简介:

重庆市沙坪坝区西永社区卫生服务中心正常人体内pH值为7.35~7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高(>27mmol/L),PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常,肺通气过度,CO2排出过多,使血中PaCO2下降,引起pH值升高,全身,积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa(60mmHg)或因呼吸代偿使呼吸受抑制(蓄积CO2)以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa(60mmHg)者,亦可用盐酸精氨酸(分子量为210.5)。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用,碱血症,碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等,血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。,。

夏太福
false 夏太福 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长心血管、呼吸、消化科、内分泌科疾病,曾主持抢救多例急性心肌梗死和急性脑梗死,熟悉胃肠镜及纤支镜的操作和治疗。
患友问诊

16岁女孩出现呼吸浅、头晕,疑似呼吸性碱中毒,急需紧急救治。患者女性16岁

接诊医生:
  
2024-11-15 11:39:56

心率异常,疑过度换气,求诊断。患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-11-15 11:39:56

手脚麻木、头麻、脸麻,呼吸急促,心慌,手心出汗。患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-11-15 11:39:56

孩子哭闹,出现全身麻木和头缺氧,怀疑是呼吸性碱中毒。患者女性17岁

接诊医生:
  
2024-11-15 11:39:56

呼吸困难,咨询呼吸性碱中毒能否吸氧。

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2024-11-15 11:39:56

同房时出现面部和手麻,停下来后缓解,有时伴有腿软。患者女性25岁

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2024-11-15 11:39:56

孩子手脚硬,意识模糊,疑似过度换气综合症患者女性13岁

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2024-11-15 11:39:56

患者朋友持续一个月低钾血症,补钾无效,伴有呼吸性碱中毒病史。已排除肾上腺疾病和甲亢等潜在病因。患者男性33岁

接诊医生:
  
2024-11-15 11:39:56

呼吸困难、四肢麻木、胸闷、头晕,月经期间加重,检查血常规正常。患者女性22岁

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2024-11-15 11:39:56

患者经历呼吸性碱中毒后小腿肌肉疼痛,咨询病情及就诊建议。患者女性20岁

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2024-11-15 11:39:56
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