简介:

孙金玲西医内科诊所梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,曾称美尼尔病,在1861年由法国医师ProsperMénière首次提出。该病主要的病理改变为膜迷路积水,临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。本病多发生于30~50岁的中、青年人,儿童少见。男女发病无明显差别。双耳患病者占10%~50%。,仍不明确,耳部,由于梅尼埃病病因及发病机制不明,尚无使本病痊愈的治疗方法。多采用调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除迷路积水为主的药物治疗及手术治疗。,各种引起眩晕等疾病,如中枢系统疾病、前庭系统疾病、其他系统疾病,1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。,1.听力学检查 (1)纯音测听可了解听力是否下降,听力下降的程度和性质。早期多为低频感音神经性聋,听力曲线呈轻度上升型。多次发作后,高频听力下降,听力曲线可呈平坦型或下降型。纯音测听还可以动态观察患者听力连续改变的情况。 (2)耳蜗电图该检查可客观了解膜迷路中是否存在积水。-SP/AP振幅比值>0.37具有诊断意义,可间接表明有膜迷路积水存在。 (3)耳声发射可首先反映早期梅尼埃病患者的耳蜗功能状况,当本病早期纯音测听未发现异常时,瞬态耳声发射可减弱或引不出。 2.眼震电图 发作高潮期,可见自发性眼震,可观察到或用眼震电图记录到节律整齐、强度不同、初向患侧继而转向健侧的水平性自发眼震和位置性眼震,在恢复期眼震转向健侧。间歇期自发性眼震及各种诱发实验结果可能正常。 3.甘油实验 主要用于判断是否有膜迷路积水。因甘油渗透压高,且分子直径小于细胞质浆膜小孔直径,可弥散到内耳边缘细胞,增加了细胞内渗透压,使内淋巴液中的水分经细胞通路进入血管纹的血管中,达到减压作用。 4.前庭功能实验 (1)冷热试验早期患侧前庭功能可正常或轻度减退,多次发作后可出现健侧的优势偏向,晚期出现半规管轻瘫或功能丧失。 (2)前庭诱发肌源性电位可出现振幅、阈值异常。 (3)Hennebert征镫骨足板与膨胀的球囊粘连时,增减外耳道气压时可诱发眩晕与眼震。梅尼埃病患者Henenbert征可出现阳性。 5.影像学检查 颞骨CT检查可显示前庭水管狭窄。特殊造影下的内耳膜迷路MRI可显示部分患者内淋巴管变细。 6.免疫学检查 部分患者有HSP70抗体和68kD抗原抗体。,。

孙金玲
true 孙金玲 住院医师
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内科常见病,心脑血管,呼吸内科
患友问诊

头晕呕吐,医生诊断为胘晕症,疑似梅尼埃病。

接诊医生:
  
2024-11-14 22:03:40

头晕呕吐,医生诊断梅尼埃病,正在服用甲磺酸倍他司汀片和醋酸泼尼松。

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2024-11-14 22:03:40

头晕两年,有加重趋势,曾用丁苯酞软胶囊和天麻素注射液治疗,效果不明显。

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2024-11-14 22:03:40

50岁男性,出现眩晕和头晕症状,疑似梅尼埃病。

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2024-11-14 22:03:40

半夜眩晕,之前吃过治疗美尼尔氏病的药,效果不明显。

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2024-11-14 22:03:40

高血压引起的头痛,血压有时偏低,想咨询用药。

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2024-11-14 22:03:40

妈妈65岁,有梅尼埃病,想咨询用药情况。

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2024-11-14 22:03:40

中年女性患有梅尼埃病和眩晕症,寻求药物治疗建议。

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2024-11-14 22:03:40

眩晕、头晕,疑似梅尼埃病。

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2024-11-14 22:03:40

女性,35岁,经常感到眩晕和头晕,伴有恶心,无听力下降。

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2024-11-14 22:03:40
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