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你曾否因穿高跟鞋或其它窄跟鞋而感到拇趾关节痛？这可能会造成拇指外翻的问题。这篇文章给大家介绍拇指外翻的成因和相关的治疗方法。

趾外翻是一种遗传疾病。

趾滑液囊炎又称拇趾外翻，是一种遗传性疾病，许多病人都有家族史。有人可能会认为，由于工作原因长时间站立，加上穿着不合脚的鞋，是导致拇指外翻的主要原因。但是事实上，遗传才是罪魁祸首，而鞋子和站立姿势是加重症状的后天因素。

 

 

拇指滑液囊炎的并发症包括滑囊炎和关节炎，与男孩相比，女孩通常穿高跟鞋或其它比较紧的鞋，因此相比女孩更容易发生拇趾外翻。此外，足部扁平的人也是较容易发生拇趾外翻的一类。

拇指外翻的征兆

一、拇指痛和酸麻

 

二、关节肿胀，影响脚部动作。

 

三、红肿

 

四、脚底皮肤硬化。

外翻式拇指并发症

关节炎，拇指外翻太大，食指压向上方，出现趾头重叠症状。

检测拇指外翻。

你可以通过观察趾尖上大拇趾的跖趾关节，也就是从趾尖上往下算第二个趾关节，如果有肿块并向外侧凸出，外层有茧，而且指尖从正中转向食指，那么很可能是拇指外翻的症状。另外，通过照相也可以看出拇指的实际弯曲程度。

外翻指的治疗方法。

使用矫正机构。

 

要选择大小适中的鞋，不要选择太窄的鞋，要尽量避免穿高跟鞋、尖头鞋等，对脚的负担较大的鞋。

 

避免长时间站立等，不给要予脚趾过多的压迫性活动，站立时间久，要或多次穿插休息，使拇趾有充血空间。

 

手术治疗。

 

如果一段时间情况没有得到改善，拇指外翻的情况依旧非常严重，影响行走，或者疼痛难耐，再考虑手术治疗，将拇指恢复到正确的位置。医疗手术方法有多种，目前手术方法主要是根据拇趾外翻的角度进行选择。

 

内翻严重的情况下，有可能需要切断骨头，调整拇指的位置，而且术后恢复时间长，容易影响日常生活。

 

 

术后仍有复发的机会，改善了拇指外翻加重的行为，避免了再次发生疼痛。

 

受试者手术后拇指的活动度受影响程度不能像以前那样灵活。

 

要及早发现拇趾外翻症状就要进行治疗，避免因症状恶化而进行手术所耗费的金钱和不便。

 

在临床中小朋友脑瘫出现了足外翻方面的临床症状，主要通过以下三方面来治疗。

1. 药物对症处理：
   • 完善头部方面的检查，包括头部磁共振、脑电图、脑血管彩超。
   • 做下肢肌电图和下肢血管彩超，详细了解头部和下肢神经血管情况。
   • 根据检查结果选择药物进行治疗。
2. 早期康复治疗：
   • 头部针灸治疗。
   • 下肢针灸推拿和下肢关节活动度训练。
   • 综合性的处理以获得效果。
3. 饮食注意事项：
   • 膳食均衡。
   • 荤素搭配，多吃蔬菜水果。
   • 少吃辛辣刺激性油腻生冷难消化的食物。
   • 注意钙铁锌的补充。
   • 注意小朋友的防风保暖，尽量不要受凉感冒。

早发现，早处理，这样预后还是比较好的。

您穿鞋的时候有没有大拇指经常和鞋摩擦的问题？或者脱鞋时发现大拇指根部骨头突出，并且红肿疼痛，大拇指尖朝向第二趾倾斜。如果这些症状越来越严重，一些人会痛到不能行走，即所谓的“拇趾外翻”，严重者需用开刀治疗。

 

 

拇趾外翻的原因是什么？怎样才能看到呢？整体而言，“拇趾外翻”可以说是“先天性不正常，后天不正常”的产物。根据生理解剖学，正常的拇趾外翻的角度在15度以内，如果角度大于20度则为“拇趾外翻”。

自测：拇指倾斜超过15度为外翻。

趾外翻的先天性原因，可能是遗传因素，如运动性关节症，扁平足，足弓塌陷等，都有可能引发拇趾外翻。另外，后天因素也是平日与脚趾接触的模式，如长期穿高跟鞋、尖头鞋，或训练时过少使用足内肌，造成肌腱不平衡、退化等。

 

一般一般可自行检查是否有拇趾外翻的倾向：只需站立并合双脚，检查拇趾是否向第二脚趾倾斜超过15度，如果出现这种症状，应更加小心或咨询专业医生以避免病情恶化。

外翻肌出现“疼痛问题”要考虑开刀了。

角大的人未必更疼，但会更难看。小拇指外翻，其实只要避免病情恶化，如过于频繁穿高跟鞋等；中度病人有一些恢复动作，也可以起到避免病情加重的作用。

 

然而，如果拇指外翻引起了疼痛问题，比如穿鞋时过度磨损，则需要考虑手术。趾外翻并非是一项大手术，但术后的恢复比较则需要更多的努力。

 

普通外科手术，即“雪佛兰截骨术”，即将拇趾突出的跖骨截断然后在内推；外翻较严重的人，即“米契尔截骨术”，即截骨部向内推，缩短卡住，这种方法更适合严重的病人。

趾外翻手术的挑战不在于手术本身，而在于“恢复”

