简介:

新泰张永恒中医诊所缺血性视神经病变为供应视神经的动脉血供急性障碍引起视神经缺血、缺氧,造成视神经的损害,分为前部缺血性视神经病变和后部缺血性病变,单眼或双眼发病,双眼发病时间可有间隔。目前临床上将其统称为前部缺血性视神经病变。多见于老年人,超过60岁,女较男多见。,凡能使视盘供血不足的全身性疾病或眼病均可引起本病。如高血压、动脉硬化、颞动脉炎、颈动脉阻塞、糖尿病、白血病及红细胞增多症等。眼压过低或过高使视盘小血管的灌注压与眼内压失去平衡亦可引起。由于血液中成分的改变和血液黏稠度增加,以致血循环变慢,携氧量减低,致使视盘缺氧。,眼,首先应针对病因治疗。皮质类固醇治疗,可减少缺血所致的水肿,改善血运障碍,阻断恶性循环。口服醋氮酰胺类药以降低眼内压,改善视盘血供不平衡。同时可给予神经营养药物如维生素B1、B12、ATP及辅酶A等。低分子右旋糖酐、复方丹参、维脑路通、川芎嗪等均可适当应用。体外反搏治疗能提高主动脉舒张压,从而增加颈总动脉的血流量。 对于糖尿病、高血压患者皮质类固醇类药物要慎用,应该针对病因对其并存的高血压、动脉硬化、糖尿病等全身性疾病进行妥善处理。,无,无,1.血液检查 红细胞沉降率以及血常规检查排除其他全身性疾病必要的实验室检查。 2.颞动脉活检 必要时应作颞动脉活检,典型的组织学改变为血管壁的肉芽肿性炎症动脉壁3层皆受累,血管内膜和中层更为明显,表现为上皮样巨噬细胞淋巴细胞和多核巨细胞浸润。 3.视野检查 多见其生理盲点经一弧形缺损区与上述的周围视野的缺损相连,迥异于视路的受损,表明本病是从视盘开始的神经纤维束受到损害。 4.眼底荧光素血管造影 对缺血性视神经病变有一定的诊断价值,早期视盘的某一部分呈弱荧光而视盘的其他部分呈正常荧光;造影晚期此弱荧光区有明显的荧光素渗漏而呈现强烈荧光,此区恰与视野缺损的部分相对应,少数病人即使在血管造影的早期也可能显现有局部强荧光,晚期荧光更为强烈;然而不论早期表现是弱荧光还是强荧光,其视盘的梗阻区与未梗阻区荧光的强弱仍有明显的不对称,这种不对称结合视野的缺损部位仍有助于本病的诊断。 5.各项实验室血液检查。,。

张永恒
true 张永恒 主治医师
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患友问诊

眼底缺血性视神经病变患者,76岁,询问复方樟柳碱注射液的用药问题。

接诊医生:
  
2024-11-13 05:19:47

眼睛不适,遵医嘱用药,询问恢复时间及可能原因。

接诊医生:
  
2024-11-13 05:19:47

视力下降,疑为**缺血性视神经病变**,询问叶黄素的使用情况。

接诊医生:
  
2024-11-13 05:19:47

妈妈患有缺血性视神经病变,视力模糊,想了解治疗药物和饮食注意。

接诊医生:
  
2024-11-13 05:19:47

视力模糊、视野缺失,想了解缺血性视神经病变的治疗方法。患者男性79岁

接诊医生:
  
2024-11-13 05:19:47

视觉模糊,确诊为视神经缺血性坏死,咨询药品信息和生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-13 05:19:47

婆婆有眼睛模糊视力下降症状,已住院半月,曾用激素治疗,现停药。患者女性54岁

接诊医生:
  
2024-11-13 05:19:47

右眼出现黑色遮挡,已服用三种药物和胃药一个月,症状未改善,求助于如何治疗缺血性视神经病变。患者男性55岁

接诊医生:
  
2024-11-13 05:19:47

60岁,眼睛看不见,医生开具氢溴酸樟柳碱片治疗。

接诊医生:
  
2024-11-13 05:19:47

患者因视力下降就诊,医生初步判断为前部缺血性视神经病变,需进行视野检查等进一步诊断。患者女性43岁

接诊医生:
  
2024-11-13 05:19:47
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