晋城大医院

精神科

简介:

晋煤总医院（医疗集团）是一所位于山西省晋城市城区的综合性三级甲等医院，也是晋城市规模最大的医疗中心。作为山西省临床住院医师规范化培训基地和全科医师培训基地，医院更是山西医科大学和长治医学院的附属医院及硕士研究生培养基地，同时也是山西职工医学院、长治市卫校等医学院校的教学医院。医院设有国家矿山医疗救护晋城（省级）分中心和中国煤矿尘肺病治疗基金会尘肺灌洗分中心，于2012年8月荣获中国医院协会授予的全国百姓放心百佳示范医院称号。 医院占地面积达13万平方米，建筑面积超过13万平方米，编制床位1500张，设有50余个临床医技科室。其中，省级重点专科和省市共建重点学科5个，市级重点专科25个。年门诊量70多万人次，出院人数3万多人次，年手术量1万余台。医院在全省医疗机构中独家通过了ISO9001：2000质量体系认证、ISO14000环境体系认证和国家职业安全健康体系认证。 晋煤总医院（医疗集团）内设有精神科，该科室目前拥有0名医生。科室推荐专家为贾立娜，主要治疗双相情感障碍、不伴有精神病性症状的躁狂发作、可疑精神和行为障碍的观察以及神经症性障碍等疾病。医院在精神科领域积累了丰富的临床经验，为患者提供专业、全面的医疗服务。 晋煤总医院（医疗集团）凭借先进的医疗设备、优秀的人才队伍和完善的科研机制，在省内乃至全国范围内具有较高的知名度和影响力。医院将继续秉承“以人为本、患者至上”的服务理念，为晋城市及周边地区的人民健康保驾护航。
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贾立娜主治医师
精神科

首都医科大学博士。神经精神科临床诊治、心理咨询工作。尤其擅长焦虑、抑郁、睡眠障碍等疾病的诊治。长期从事脑血管疾病适宜技术的推广工作。曾接受“第三届中国贝克认知行为治疗系列培训”、“躯体形式障碍认知行为治疗高级培训”、“焦虑抑郁障碍认知行为小组治疗高级培训”，擅长应用认知行为治疗方法疏导青少年情绪问题。参编《心身疾病临床荟萃：疑难病例解析》1部。

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擅长：擅长焦虑，抑郁，睡眠障碍的诊疗。
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科普文章

男性性功能障碍是一个普遍但常常被忽视的话题。它不仅影响男性的身心健康，还可能对他们的亲密关系和生活质量造成负面影响。在这篇文章中，我们将探讨男性性功能障碍的类型、原因以及治疗方法，帮助大家更好地理解和应对这一问题。
 
什么是男性性功能障碍？
男性性功能障碍是指男性在性活动中遇到的任何问题，包括性欲减退、勃起功能障碍（ED）、早泄、不射精或逆行射精等。这些问题可能影响男性的性满意度和性伴侣的关系。
 
类型
1.性欲减退：指持续或反复的对性活动缺乏兴趣。
2.勃起功能障碍（ED）：指男性无法获得或维持足够的勃起以完成性交。
3.早泄：指男性在性交过程中过早射精，无法控制射精时间。
4.不射精：指男性在性活动中无法达到高潮并射精。
5.逆行射精：指男性在射精时，精液流入膀胱而不是通过尿道排出。
 
原因
男性性功能障碍的原因多种多样，可以是生理的、心理的或两者的结合。
1.生理原因
血管问题：如动脉粥样硬化、高血压等，影响血液流向阴茎。
荷尔蒙失调：如睾酮水平低下。
神经疾病：如多发性硬化症、糖尿病神经病变等。
药物副作用：某些药物，如抗高血压药、抗抑郁药等，可能影响性功能。
手术或创伤：如前列腺手术、骨盆创伤等。
2.心理原因
压力：工作、家庭、经济等压力可能影响性欲和性表现。
焦虑和抑郁：这些情绪问题可能影响性欲和勃起功能。
关系问题：与伴侣的关系问题可能影响性欲和性满意度。
性心理创伤：过去的性创伤经历可能影响性功能。
 
治疗方法
男性性功能障碍的治疗方法取决于其原因和类型。通常需要综合考虑生理和心理因素，采取个体化的治疗方案。
1.药物治疗
口服药物：如磷酸二酯酶抑制剂（PDE5抑制剂），是治疗勃起功能障碍的常用药物。
局部治疗：如前列腺素E1尿道栓剂或阴茎海绵体注射疗法。
2.心理治疗
心理咨询：通过与心理咨询师的交流，解决焦虑、抑郁等心理问题。
性治疗：通过性教育、性技巧训练等，改善性功能。
3.生活方式改变
健康饮食：均衡饮食，减少高脂肪、高糖食物的摄入。
规律运动：适度的有氧运动，如快走、游泳等。
戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都可能影响性功能。
4.手术治疗
血管手术：如阴茎动脉重建术，适用于血管原因导致的勃起功能障碍。
阴茎假体植入术：适用于其他治疗方法无效的严重勃起功能障碍。
 
