简介:

宜春袁州现代医院黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。,病因尚未确定,可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关。也可能是多种因素复合作用的结果。,黄斑,1.抗氧化剂 口服维生素C、维生素E、Zn、叶黄素、玉米黄质可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用。 2.抗VEGF治疗 基于对CNV发病机理的认识,血管内皮细胞因子(VEGF)在络膜新生血管(CNV)发生发展中起到了轴心作用。Ranibizumab(Lucentis)是人源化重组抗VEGF单克隆抗体片段Fab部分,可结合所有检测到的VEGF异构体,减少血管的渗透性并抑制CNV形成。使用方法为玻璃内注射。 3.激光治疗 用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。 4.经瞳温热疗法(TTT) 此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。 5.光动力疗法(PDT) 是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。 6.手术治疗 如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。,在本病早期,特别是萎缩性型的早期,当与出现于视力正常的老年性玻璃膜疣鉴别。其主要不同点除视功能外,前者玻璃膜疣大小不一,相当密集,境界比较模糊,玻璃膜疣之间杂有色素斑及脱色斑等色素紊乱。后者玻璃膜疣稀疏,大小相仿,无色素紊乱。 湿性型在色素上皮层下发生血肿时,应与脉络膜黑色素病例鉴别。最可靠的方法是荧光素眼底血管造影,血肿因背景荧光被遮盖呈大片无荧光区。黑色素病因病体内新生血管渗漏而出现多湖状强荧光斑。 湿性型单眼进入突变期,黄斑部有渗出及出血,特别是发病年龄较轻者,还要与中心性渗出性脉络膜炎鉴别。后者另眼无玻璃膜疣,病眼后部玻璃体中可以见到炎症细胞性混浊。,无,OCT、荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿脉络膜造影等眼科专科检查。,。

刘明奇
true 刘明奇 主治医师
二级甲等 分宜钤东医院
好评率:99% 接诊量:1872 平均响应:-
高血压、糖尿病、颈肩腰腿痛、鼻炎、胃病、肺系病、肝病,妇科月经病、调经、乳腺增生、不孕不育、男性精子异常、性功能障碍,亚健康及相关疾病
钟海华
true 钟海华 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长中西医结合治疗内科各种疾病,对于内分泌系统领域比如糖尿病,以中药改善症状、调理体质,配合西药控制血糖; 对于呼吸系统疾病方面,熟练运用中西医结合手段诊治慢性支气管炎、哮喘等。利用中医的辩证论治,结合西医先进检查方法,精准施治,有效缓解患者咳嗽、气喘等症状。 对于消化系统疾病方面,像慢性胃炎、胃溃疡等,擅长从整体出发。中医调理脾胃功能,结合西医药物治疗,促进胃肠黏膜修复,改善消化不良、胃痛等不适。 在心血管系统领域,针对高血压、冠心病等常见疾病,将中医的气血理论与西医的诊疗技术融合。通过中药调节气血平衡,同时配合西药稳定血压、改善心肌供血,提高患者生活质量。 在妇科方面,对月经不调、多囊卵巢综合征,能通过中医的周期疗法和辨证论治,结合西医的激素调节,恢复正常月经周期和排卵。 于皮肤科领域,针对湿疹、痤疮,采用中西医结合方式,中药清热利湿、解毒化瘀,外用西药药膏,同时配合西医的饮食及生活习惯指导,提升治疗效果。
应圣学
true 应圣学 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
糖尿病,消化系统疾病诊疗
患友问诊

脸色发黄,疑为气血不足,想了解当归补血丸效果及改善方法。

接诊医生:
  
2024-11-17 23:27:18

70岁女性,眼底黄斑不适,使用消炎药物。

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2024-11-17 23:27:18

眼部干涩,想了解蓝莓叶黄素酯小熊软糖对预防眼部疾病是否有帮助。

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2024-11-17 23:27:18

眼底黄斑病,咨询叶黄素改善视疲劳效果及使用建议。

接诊医生:
  
2024-11-17 23:27:18

左眼出现黑影,已就诊,B超显示玻璃体浑浊,无其他用药,需咨询后续治疗。

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2024-11-17 23:27:18

眼睛疲劳,看东西模糊,疑似眼底黄斑病变,求用药建议。

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2024-11-17 23:27:18

视疲劳、眼底黄斑病变,咨询用药情况

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2024-11-17 23:27:18

父亲70岁,有眼底黄斑病变,正在治疗中,想了解相关用药情况。

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2024-11-17 23:27:18

眼睛酸胀一个月,想了解七叶洋地黄双苷滴眼液是否适用。

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2024-11-17 23:27:18

眼底黄斑病变,41岁女性,症状持续一年。

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2024-11-17 23:27:18
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