简介:

邯郸市永年区东杨庄中心卫生院正常人体内pH值为7.35~7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高(>27mmol/L),PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常,肺通气过度,CO2排出过多,使血中PaCO2下降,引起pH值升高,全身,积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa(60mmHg)或因呼吸代偿使呼吸受抑制(蓄积CO2)以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa(60mmHg)者,亦可用盐酸精氨酸(分子量为210.5)。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用,碱血症,碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等,血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。,。

范瑞陶
true 范瑞陶 主治医师
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内科常见病及多发病的诊治及治疗。
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新冠阳性患者,接触过发热、咳嗽等人群,出现多种症状,包括味觉或嗅觉减退、咳嗽或咳痰、呼吸困难、呼吸急促、精神萎靡等,持续5天以上,吃了头孢但效果不佳,医院没有床位收治,想知道如何治疗?患者男性70岁

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2024-11-15 15:16:00

16岁女孩出现呼吸浅、头晕,疑似呼吸性碱中毒,急需紧急救治。患者女性16岁

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2024-11-15 15:16:00

患者因乏力、头晕等症状咨询医生,怀疑低钾血症并伴随焦虑情绪,寻求病情分析和治疗建议。患者女性22岁

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2024-11-15 15:16:00

患者因头晕、手脚麻木和呼吸困难求助,怀疑与哮喘和药物有关。患者女性25岁

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2024-11-15 15:16:00

哮喘发作时头晕手脚发麻,情绪激动可能加重症状,已确诊哮喘,使用孟鲁司特治疗。患者女性25岁

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2024-11-15 15:16:00

炒菜时出现呼吸困难、全身麻木,出汗多,饮食正常。患者男性29岁

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2024-11-15 15:16:00

患者心率过高,持续一段时间,伴有失眠和太阳穴跳动。曾有过呼吸碱中毒情况,近期低烧、咳嗽和腿关节酸。患者男性29岁

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2024-11-15 15:16:00

焦虑症导致呼吸碱中毒和钾低,想知道具体原因和治疗方法。患者女性33岁

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2024-11-15 15:16:00

焦虑障碍患者咨询关于惊恐发作症状及如何应对。患者女性37岁

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2024-11-15 15:16:00

患者生气后出现心脏不适、喘气憋气等症状,持续一周,寻求医疗建议。患者女性35岁

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2024-11-15 15:16:00
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