预防
预防男性性功能障碍的关键在于保持健康的生活方式。
1.定期体检：早期发现和治疗可能影响性功能的疾病。
2.保持良好的心理状态：学会应对压力，保持积极乐观的心态。
3.与伴侣保持良好的沟通：及时解决关系问题，增强彼此的信任和理解。
 
结语
男性性功能障碍是一个复杂的问题，需要我们以开放和包容的心态去面对。如果你或你的伴侣遇到性功能障碍的问题，不要犹豫，及时寻求专业的帮助。通过科学的治疗和生活方式的改变，大多数男性都可以恢复正常的性功能，享受健康和幸福的生活。

熬夜对男性生理功能的影响：

警钟已敲响熬夜已成为现代生活的一种常态，尤其是在男性群体中。无论是工作应酬、娱乐消遣，还是夜生活丰富，熬夜都逐渐成为许多男性的日常。然而，长期熬夜对男性生理功能的影响不容忽视，它不仅影响日常生活质量，更可能对健康造成长远损害。

首先，熬夜会对男性的生殖系统产生负面影响。研究表明，男性在熬夜后，其精子质量和数量都有所下降。精子的生成主要在夜间进行，充足的睡眠有助于精子的成熟和活力。长期熬夜会干扰这一生理过程，导致精子数量减少、活力下降，从而影响生育能力。

此外，熬夜还会影响性激素的分泌，尤其是睾酮的分泌水平。睾酮是维持男性性征和性功能的重要激素，其分泌减少可能导致性欲减退、勃起功能障碍等问题。

其次，熬夜会对男性的免疫系统造成损害。免疫系统是人体抵御疾病的重要防线，而睡眠是免疫系统正常运作的必要条件之一。长期熬夜会导致免疫功能下降，使男性更容易感染疾病，如感冒、胃肠炎等。

免疫功能下降还会影响身体的自我修复能力，增加慢性疾病的风险。熬夜还会对男性的心血管系统产生不良影响。

研究表明，长期熬夜的男性更容易出现高血压、心脏病等心血管问题。熬夜会导致身体的生物钟紊乱，影响血压和心率的正常调节。熬夜还可能导致体内脂肪堆积，增加肥胖的风险，而肥胖又是心血管疾病的重要诱因之一。

除了上述影响，熬夜还会对男性的心理健康产生影响。长期熬夜会导致情绪波动、注意力不集中、记忆力下降等问题。这些问题不仅影响男性的工作效率和生活质量，还可能导致焦虑、抑郁等心理问题。

此外，熬夜还会影响男性的社交能力，导致人际关系紧张。那么，如何避免熬夜带来的这些不良影响呢？

首先，保持规律的作息时间非常重要。男性应该尽量在晚上10点前入睡，保证每晚7-8小时的睡眠时间。其次，合理安排工作和娱乐时间，避免过度劳累和熬夜。

此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动，也有助于改善睡眠质量。最后，如果出现睡眠问题，应及时就医，寻求专业帮助。总之，熬夜对男性生理功能的影响是多方面的，不仅影响生殖系统、免疫系统、心血管系统，还可能导致心理健康问题。

因此，男性朋友们应该重视睡眠，保持健康的生活方式，以维护自身的健康和家庭幸福。

饮酒对性功能有复杂的影响：
 
一、少量饮酒对性功能的影响
 
在少量饮酒的情况下，可能会对性功能产生一些短期的积极影响：
 
1. 放松心理：少量酒精可能会使人感到放松，减轻焦虑和紧张情绪。对于一些因心理因素导致性功能障碍的人来说，适度的放松可能有助于改善性表现，增强性欲。
 
2. 增加自信：酒精可能会在一定程度上提升人的自信心，让人在性行为中更加放得开，从而对性功能产生积极影响。
 
二、大量饮酒对性功能的影响
 
然而，大量饮酒则会对性功能产生严重的不良影响：
 
1. 抑制性欲：长期大量饮酒会干扰体内激素水平，导致雄性激素水平下降，雌性激素水平相对升高，从而抑制男性性欲。对于女性来说，也可能出现性欲减退的情况。
 
2. 影响勃起功能：酒精会对神经系统和血管系统产生损害。它可能抑制中枢神经系统，影响性冲动的传递，导致勃起困难或勃起不坚。同时，酒精还会引起血管扩张，使血液流向身体其他部位，减少阴茎的血液供应，加重勃起功能障碍。
 
