简介:

武汉市蔡甸区精神卫生中心先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)是由于幽门肌肥厚和水肿引起的输出道梗阻。本病多见于婴儿出生后6个月内,病因尚不清楚,有家族集中的倾向。在成人发生幽门狭窄的患者,其儿童时期也有婴儿形式的肥厚性幽门狭窄,从而显示了遗传因素。,先天性因素,胃,1.外科治疗 采用幽门肌切开术是最好的治疗方法,疗程短,效果好。术前必须经过24~48小时的准备,纠正脱水和电解质紊乱,补充钾盐。营养不良者给静脉营养,改善全身情况。 术后呕吐可能与幽门管水肿及幽门肌切开不完全有关,故术前等渗温盐水洗胃是必需的。术后进食应在翌晨开始为妥,试服糖水15~30ml,2小时后无呕吐则给予等量母乳或牛奶,以后逐渐加量,术后48小时加至正常量。术后呕吐大多是饮食增加太快的结果,应减量后再逐渐增加。 2.内科治疗 喂养饮食疗法,每隔2~3小时1次饮食,定时温盐水洗胃,每次进食前15分钟服用阿托品类解痉剂。这种疗法需要长期护理,住院2~3个月,很易遭受感染,效果进展甚慢且不可靠。目前多不主张采用内科治疗。注意纠正脱水、电解质紊乱及营养支持治疗。,婴儿呕吐有各种病因,应与下列各种疾病相鉴别,如喂养不当、全身性或局部性感染、肺炎和先天性心脏病、增加颅内压的中枢神经系统疾病、进展性肾脏疾病、感染性胃肠炎、各种肠梗阻、内分泌疾病以及胃食管反流和食管裂孔疝等。,无,1.超声检查 幽门肥厚的诊断标准:幽门管长径>16mm,幽门肌厚度≥4mm,幽门管直径>14mm,若以上3个标准未同时达到,仅有一项或两项达到标准,则采用超声评分系统。评分≥4时诊断为CHPS,≤2时为阴性,=3分时建议进一步检查。有人提出将狭窄指数大于50%作为诊断标准。并可注意观察幽门管的开闭和食物通过情况,有人发现少数患者幽门管开放正常,称为非梗阻性幽门肥厚,随访观察肿块逐渐消失。 2.钡餐检查 诊断的主要依据是幽门管腔增长(>1cm)和狭细(<0.2cm)。胃肠透视表现为幽门前区呈“鸟嘴样”突出,幽门管细长呈“线样征”。胃窦及胃腔扩大,胃内充满内容物之光点及液性暗区回声,可见胃蠕动现象并增强,有时可见逆蠕动波,胃排空延迟等征象。有人随访复查幽门肌切开术后的病例,这种征象尚见持续数天,以后幽门管逐渐变短而宽,也许不能回复至正常状态。在检查后须经胃管吸出钡剂,并用温盐水洗胃,以免呕吐而发生吸入性肺炎。,。

姚超超
true 姚超超 住院医师
好评率:100% 接诊量:246 平均响应:-
本人擅长糖尿病、高血压,心脑血管疾病、肺炎、支气管炎、胃炎等疾病。
患友问诊

4周岁男孩从出生开始就经常呕吐,近期呕吐更频繁,大便正常,担心是否有先天性问题,想了解检查方法和治疗建议。

接诊医生:
  
2024-10-12 18:16:20

80天大的宝宝在趴着练习抬头时总是吐奶,母乳喂养也经常呛奶,精神状态和体重增长都正常,家长很着急。

接诊医生:
  
2024-10-12 18:16:20

62天宝宝经常从胃里吐奶,吃奶好几个小时还会反上来,疑问是如何处理这种情况?患者男性2个月

接诊医生:
  
2024-10-12 18:16:20

新生儿幽门肥厚手术费用及手术前后注意事项咨询,患者为一位新生儿家长。

接诊医生:
  
2024-10-12 18:16:20

宝宝2个月大,吃完奶后频繁吐奶,体重增长正常,无湿疹,大便稀,有打喷嚏、咳嗽,疑为肥厚性幽门狭窄。患者男性3个月4天

接诊医生:
  
2024-10-12 18:16:20

宝宝94天大,每顿奶都吐,精神状态正常,吃了妈咪爱后好了,但停药后又出现了。小便较之前少,不是很愿意喝奶。请问这是什么原因?患者男性3个月

接诊医生:
  
2024-10-12 18:16:20

新生儿满月后出现吐奶症状,体重9.2斤,出生体重5.6斤,求助于是否需要手术治疗?

接诊医生:
  
2024-10-12 18:16:20

宝宝白天严重吐奶,晚上不吐,体重增长正常,疑似先天性幽门肥厚。患者男性2个月15天

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2024-10-12 18:16:20

孩子15天大,有胃食管反流,幽门厚度接近手术标准,症状严重,咨询手术可能性及恢复期。患者女性1个月

接诊医生:
  
2024-10-12 18:16:20

宝宝26天,频繁喷射状呕吐,伴有消化不良,大便有颗粒物。患者男性31岁

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2024-10-12 18:16:20
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