对于手术的过程，其实既快又不费力，一般而言，拇指外翻的偏斜角大约在30-60度之间，平均只需半个小时才能矫正一只脚，如果为两只脚动手术，再加上麻醉，几乎两个小时即可完成手术，病人也可立即出院。

 

 

只是，脚是很有功能的部位，每天面对着踩、踏、走的需求，因此消肿、组织修复就会比较慢，病人需要更多的耐心。

手术后可以穿高跟鞋吗？

对于年轻女性来说，会担心做了拇指外翻矫形手术之后，从此就不能穿让小腿变长的高跟鞋，而要用丑陋的功能鞋来代替。这样的担心和忧虑也是不必要的谣言。实际上，手术后，病人可以穿高跟鞋和尖头鞋，只要跖骨位置调整正确。尽管我不太提倡穿这种鞋子，但毕竟违背了脚的本性和自然。

足外翻怎么治疗呢？

足外翻，一般是因为足外翻肌力的病理性增强痉挛，而内翻肌力的相应性减弱而形成。同时，也会伴有扁平足和足舟骨的塌陷情况。那么，足外翻应该怎么进行有效治疗呢？

轻度的足外翻，我们可以通过定制一些矫正鞋来进行矫正。还可以通过加强患者的足部肌肉锻炼，主要是肌肉力量的平衡锻炼。因为我们知道，这个所有足外翻的发生或多或少与肌肉和肌腱的力量不平衡有关。通常是加强病人小腿的三头肌的功能锻炼，还要加强这个跟腱的力量，包括胫骨后肌的力量，从而整体增加内翻肌力的力量。最终加强这个足内外侧平衡，达到减少，从外翻的发生以及继续加重进展，甚至可以纠正轻度的足外翻畸形。还可以通过放松外翻肌力，减轻痉挛状态，平时多按摩推拿，或者用拉伸的方法进行放松外翻肌肉群。

比较严重的足外翻，比如说出现了足部的僵硬现象，我们可以用手术的方式来进行矫正。手术可以分为两个部分。首先是骨质的矫形治疗，解决骨架结构性问题，根据关节的融合以及截骨的面积和方向，这个就是解决足外翻或者足舟骨塌陷的问题。另外一个就是肌肉力量平衡的治疗，这个主要进行一些肌腱的转位移位。比如把腓骨长短肌延长，胫后肌缩短。手术结束之后还需要打石膏或外固定架进行固定，维持功能位一段时间以后，或者康复治疗期间可以穿矫形鞋，逐渐的矫正过来。

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎，阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现，一般是多种原因所造成的，要及时详细的了解。

儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见，但也有其特点，以下为你详细阐述：

一、发病特点 发病率：相较于成人，儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高，但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布：可发生于各年龄段的儿童，不过不同年龄段的发病情况可能存在差异，总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛：同样是较为常见的症状，比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛，由于儿童表达能力有限，可能描述不太准确，常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等，而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常：与成人更多表现为既有运动功能受影响不同，儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段，却明显落后于同龄人，或者已经掌握的运动技能如行走，出现步态不稳、容易摔倒等情况，这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形：部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形，如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长，破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍：若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域，儿童也可能出现大小便控制不佳的情况，比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等，不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点： 症状不典型：儿童往往不能准确清晰地表述自身症状，这使得依靠症状来判断疾病存在困难，容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低：在进行一些检查如影像学检查时，儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合，影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法： 详细询问病史：医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等，尽可能全面了解病情线索。 体格检查：仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等，虽然儿童可能不太配合，但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查： X 线检查：可初步观察脊柱的形态，看是否存在脊柱侧弯等畸形情况，但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查：能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响，但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查：是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段，它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系，为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查：一般会进行血常规、血生化等常规检查，主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病，如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗： 手术治疗：手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊，在条件允许的情况下，尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤，解除肿瘤对神经组织的压迫，恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段，手术的难度和风险相对成人可能会更高一些，比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经，同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗：根据肿瘤的具体情况，如是否为恶性、切除是否完整等，可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中，放疗和化疗的应用相对更加谨慎，因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后：总体来说，如果能早期发现并成功进行手术切除，且没有出现严重的神经损伤并发症，儿童的预后相对较好，可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚，已经造成了严重的神经损伤，或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况，可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能，甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视，以便能早期发现、准确诊断和及时治疗，保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗？

导语： 王大哥今年45岁，一年前脚底长了一颗黑痣，没太在意，这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛，遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣，结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”，王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”！

1、 黑色素瘤究竟是什么东西？

2、 如何发现它？——那些“鬼祟”的信号

B（Border，边缘不规则）：边缘清晰的黑痣更常见，而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”，像没修剪的头发。

C（Color，颜色不均）：普通痣颜色均匀，但恶变痣可能出现深浅不一的颜色，有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

E（Evolution，变化）：如果黑痣变大、变深，或有出血、瘙痒等变化，最好赶紧去看看医生！

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办？——治疗方法揭秘

一、确诊需要病理诊断报告。

具体治疗方法如下：

B 淋巴结活检

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时，有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”，它能瞄准癌细胞的特定基因突变，让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时，医生会推荐这一方法。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限，但在某些晚期的情况下，医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”，杀死所有快速生长的细胞，放疗则是用射线直击肿瘤区域。

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同，因此有任何疑问都要和专科医生沟通，不必害羞，也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗，更是帮助你做出正确的选择。