3. 降低性感受：大量饮酒会使感觉神经变得迟钝，降低性器官的敏感度，从而影响性快感和性满足感。对于女性来说，可能会出现阴道干涩、性高潮障碍等问题。
 
4. 影响生殖健康：长期大量饮酒会对生殖系统造成损害，影响精子和卵子的质量，增加不孕不育的风险。同时，酒精还可能对胎儿造成严重的危害，如导致胎儿畸形、智力发育障碍等。
 
总之，饮酒对性功能的影响因饮酒量的不同而有所差异。为了保持良好的性功能和生殖健康，应适量饮酒或避免饮酒。
吸烟对性功能有诸多不良影响，主要体现在以下几个方面：
 
一、对男性性功能的影响
 
1. 影响勃起功能
 
• 烟草中的尼古丁等有害物质会刺激交感神经，使阴茎海绵体平滑肌收缩，导致阴茎动脉血流减少，从而影响阴茎勃起的硬度和持久度。长期吸烟还可能引起血管内皮细胞损伤，导致动脉硬化，进一步加重勃起功能障碍。
 
• 研究表明，吸烟男性患勃起功能障碍的风险比不吸烟男性高出约 50%。
 
2. 降低精子质量
 
• 吸烟会影响精子的数量、活力和形态。尼古丁等有害物质可直接作用于睾丸，损害生精细胞，导致精子数量减少、活力下降、畸形率增加。这不仅会影响男性的生育能力，还可能对胚胎发育产生不良影响。
 
• 此外，吸烟还会影响精子的 DNA 完整性，增加遗传缺陷的风险。
 
二、对女性性功能的影响
 
1. 影响性欲
 
• 吸烟可能会影响女性体内激素水平的平衡，导致雌激素水平下降，从而影响性欲。长期吸烟的女性可能会出现性欲减退、性唤起困难等问题。
 
• 同时，吸烟还可能引起女性生殖系统的炎症，如阴道炎、盆腔炎等，这些炎症也会对性功能产生负面影响。
 
2. 增加妊娠并发症风险
 
• 对于准备怀孕的女性来说，吸烟会增加不孕不育的风险，并且在怀孕期间吸烟还可能导致流产、早产、胎儿生长受限、低出生体重等妊娠并发症的发生。
 
• 此外，吸烟的女性在产后也更容易出现乳汁分泌不足等问题。
 
总之，吸烟对性功能有显著的不良影响，为了保持良好的性功能和生殖健康，建议尽早戒烟。
性生活失败可能涉及多种因素，每对伴侣的情况都是独特的。然而，了解并克服这些问题对于改善性生活质量至关重要。
 
以下是一些可能导致性生活失败的原因以及相应的解决方法：
沟通和期望不匹配：双方对性生活的期望和理解可能存在差异。有效的沟通是建立满意性生活的基础。双方应该坦诚地交流彼此的需求、偏好和期望，以便找到共同的解决方案。
身体或心理健康问题：某些身体疾病或心理困扰可能会影响性生活。例如，健康问题如慢性疾病、疼痛或药物副作用可能对性功能产生不利影响。同时，心理压力、焦虑或抑郁等心理问题也可能干扰性生活的顺利进行。在这种情况下，寻求专业医疗或心理咨询师的帮助是非常重要的。
缺乏技巧或知识：缺乏性技巧和知识也可能导致性生活失败。适当的性教育和技巧培训可以帮助双方更好地理解和满足对方的需求。通过共同学习和实践，可以逐渐提高性生活的质量和满意度。
环境或情境因素：有时，环境或情境因素也可能影响性生活的成功。例如，压力过大、疲劳或不适宜的环境氛围都可能对性欲和满足感产生负面影响。在这种情况下，尝试改变环境、创造浪漫氛围或寻找适合双方的放松方式可能会有所帮助。
 
为了改善性生活，双方可以尝试以下建议：
保持健康的生活方式：包括充足的睡眠、均衡的饮食和适度的运动，这些都有助于提高性功能和生活质量。
加强沟通与理解：坦诚地交流彼此的期望和需求，共同寻找解决方案。
寻求专业帮助：如果性生活问题持续存在且严重影响生活质量，不妨考虑咨询专业的性治疗师或心理咨询师。
综上所述，性生活失败可能涉及多方面的原因。通过加强沟通、保持健康生活方式、寻求专业帮助以及不断学习和实践，双方可以共同努力改善性生活质量，实现更加和谐、满意的性生活体验。
 
