烟台市莱州荣军医院胎盘早期剥离推荐专家

简介:

莱州荣军医院,坐落于胶东半岛的莱州市,是一所副县级全额拨款优抚医疗事业单位。自1960年成立以来,医院致力于为烟台市属各县(市、区)带病回乡的复员、退伍军人的重症精神病患者的治疗和康复工作。医院设有精神科、心理科、心理咨询科等特色科室,并配备了MECT治疗中心,专治抑郁症、躁狂症、分裂症等疾病。在妊娠晚期严重并发症——胎盘早期剥离(premature separation of placenta)的治疗方面,医院凭借其雄厚的医疗设备和技术力量,为患者提供了优质的医疗服务。医院占地面积35263.6m2,建筑面积13356m2,床位300张,在职工作人员157人,卫生技术人员120余人,其中高级职称2人,副高级职称21人,中级职称61人,初级职称41人。莱州荣军医院将继续秉承“以患者为中心”的服务理念,为患者提供全方位、高质量的医疗服务。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离(prematureseparationofplacenta)。属于妊娠晚期严重并发症。,胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关。 1.孕妇血管病变妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离. 2.宫腔内压力骤减胎膜早破(妊娠足月前);双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快,羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。 3.机械性因素外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。 4.其他高危因素如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤(尤其是胎盘附着部位肌瘤)等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。,胎盘,治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血、减少并发症。 1.纠正休克建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。 2.及时终止妊娠胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。,无,无,1.B型超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。 2.实验室检查包括全血细胞计数及凝血功能检查。患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并做血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原测定。结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放人干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。,。

孙军伟
true 孙军伟 主治医师
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:15分钟
焦虑障碍,抑郁症,睡眠障碍,双相情感障碍,精神分裂症,各种神经症,老年期精神障碍,性心理咨询,婚姻家庭情感问题。
吕怀宝
true 吕怀宝 副主任医师
好评率:99% 接诊量:4052 平均响应:30分钟
精神分裂症,抑郁症,躁狂症,双相情感障碍,焦虑症,强迫症,以及各种神经官能症等疾病的诊断与治疗!
邹旭明
true 邹旭明 副主任医师
好评率:- 接诊量:10 平均响应:-
2003年7月毕业于济宁医学院,医学硕士,2015年取得国家二级心理咨询师,从事精神心理科工作17年,以第一作者发表学术论文5篇,参编医学著作1部,现为副主任医师,擅长各种精神疾病诊断、治疗及心理咨询
于君
true 于君 副主任医师
好评率:99% 接诊量:299 平均响应:-
精神心理问题:精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、躁狂症、焦虑症、神经衰弱、睡眠障碍、人格障碍、器质性精神障碍、脑血管后精神障碍、酒中毒、酒依赖、社交恐惧症、强迫症、惊恐发作、创伤后应激障碍、产后抑郁症
李作佳
false 李作佳 主任医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
睡眠障碍、抑郁障碍、强迫障碍及青少年心理问题和各种查无原因的各种疼痛躯体不适等疾病的治疗
隋辉
true 隋辉 主治医师
好评率:100% 接诊量:15 平均响应:-
各种精神疾病的诊断和治疗
孙吉成
true 孙吉成 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1559 平均响应:-
长期从事内科临床一线诊疗工作,对内科各系统常见病多发病有成熟的诊疗经验,尤其擅长呼吸系统疾病,如哮喘、慢性支气管炎、肺间质疾病、肺部感染性疾病等的诊断和治疗。
徐珍
false 徐珍 主任医师
好评率:- 接诊量:10 平均响应:-
精神疾病的诊断、治疗
李晓英
false 李晓英 主治医师
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精神心理
患友问诊

孕妇,用药疑问。

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2024-11-07 14:42:21

33岁孕妇15周,下体出血,B超显示胎盘呈提篮装,担心是否为胎盘剥离,如何处理?患者女性33岁

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2024-11-07 14:42:21

5个月胎儿引产后,胎盘出不来,孕期有保胎但突然羊水破了,如何处理?患者女性30岁

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2024-11-07 14:42:21

30周早产,胎盘剥离大出血,宝宝吃奶时有点掉氧,想出院自己喂养。患者女性25岁

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2024-11-07 14:42:21

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2024-11-07 14:42:21

胎盘娩出后出现少量出血,持续19天,想知道是否正常。患者女性27岁

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2024-11-07 14:42:21

孕妇在医院就诊,担心出血量和位置,询问是否需要检查孕酮,并希望了解如何处理和观察出血情况。患者女性20岁

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2024-11-07 14:42:21

孕妇用药,询问药物是否经过胎盘分泌到胎儿体内。

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2024-11-07 14:42:21

怀孕晚期同房后出现咖啡色出血,无腹痛,胎动正常,担心是否需要进一步治疗。患者女性23岁

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2024-11-07 14:42:21

孕中感觉恶心,无腹痛和流血,担心胎膜剥离,寻求专业解答。患者女性31岁

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2024-11-07 14:42:21
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