简介:

伊州区二堡镇卫生院(妇幼保健计划生育服务站)缺血性视神经病变为供应视神经的动脉血供急性障碍引起视神经缺血、缺氧,造成视神经的损害,分为前部缺血性视神经病变和后部缺血性病变,单眼或双眼发病,双眼发病时间可有间隔。目前临床上将其统称为前部缺血性视神经病变。多见于老年人,超过60岁,女较男多见。,凡能使视盘供血不足的全身性疾病或眼病均可引起本病。如高血压、动脉硬化、颞动脉炎、颈动脉阻塞、糖尿病、白血病及红细胞增多症等。眼压过低或过高使视盘小血管的灌注压与眼内压失去平衡亦可引起。由于血液中成分的改变和血液黏稠度增加,以致血循环变慢,携氧量减低,致使视盘缺氧。,眼,首先应针对病因治疗。皮质类固醇治疗,可减少缺血所致的水肿,改善血运障碍,阻断恶性循环。口服醋氮酰胺类药以降低眼内压,改善视盘血供不平衡。同时可给予神经营养药物如维生素B1、B12、ATP及辅酶A等。低分子右旋糖酐、复方丹参、维脑路通、川芎嗪等均可适当应用。体外反搏治疗能提高主动脉舒张压,从而增加颈总动脉的血流量。 对于糖尿病、高血压患者皮质类固醇类药物要慎用,应该针对病因对其并存的高血压、动脉硬化、糖尿病等全身性疾病进行妥善处理。,无,无,1.血液检查 红细胞沉降率以及血常规检查排除其他全身性疾病必要的实验室检查。 2.颞动脉活检 必要时应作颞动脉活检,典型的组织学改变为血管壁的肉芽肿性炎症动脉壁3层皆受累,血管内膜和中层更为明显,表现为上皮样巨噬细胞淋巴细胞和多核巨细胞浸润。 3.视野检查 多见其生理盲点经一弧形缺损区与上述的周围视野的缺损相连,迥异于视路的受损,表明本病是从视盘开始的神经纤维束受到损害。 4.眼底荧光素血管造影 对缺血性视神经病变有一定的诊断价值,早期视盘的某一部分呈弱荧光而视盘的其他部分呈正常荧光;造影晚期此弱荧光区有明显的荧光素渗漏而呈现强烈荧光,此区恰与视野缺损的部分相对应,少数病人即使在血管造影的早期也可能显现有局部强荧光,晚期荧光更为强烈;然而不论早期表现是弱荧光还是强荧光,其视盘的梗阻区与未梗阻区荧光的强弱仍有明显的不对称,这种不对称结合视野的缺损部位仍有助于本病的诊断。 5.各项实验室血液检查。,。

刘文静
true 刘文静 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
本人擅长运用传统中医理论和现代医学知识,为患者提供精准有效的诊疗服务。 在呼吸系统疾病方面,如感冒、咳嗽、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等,能够通过辨证论治,开具个性化的中药方剂,调理肺气,止咳平喘,提高患者的呼吸功能和生活质量。 对于消化系统疾病,包括胃脘痛、痞满、泄泻、便秘等,善于从脾胃入手,调和气血,化湿导滞,恢复脾胃的正常运化功能,缓解患者的胃肠不适症状。 在心血管疾病领域,如心悸、胸痹、眩晕等,精通运用中药活血化瘀、益气养心,结合中医特色疗法,如针灸、推拿等,改善心血管循环,稳定病情。 对于内分泌失调引起的疾病,例如消渴(糖尿病)、瘿病(甲状腺疾病)等,能够从脏腑经络的整体观念出发,调理阴阳平衡,扶正祛邪,控制病情发展。 此外,在情志病方面,如失眠、郁证等,注重疏肝解郁、养心安神,帮助患者缓解精神压力,恢复良好的睡眠和心理状态。
患友问诊

眼科大夫建议服用甲钴胺治疗**缺血性视神经病变**,用量为一次两片,一日三次,担心是否超标。

接诊医生:
  
2024-11-15 19:09:47

父亲有左侧缺血性视神经病变、右侧翼状胬肉和轻微白内障,视力下降,需进一步检查治疗。患者男性60岁

接诊医生:
  
2024-11-15 19:09:47

缺血坏死性视神经病变患者咨询服用甲泼尼龙时的护肝问题。

接诊医生:
  
2024-11-15 19:09:47

44岁男性,患有青光眼视神经萎缩,咨询用药。

接诊医生:
  
2024-11-15 19:09:47

患者72岁女性,出现腰无力、走路困难及缺血性视神经病变。询问病情及治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-15 19:09:47

头痛,想了解氢溴酸樟柳碱对视神经病变的治疗效果和用药情况。

接诊医生:
  
2024-11-15 19:09:47

老人眼睛看不见,想了解医生建议的药物是否适用。

接诊医生:
  
2024-11-15 19:09:47

患者右眼模糊遮挡,有黑点出现,疑似玻璃体浑浊和白内障。医生建议尽快进行眼底检查,排除前部缺血性视神经病变的可能。患者女性58岁

接诊医生:
  
2024-11-15 19:09:47

患者曾因缺血性视神经病变就医,本次发病症状不同,担心青光眼或视网膜脱落等疾病。已测量血压,并考虑前往眼科急诊就诊。患者女性64岁

接诊医生:
  
2024-11-15 19:09:47

眼睛视力下降,咨询复方樟柳碱注射液的使用。

接诊医生:
  
2024-11-15 19:09:47
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