请注意，本文旨在提供一些可能的解决方案和建议，并不能替代专业医疗或心理咨询。在实际操作中，请务必根据个人情况和需求寻求专业指导和帮助。

一、舌苔发黄的中医含义

 
1. 湿热内蕴
- 在中医理论中，舌苔发黄常常提示体内有湿热。湿热的形成可能是由于外感湿热之邪，比如长期处于潮湿闷热的环境中；或者是因为饮食不节，过食肥甘厚味、辛辣醇酒等，导致脾胃运化失常，水湿内停，进而化热，形成湿热。
- 湿热蕴结在体内不同部位会产生不同症状。当湿热下注时，可能影响到生殖泌尿系统。
2. 脏腑功能失调
- 舌苔发黄也可能反映出脏腑功能的失调。例如，肝胆湿热时，除了舌苔黄，还可能伴有胁肋胀痛、口苦等症状。而肝肾同源，肝胆的湿热情况可能间接影响到肾的功能。在中医的生殖理论中，肾与男性性功能密切相关。
 
二、对男性性功能的可能影响
 
1. 性欲方面
- 当体内湿热较重，尤其是湿热下注到下焦时，男性可能会出现性欲减退的情况。因为湿热之邪会扰乱人体的气血运行和脏腑功能的平衡。例如，湿热可能导致下焦气血不畅，影响到宗筋（在男性可理解为阴茎等与性功能相关的器官）的正常功能，从而使男性对性生活缺乏兴趣。
2. 勃起功能方面
- 湿热之邪如果长期蕴结，可能会影响阴茎海绵体的气血充盈。中医认为，阴茎的勃起依赖于气血的充养。湿热内蕴可能导致气血运行不畅，或者产生瘀血等病理产物，阻碍气血到达阴茎，进而影响勃起功能，出现勃起不坚或难以勃起等情况。
3. 射精功能方面
- 对于射精功能，湿热可能引起遗精、早泄等问题。一方面，湿热扰动精室，使精关不固，容易导致精液在非性生活状态下外泄，即遗精；另一方面，在性生活过程中，湿热影响局部神经调节和气血运行，可能使男性出现早泄，即性交时间过短就射精的现象。
 
需要注意的是，舌苔发黄只是一个外在的表现，不能仅凭舌苔发黄就判断男性性功能必然出现问题。中医诊断需要综合舌象、脉象、症状等多方面因素进行整体辨证，而且性功能障碍可能是由多种因素引起，包括心理因素、生活习惯等，必要时还需要结合现代医学检查手段来综合判断和治疗。

改善性功能障碍的方法除了减肥以外，还包括以下几种：

 
1. **药物治疗**：使用选择性5型磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非、他达拉非、伐地那非等）来治疗勃起功能障碍。对于早泄，可以选择使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），如达泊西汀，这是国内唯一获批早泄适应证的口服药物。
 
