘早剥是否会导致流产，需根据病情的严重程度进行判断。

如果该病症处于一级，并且孕产妇没有出现特别明显的症状，胎儿的状态也相对良好，一般不会影响正常的妊娠，导致流产的风险也相对较低。但如果病症处于二级以上，孕产妇的病情相对比较严重，可能影响胎儿的血液供应，从而增加流产的风险。

一旦发生流产，不仅导致胎儿的死亡率增高，还会使身体健康以及生命出现严重的危险。胎盘早剥一般是无法预防的，孕妇可以定期到医院进行产检，做好相关的防护工作，不要让身体受到外伤，养成良好的生活以及饮食习惯，能够降低胎盘早剥的发生几率。另外也需要保持良好的心情，怀孕期间加强监护。

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胎盘早剥多久可以再怀孕，需要根据生产的种类进行判断。如果胎盘早剥的孕妇顺产分娩，一般间隔一年以后可以再怀孕。对于剖宫产的孕妇，通常需要2-3年以后再怀孕。

建议患者在打算怀孕前，需要提前到医院做好相关的检查，了解身体的恢复情况，并且严格咨询医生是否适合再次妊娠，避免在怀孕期间使病症复发。因为在身体没有完全恢复前，如果怀孕可能增加胎盘早剥的发病几率。

因此当再次怀孕时，需要密切观察血压、血糖、血脂，将各项指标控制在正常范围之内。同时要做到饮食清淡，多吃含有营养的食物，比如鸡蛋等。保持心情愉快，不要有太大的心理压力。时刻注意身体的安全，不要受到外伤，多注意保护好自己。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

胎盘早剥不一定要剖腹产。一旦发生胎盘早剥，应及时终止妊娠。

胎盘早剥危及母儿的生命安全，母儿的预后与处理是否及时有密切关系。胎儿未娩出前，胎盘可能继续剥离，难以控制出血，持续时间越长，病情越严重，并发凝血功能障碍等合并症的可能性也越大。因此一旦确诊，必须及时终止妊娠。终止妊娠的方法应根据胎次、早剥的严重程度，胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。临床上常见的方法如下：

第一、经阴道分娩：经产妇一般情况较好，出血以显性为主，宫口已开大，估计短时间内能迅速分娩者，可经阴道分娩。

第二、剖宫产：重型胎盘早剥，特别是初产妇不能在短时间内结束分娩者；胎盘早剥虽属轻型，但有胎儿窘迫征象，需抢救胎儿者；重型胎盘早剥，胎儿已死，产妇病情恶化，处于危险之中又不能立即分娩者；破膜引产后，产程无进展者，均应及时行剖宫产术。