2. **手术治疗**：包括血管手术和阴茎假体植入术，通常作为最后的选择。
 
3. **心理治疗**：包括认知疗法、行为疗法和暗示疗法，帮助患者克服心理障碍，改善性功能。
 
4. **生活方式的调整**：适量运动、合理膳食、良好睡眠、控制体重等可以改善血管功能和勃起功能。
 
5. **物理治疗**：例如，使用真空负压装置来帮助勃起。
 
6. **中医治疗**：中药治疗和针灸治疗对性功能障碍有一定的效果，可辨证施治。
 
7. **行为疗法**：包括性感集中训练、生殖器训练等，帮助患者改善性功能。
 
8. **日常护理**：学习性知识，与伴侣沟通，使用润滑剂等，减少性生活时的不适。
 
9. **饮食改善**：改善饮食，如增加富含锌的食物（如牡蛎）和大蒜等，有助于提高睾丸激素水平和改善血液流动。
 
10. **戒烟戒酒**：吸烟和饮酒都会对性功能产生负面影响，戒烟和减少饮酒有助于改善勃起功能。
 
11. **减少压力**：压力和焦虑可能会影响性功能，通过锻炼、冥想或咨询医生来减轻压力。
 
12. **凯格尔练习**：进行盆底肌肉锻炼，增强球海绵体肌肉，有助于改善勃起功能。
 
13. **定期运动**：有氧运动和力量训练可以改善血液循环和提高睾丸激素水平，从而改善性功能。
 
14. **改善饮食**：选择健康的饮食，减少加工食品的摄入，有助于降低心脏病、高血压和糖尿病的风险，这些疾病都与性功能障碍有关。
 
这些方法可以单独使用，也可以结合使用，以获得最佳的治疗效果。重要的是，患者应该在医生的指导下进行适当的治疗。

肥胖确实可能导致性功能障碍，如阳痿（勃起功能障碍，ED）和早泄（PE）。针对肥胖导致的性功能障碍，以下是一些可能的治疗方法：

 
1. **生活方式的改变**：包括低热量饮食和中度至剧烈运动，以减轻体重。减重手术也可以作为治疗选择，尤其是对于重度肥胖的患者。
 
2. **心理辅导**：对于早泄患者，心理辅导是一个重要环节，帮助他们克服心理障碍。
 
3. **夫妻教育**：有时早泄与伴侣的态度和行为有关，夫妻教育有助于改善夫妻关系和谐。
 
4. **行为治疗**：包括动-停法和龟头挤捏法，作为药物治疗的补充。
 
5. **药物治疗**：
   - 对于早泄，可以选择使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），如达泊西汀，这是国内唯一获批早泄适应证的口服药物。
   - 局部麻醉药，如利多卡因或丙胺卡因，可以减少阴茎敏感性，延长射精时间。
   - 对于伴有ED的早泄患者，可以使用磷酸二酯酶-5抑制剂（PDE-5i），如西地那非和他达那非。
 
6. **中医治疗**：中医药治疗早泄，根据中医辨证论治原则，配合针灸、中药外洗等外治法。
 
7. **手术治疗**：如阴茎背神经选择性切断术，适用于原发性早泄患者，但这是一种不可逆转的神经破坏性手术，应谨慎选择。
 
8. **减重对性功能障碍的改善**：研究表明，减重可以改善性腺功能障碍，提高血清中睾酮水平。
 
9. **综合治疗**：多项研究显示，联合疗法（药物联合心理-行为疗法）在改善早泄方面比单一疗法更有效。
 
需要注意的是，治疗性功能障碍时，应考虑个体差异，选择最适合的治疗方案，并在专业医生的指导下进行。
喝酒对男性性功能有以下影响：
 
一、对勃起功能的影响
 
1. 血管作用：少量饮酒可能在短期内使血管扩张，让阴茎海绵体的血液灌注有所增加，可能出现勃起增强的假象。但长期过量饮酒会导致血管收缩、痉挛，影响阴茎的血液供应，从而引起勃起功能障碍。
2. 神经损害：酒精会对神经系统产生抑制作用，干扰神经信号的传递。长期饮酒可能损害支配阴茎勃起的神经，使勃起反应变得迟钝或难以出现。
 
二、对性欲的影响
 
1. 激素失衡：长期大量饮酒可能影响男性体内雄激素的分泌，导致睾酮水平下降，从而使性欲减退。
2. 心理因素：过度饮酒可能导致人情绪波动、焦虑、抑郁等不良心理状态，这些心理问题会对性欲产生负面影响。
 
三、对生殖功能的影响
 
1. 精子质量受损：酒精会对睾丸等生殖器官产生毒性作用，降低精子的数量、活力和正常形态比例，增加精子畸形率，影响男性的生育能力。
2. 性功能障碍风险增加：长期酗酒还可能引发前列腺炎、精囊炎等生殖系统疾病，这些疾病会进一步影响男性性功能。
吸烟对男性性功能有诸多不良影响：
 
一、对勃起功能的影响
 
1. 血管损伤：香烟中的尼古丁等有害物质会使血管收缩，减少阴茎海绵体的血液灌注量。长期吸烟可导致血管内皮细胞受损，引起动脉粥样硬化，使阴茎动脉血流减少，从而影响勃起硬度和持久度。
2. 神经损伤：吸烟可能损害神经系统，影响神经传导，干扰勃起反射弧，使勃起信号传递受阻，导致勃起困难。
 
二、对性欲的影响
 
1. 激素水平变化：吸烟可能影响男性体内性激素的分泌，如降低睾酮水平。睾酮对男性性欲起着重要作用，睾酮水平下降会使性欲减退。
2. 心理因素：长期吸烟可能导致身体状态变差，如咳嗽、气短等，这些身体不适会影响男性的自信心和心理状态，进而降低性欲。
 
三、对生殖功能的影响
 
1. 精子质量下降：吸烟可使精子数量减少、活力降低、形态异常，增加精子 DNA 损伤的风险。这会降低男性的生育能力，影响受孕几率。
2. 影响生殖器官：长期吸烟可能引起附睾炎、前列腺炎等生殖系统疾病，进一步影响性功能和生育能力。